脱水

Dehydration [ Chinese (Simplified) ]

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脱水是指人体内没有充足水分,导致身体无法正常运转。阅读下文,了解疾病如何引起脱水,以及脱水的治疗方式。

要点

  • 婴儿和幼童更易出现脱水。
  • 及早采取适当治疗,可以防止发生脱水。
  • 轻微脱水症状,在家中即可进行治疗。
  • 出现中度至重度脱水症状的儿童,则应由医生进行治疗。

什么是脱水?

每天,我们在排尿、排便、出汗、流泪的过程中,身体都在流失体液(水分及其他液体)。通过进食、饮水,这些流失的体液得到补充。正常情况下,人体能够精准地掌控这一过程,在摄入和流失之间保持平衡。人体内的矿物质(例如钠、 钾、 氯等)能帮助我们保持健康的体液平衡。

一旦流失多于摄入,人体就会脱水。如果孩子不能摄入充足液体,或其身体流失水分超过正常水平,就会发生脱水。孩子生病时,呕吐腹泻发烧都会造成体液流失。流失和摄入之间的不平衡,便导致了脱水。

脱水发生的过程可能很缓慢,也可能很迅速,取决于体液流失的方式以及孩子的年龄。婴幼儿更容易出现脱水,因为他们的体格更弱小,体液储存相对较少。年龄较长的儿童和青少年则能更轻松地应对轻微的体液失衡。

脱水的常见征兆与症状

孩子可能会出现一种或多种症状:

  • 嘴唇干裂,口腔干燥
  • 排尿量减少,8至12小时未排尿,或尿液呈深色
  • 嗜睡或烦躁不安
  • 皮肤发冷或干燥
  • 无精打采、虚弱或异常疲惫
  • 哭泣时不流泪
  • 双眼凹陷,或婴儿头顶囟门凹陷

导致脱水的原因

脱水的常见原因有:

  • 生病期间未能充分摄入液体
  • 腹泻 和/或 呕吐导致体液流失。

健康儿童偶尔也会呕吐或腹泻,但不会引起脱水。孩子生病时,脱水可能会发生得很突然,情况很危险(尤其是婴幼儿)。如果孩子出现呕吐、腹泻症状且无法饮水,体液会迅速流失,导致严重脱水。

衡量脱水程度

专业医护人员使用“临床脱水评分表”来评定脱水的严重程度。家长和看护人也可以使用这一工具。该评分表能为您提供指导,让您了解孩子的病情是出现好转、没有变化还是更为严重。医生可能还会通过其他检查来评定脱水程度,但该评分表是很有效的初步衡量工具。如果您有任何顾虑,应请医生为孩子做检查。 孩子可能出现的某些征兆或症状,评分表中都有相应分数。总分越高,脱水程度越严重。

如何衡量孩子的脱水程度:

  1. 记下孩子的症状
  2. 在表中找到每种症状的对应分数
  3. 将各项分数相加,总分即反映孩子的脱水程度

例如:如果孩子出现黏膜干燥*(2分)、少泪(1分)、体表出汗(2分),则总计分数为5分,表示孩子为中度或重度脱水。

临床脱水评分表

012
整体外观 正常 口渴、躁动,或虽昏昏欲睡,但一触碰便烦躁不安 嗜睡、疲惫、发冷、出汗
双眼 正常 轻微凹陷 严重凹陷
黏膜* 湿润 发粘 干燥
眼泪 有眼泪 变少 没有眼泪

*黏膜包括口腔内和双眼内的湿润内膜

总计0分 = 无脱水

总计1至4分 = 轻度脱水

总计5至8分 = 中度至重度脱水

(Goldman, 2008)

脱水的治疗

脱水的治疗方式取决于孩子的脱水程度。不建议给儿童使用非处方止呕药和止泻药。

中度至重度脱水(依据临床脱水评分表,总计5至8分)

立即带孩子看医生或就近前往医院,接受评估和治疗。

轻度脱水(依据临床脱水评分表,总计1至4分)

让孩子饮用稀释的苹果汁,然后再让他们喝喜欢的饮料或口服补盐液 ,帮助补充身体流失的体液和盐分。Pedialyte、Gastrolyte、Enfalyte及其他品牌的口服补盐液中都含有均衡的水分、糖分和盐分,能促进液体吸收。

仅让孩子喝水是不够的,因为脱水的孩子还需要摄入糖和盐,而白水中没有这些成分。

每五分钟给孩子喝5-10毫升(1-2茶匙),然后逐渐增量,以孩子能够接受为准。哺乳期的宝宝不应中断哺乳。如果宝宝不愿哺乳进食,请立即求医。

无脱水(依据临床脱水评分表,总计0分)

继续让孩子摄入液体,并按适合其年龄的方式进食。如有呕吐或腹泻症状,则每次发作后,让孩子饮用稀释的苹果汁、他们喜欢的饮料或口服补盐液。幼儿应补充60至120毫升(1/4 至1/2 杯),较年长儿童应补充120毫升(1/2杯)。继续少量多次让孩子进食。

补水后的治疗

孩子的脱水症状好转后,下一步就是恢复孩子的正常饮食。这一阶段通常出现在孩子最后一次呕吐的四至六小时后。给孩子提供一些他们平日喜欢的食物和饮料。

您无需限制孩子的饮食,无需采取BRAT(即只吃香蕉、米饭、苹果泥、吐司)等饮食法。但在孩子完全恢复前,请不要给他们吃高糖、油炸、高脂肪和辛辣食品。这些食物较难消化。

不要用水、口服补盐液或任何其他液体稀释孩子的配方奶或母乳。

如呕吐或腹泻症状持续不退,应在孩子每次排便或呕吐后,让他们饮用稀释的苹果汁、喜欢的饮料或口服补盐液。幼儿应补充60至120毫升(1/4 至 1/2杯),较年长儿童应补充120毫升(1/2杯)。也可以给孩子提供一些他们平日喜欢的食物和饮料。即使孩子有腹泻症状,您也最好继续喂食其身体康复所需的营养食物。

防止再次出现脱水

您可以让孩子饮用稀释的苹果汁以及他们喜欢的饮料(例如牛奶),避免再次出现脱水。

如果孩子不愿用瓶子或杯子喝水,您可以用勺子或注射器喂服。摄入液体的温度如何,并不重要。但白水中不含糖分和盐分,单单饮水无法充分治疗脱水。

何时求医

如果出现以下情况,请就近前往医院急诊部或拨打911:

  • 孩子的脱水情况始终不见好转,或更加严重
  • 腹泻物或呕吐物中带血,或呕吐物呈绿色
  • 孩子疼痛不止,或疼痛导致孩子无法摄入足够液体
  • 孩子不愿饮用口服补盐液或自己喜欢的饮料,用注射器喂服也不奏效
  • 孩子呕吐或腹泻不止,摄入的水分不足以弥补体液流失
  • 幼童超过6小时没有排尿,或婴儿超过12小时没有排尿
  • 孩子非常困倦或异常烦躁
Last updated: fevereiro 11 2019