Esta brochura contém informação sobre a forma de cuidar da criança em casa quando ela tem dores, quer seja algum golpe resultante de uma pequena queda, como uma distensão, inflamação da garganta, dores de ouvidos ou alguma intervenção realizada no hospital, como o reposicionamento de um osso partido ou a aplicação de um molde.
Os pais poderão tomar as melhores decisões em relação ao alívio da dor na criança porque a conhecem melhor do que ninguém.
O que precisa de saber em relação à dor da criança
- Nem todas as crianças sentem a dor da mesma maneira.
- Nos dias posteriores a alguma situação dolorosa, a dor deverá ter aliviado e não piorado.
- Os analgésicos ajudarão a aliviar a dor na criança.
- Consolar a criança contribui para a descontrair e aliviar-lhe a dor.
- Distrair a criança contribui para o alívio da dor.
- O consolo e a distracção podem ser tão importantes como a administração de medicamentos.
Avaliação da dor: como saber se a criança tem dores
Por vezes, a criança diz quando tem dores e utiliza palavras como dor, dói ou ai. Poderá também apontar para a parte do corpo que lhe dói ou tentar protegê-la. Se a criança não se queixar de dores, poderá perguntar-lhe qual a intensidade da dor que ela sente.
Se a criança tiver mais idade, poderá utilizar uma escala de 0 a 10 a fim de saber qual a intensidade da dor sentida pela criança. Peça-lhe para classificar a dor numa escala de 0 a 10 em que 0 significa “sem dores” e 10 significa que tem “imensas dores”. As dores ligeiras situam-se entre 0 a 3, as dores moderadas entre 4 a 6 e as dores fortes a partir de 7.
Também é possível utilizar uma escala com palavras pedindo à criança para dizer se dói um pouco, moderadamente ou bastante.
Algumas crianças não se queixam das dores sentidas
A criança poderá não conseguir explicar ou falar sobre a dor sentida. Observe-a atentamente e procure tirar as suas conclusões. Geralmente, os pais sabem quando a criança tem dores.
O que deverá observar para saber se a criança tem dores
Observe se a face da criança apresenta um aspecto carrancudo ou arremessa as pernas para fora. Ela range os dentes? Eleva as pernas à altura do estômago? Se ela gemer ou chorar mais do que é habitual, ou o seu corpo estiver rígido, então poderá ter dores. Uma criança com dores também poderá deitar-se e estar muito sossegada e não desejar mexer-se nem fazer coisas que habitualmente gosta de fazer, como brincar, ver televisão ou comer.
Controlo da dor: alívio da dor infantil em casa com analgésicos
Não espere para dar analgésicos à criança
Os analgésicos funcionam melhor quando são administrados à criança nos momentos em que ela ainda não tem muitas dores. Se tardarem a ser administrados, poderá levar mais tempo até as dores desaparecerem.
A quantidade de analgésico a administrar depende da idade e do peso da criança. Se o hospital lhe passou uma receita para as dores da criança, siga as instruções que lhe foram dadas pelo médico e farmacêutico.
Esteja atento aos eventuais efeitos secundários do medicamento, os quais são problemas causados pelo próprio medicamento. Para obter informação sobre os efeitos secundários, contacte o médico, a enfermeira ou o farmacêutico.
Há muitas espécies diferentes de analgésicos, entre os quais:
Acetaminofeno
As marcas mais vulgares de acetaminofeno são Tylenol e Tempra, dois nomes diferentes para o mesmo medicamento. Se a criança tiver dores ligeiras, poderá dar-lhe acetaminofeno com regularidade em cada quatro horas. O acetaminofeno é um medicamento seguro para as crianças e, conforme indicado na embalagem, não produzirá grandes efeitos secundários.
Ibuprofeno
As marcas mais vulgares de ibuprofeno são Advil e Motrin, dois nomes diferentes para o mesmo medicamento. Pergunte ao médico se está correcto dar Advil à criança para as dores. É útil tomar em conjunto o ibuprofeno e o acetaminofeno.
Outros analgésicos
A enfermeira de serviços gerais, de nível avançado ou o médico poderão indicar ou prescrever outros analgésicos para a criança tomar em casa. Procure saber como e quando deverá administrar tais medicamentos. Poderá receber instruções que indicarão que esses medicamentos podem, ou não, ser administrados em conjunto com o acetaminofeno. Também poderão ser receitados opióides (analgésicos fortes) para as dores moderadas a intensas. A morfina, a hidromorfona e a oxicodona são opióides. Siga atentamente os conselhos recebidos em relação aos medicamentos receitados e, se tiver perguntas a fazer, contacte o médico da criança ou o farmacêutico.
Anestésico de uso externo (pomada)
Há ocasiões em que se sabe antecipadamente que a criança vai ser submetida a alguma intervenção um tanto dolorosa, como uma vacina. É sempre possível fazer algo para aliviar a dor, como por exemplo: utilizar uma pomada anestésica que adormeça a pele, como Emla, Maxilene ou Ametop. Siga as instruções indicadas na embalagem.
Alívio da dor sem administração de medicamentos
Há duas maneiras de aliviar a dor sem recorrer a medicamentos: uma consiste em utilizar métodos associados com o consolo físico e, a outra, em utilizar estratégias psicológicas de distracção.
Métodos de bem-estar físico para aliviar a dor
Console a criança utilizando os métodos que funcionarem melhor.
- Barras de gelo – a melhor opção quando existe algum inchaço. O tempo máximo de utilização deverá ser 15 minutos, por cada hora.
- Calor húmido: é a melhor opção quando não existe inchaço, devendo aplicar-se três dias após uma lesão acentuada. O tempo máximo de utilização deverá ser 20 minutos por cada hora. A fim de evitar o risco de queimaduras, o calor deverá ser “morno” e não “quente”.
- Segurar, abraçar, embalar ou afagar a criança.
- Esfregar ou massajar a zona onde a dor está localizada.
- Colocar uma almofada por debaixo da zona dorida.
- Poderá ser útil estar fora da cama, erguer-se, movimentar-se e mudar de posição.
Estratégias psicológicas de distracção para aliviar a dor
Este tipo de estratégias funciona porque afasta a dor da ideia da criança. Algumas crianças distraem-se com o seguinte:
- ver televisão, vídeos, DVD ou jogos de computador
- narração de histórias
- fazer bolas de sabão
- brincar com os pais
- brincar com o seu brinquedo favorito
Como saber qual o estado da criança (reavaliação da dor)
Depois de se ter experimentado medidas para aliviar a dor da criança, é importante verificar se houve alterações na dor. Eis como verificar:
- Verifique a intensidade da dor na criança uma hora depois de lhe dar o analgésico.
- Peça à criança para lhe dizer qual a intensidade da dor indicada na escala de 0 a 10, ou se “dói um pouco”, “dói muito”. Ou então observe atentamente a forma como ela reage.
- Se a criança ainda continuar com dores, obtenha o parecer do médico de família.
- Lembre-se para consolar a criança e tentar afastar-lhe a dor da sua ideia.
- Se a combinação de analgésicos, consolo físico e distracções psicológicas não ajudarem a aliviar a dor, ou se esta se agravar, contacte o médico.
Pontos principais
- Nem todas as crianças sentem a dor da mesma forma.
- Poderá saber qual a intensidade da dor na criança perguntando-lhe directamente ou observando o seu comportamento.
- A dor da criança pode ser aliviada com analgésicos. Siga sempre as instruções da enfermeira, médico ou farmacêutico.
- A dor pode também ser aliviada recorrendo-se a métodos associados com o consolo físico e o comportamento.
- Reavalie a dor da criança.