兒童腹瀉

Diarrhea in children [ Chinese (Traditional) ]

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腹瀉會導致頻繁、稀爛的排便。了解嬰兒和兒童腹瀉的成因、如何照顧他們,以及如何防止脫水。

關鍵重點

  • 腹瀉是指頻繁地排出稀便或水便。
  • 腹瀉會導致脫水。
  • 脫水的跡象包括:口乾、眼睛凹陷、不常排尿,以及體力不足。
  • 孩子出現腹瀉時,應繼續他們的一般飲食。讓孩子多喝水。
  • 如果孩子是嬰兒,則應諮詢醫生是否需要給予某些液體。
  • 在給孩子口服補液以防止脫水之前,請先諮詢醫生。
  • 如果孩子無法喝水、大便帶血,或疼痛持續,則應諮詢醫生。
  • 如果孩子看來病情加重,則應諮詢醫生。

什麼是腹瀉?

腹瀉是指孩子的排便次數比平常多,且排便稀爛。腹瀉的成因有許多。在兒童中,腹瀉通常是由感染腸道內壁的病毒所引起,此稱胃腸炎。其他成因包括:細菌感染、寄生蟲感染、食物中毒,或服用抗生素等藥物。由抗生素引起的腹瀉稱為抗生素相關腹瀉。腹瀉亦會由影響腸道如何吸收食物的醫療狀況所引起。

許多母乳餵哺嬰兒在出生後首數個月的排便十分稀爛,這是正常的。這不太可能是腹瀉。

嚴重腹瀉的徵兆和症狀

腹瀉的徵兆包括:

  • 排便次數突然增加
  • 糞便帶有黏液或血液
  • 糞便氣味非常難聞

嚴重腹瀉會對身體有害,這是因為它會導致脫水。 脫水是體內液體流失。嬰兒會很快流失過多體液。

脫水的徵兆包括:

  • 口乾
  • 哭泣時眼淚較少
  • 眼睛凹陷
  • 小便次數比平常少或每天少於 3 次
  • 小便深色
  • 一歲以下嬰兒的囟門(嬰兒頭頂上的柔軟之處)凹陷
  • 體力不足

腹瀉可持續長達一星期

腹瀉可持續 1 至 7 天。在此期間,讓孩子多喝水以防止脫水。孩子應該繼續進食以保持健康。如果腹瀉持續超過兩至三星期,則應諮詢醫生。

傳染性腹瀉容易傳播

由病毒和其他感染引起的腹瀉具有高度傳染性。每次如廁或換尿布後,應用肥皂和清水徹底清洗您和孩子的雙手。只要兒童仍有腹瀉,則視為具有傳染性。

在家中如何照顧出現腹瀉的孩子

一般而言,腹瀉的最佳治療方法是,讓孩子多喝水以防止脫水。

不到 6 個月大的嬰兒腹瀉

母乳餵哺的嬰兒在腹瀉期間應繼續母乳餵哺。如果出於任何原因需要停止母乳餵哺,則應確保抽吸母乳,直至可以再次開始母乳餵哺為止。

喝配方奶的嬰兒在腹瀉期間應繼續喝平常飲用的配方奶。切勿稀釋配方奶。

如果您認為嬰兒腹瀉但沒有 嘔吐,則應繼續母乳餵哺或讓他們喝平常的配方奶,但將餵食頻率提高。

切勿給嬰兒喝其他類型的液體,如:果汁、米水、運動飲料、茶或自製飲料。

如果腹瀉非常嚴重或您注意到脫水的跡象,則可給孩子口服補液 (ORS)(如:Pedialyte 或 Enfalyte)。在餵食後或餵食之間給予 ORS。ORS 不應替代母乳。

如果嬰兒的飲用量不如平常多,則應使用滴管餵服擠出的母乳、配方奶或口服補液。每三分鐘給嬰兒喝 1 茶匙(5 毫升)液體。根據嬰兒的耐受程度逐步增加飲用量。

吃固體食物的嬰兒腹瀉

如果吃固體食物的嬰兒腹瀉,則應繼續他們的一般飲食。

幼兒和兒童腹瀉

如果腹瀉輕微,則減少孩子喝果汁、薑汁汽水和其他汽水。這些飲料含有糖分,會使腹瀉加劇。含咖啡因的飲料(如:可樂)亦會使腹瀉惡化。

如果腹瀉頻繁且十分稀爛,則應給孩子多喝水。如果孩子出現脫水跡象,則可給他們稀釋的蘋果汁(一半蘋果汁和一半清水)或他們喜歡的液體。您亦可給孩子服用 ORS(如:Pedialyte、Enfalyte 或 Pediatric Electrolyte)。

有時孩子會出現短暫性乳糖不耐症,而喝牛奶後可能會使腹瀉惡化。孩子可嘗試喝無乳糖牛奶一至兩週,直至他們的腸道痊癒。

孩子在腹瀉期間應該繼續吃固體食物。良好的營養將有助他們康復。

治療尿布疹

腹瀉會使尿布包裹部位的皮膚甚受刺激。在孩子的皮膚上塗抹乳霜或軟膏,以減少 尿布疹的出現。使用含鋅軟膏。每次排便後立即清潔孩子的皮膚。然後,塗上一層厚厚的保護軟膏。

除非醫生指示,否則切勿給腹瀉藥

對於由病毒引起的腹瀉,目前尚沒有經證明安全有效的處方藥或非處方藥可用於治療。有些藥物會導致過度嗜睡、加劇痙攣或引起其他問題。其他藥物則可能會危害兒童。

抗生素會使腹瀉惡化。它們會干擾腸道中的健康細菌。

切勿在未有諮詢醫生的情況下,給孩子服用治療腹瀉的藥物。

何時求醫

如遇下列情況,則應諮詢孩子的醫生:

  • 孩子出現輕微脫水跡象,但可以喝一些液體
  • 孩子已經嘔吐超過 48 小時
  • 孩子不到三個月大
  • 孩子超過三個月大且發燒
  • 孩子的腹瀉帶有黏液
  • 孩子嚴重腹瀉(每天八次以上)超過兩天
  • 孩子輕微腹瀉超過兩星期

如孩子出現下列情況,請到最近的醫院急診部求醫或致電 911:

  • 孩子出現脫水跡象,且無法喝水
  • 孩子嘔吐,或腹瀉呈綠色或帶血
  • 孩子腹部劇痛且不斷惡化,而排便亦無助舒緩
  • 孩子看來病得很重
  • 孩子不到三個月大,且發燒及/或腹瀉持續不退
Last updated: outubro 30 2019