斜视手术

Strabismus surgery in children [ Chinese (Simplified) ]

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斜视手术(眼球对准手术)是为了强化弱眼肌和弱化强眼肌,以平衡和矫正眼睛。请阅读了解有关此手术的更多信息。

要点

  • 斜视手术包括强化弱眼肌和弱化强眼肌,使双眼视轴正位。
  • 手术后,孩子可能需要戴眼罩24小时。
  • 手术后,孩子的眼睛会轻微红肿。术后1-2周,孩子可能还会看到重影,或者有略带粉红色或淡黄色的眼泪以及眼围有白色粘液。
  • 如果出现以下情况,请给孩子的医生打电话:肿胀没有消失或发红加剧;重影未消失;眼睛有黄色或绿色的分泌物;或者角膜或瞳孔看起来不正常。
  • 随访非常重要。第一次随访通常在手术后一周内检查愈合情况。请务必咨询孩子的医生,明确随访的时间。

假设孩子的医生建议对眼部肌肉进行手术,以改善孩子的斜视问题。

斜视手术将经历哪些步骤?

手术前,孩子将服用一种被称为“全身麻醉剂”的睡眠药物。这种药物将确保孩子在手术过程中睡着,不会感到任何疼痛。

外科医生将强化孩子的弱眼肌和弱化强眼肌,使孩子的双眼视轴正位。将用特殊的缝线使眼部肌肉固定在新的位置。这些缝线是可吸收的,因此不需要取出。它们将在手术后的6-8周内自行溶解。

外科医生不会切开孩子眼睛周围的皮肤,不会将眼睛从眼眶中取出,也不会在手术过程中使用任何激光。

孩子在斜视手术后会经历什么

眼罩

手术后,孩子的眼睛将被蒙上眼罩。如果孩子被蒙上了眼罩,护士通常会在孩子出院被送回家之前取下眼罩。如果眼罩需要戴久一点,通常是一个晚上。孩子的医生会告诉您何时将其取下。

红肿

孩子的眼睛可能会红肿并持续数周。几周之后,红肿应该会开始减轻。如果您发现红肿情况在这段时间之后变得更为严重,请致电孩子的眼科医生。

疼痛或不适

手术后,孩子的眼睛可能会有些不适或疼痛。请询问孩子的眼科医生,看看是否可以通过药物缓解疼痛或不适。手术后,麻醉后监护病房的护士将通知您最后一次服用止痛药的时间。通常,只需要在手术后的几天内服用止痛药。

冰水敷

某些眼科医生还会建议用凉水或冰水敷眼睛,以缓解不适和减轻肿胀。请询问孩子的眼科医生,确定孩子是否可以使用冷敷。

如需冷敷,请遵循以下步骤:

  1. 触摸孩子的眼睛之前和之后务必要洗手。
  2. 用冷水装满一个干净的容器。可用凉凉的自来水。如有井水,烧开后放在冰箱里冷却后再用。请询问眼科医生,是否可以用碎冰或冰块使水变得更冷。
  3. 将一块干净的毛巾浸泡在水中。
  4. 挤出毛巾中多余的水,然后将毛巾敷在肿胀的眼睛上。
  5. 每次用毛巾敷眼的时间不超过2分钟。
  6. 重复几次。
  7. 请询问眼科医生,以确定孩子多久可以冷敷一次。头一两天,一般可以每天冷敷几次。

重影

手术后,孩子可能会看到重影(将一个物体看成两个物体)。手术后的前几周,随着肿胀消退,孩子习惯了眼部肌肉的新位置,复视现象一般会消失。如果孩子看东西不如以前,或者重影没有消失,应打电话咨询孩子的眼科医生。

略带粉红色或淡黄色的眼泪

手术后的几天内,孩子可能会有少量略带粉红色的眼泪或者眼睛流出带血的分泌物。有时,孩子还会流出淡黄色的清泪。

如果几天后仍有分泌物或血色加深,请致电孩子的眼科医生。

白色分泌物或粘液

您可能还会注意到,孩子的眼睛周围有稀薄的白色分泌物或粘液,尤其是在孩子睡醒后。随着眼睛的愈合,这属于正常现象。您可以用温水冲洗过的毛巾擦去这些粘液。将毛巾敷在眼睛上1-2分钟,然后轻轻擦去分泌物。

如果分泌物变成黄色或绿色,应打电话咨询孩子的眼科医生。

角膜和瞳孔应看起来正常

角膜(覆盖眼球上面的一层透明膜)以及黑色的瞳孔必须看起来平常。如发现异常,应让眼科医生检查孩子的眼睛。

斜视手术后如何照顾孩子

抗生素和可的松滴眼液

有时,眼科医生会为接受此手术的患者眼睛开抗生素滴眼液,或者是抗生素和可的松滴眼液的组合。如果孩子需要滴眼液,孩子的眼科医生会告诉您。请记得领取处方药。通常只需要在手术后的2-3周内使用滴眼液。每天的使用次数不能超过三到四次。

术后第一周避免剧烈运动

手术后的第一周,孩子可以参与一些轻松的活动,比如在室内玩耍、使用电脑和看电视。手术后至少两周内,孩子应避免剧烈活动、游乐场活动、沙盒类游戏、健身或接触性运动。请询问眼科医生,以确定孩子可以参与哪些活动。

沐浴和淋浴

眼科医生会告诉您手术后孩子什么时候可以沐浴或淋浴。手术后五天内,孩子可以沐浴,但不能淋浴。清洗颈部以下的部位。手术后的前五天避免洗头,因为肥皂或洗发水可能会进入眼睛。避免揉眼睛。只用干净的毛巾和水给孩子擦脸。

学校和日托

手术后的头两天,孩子不应该去学校或托儿所。请与孩子的看护者或老师沟通,说明孩子不能参与的活动。

游泳

手术后三周内避免游泳。

斜视手术后的随访

术后随访与手术一样重要。这些随访通常安排如下:

  • 手术后的第1周
  • 手术后6到8周
  • 手术后3到6个月

请咨询孩子的医生,明确首次随访的时间。

在此处写下首次随访的日期和时间:______________________

手术后戴眼镜或眼罩

如果孩子在手术前需要戴眼镜,很可能在手术后仍然需要戴眼镜。虽然手术有助于矫正孩子的眼睛,但这只是治疗的一部分。单靠手术并不能完全治愈。有时,眼睛需要在手术后蒙上眼罩

如果孩子需要戴眼罩,眼科医生会告诉您,并提供指引。

如果您有任何疑问或顾虑,请咨询为您孩子的眼睛做手术的眼科医生。

在此处写下孩子的眼科医生的姓名和电话号码:

姓名:________________________________

电话号码:__________________________

何时求医

如果手术后出现以下情况,请咨询孩子的眼科医生:

  • 孩子看不清东西
  • 孩子发烧了
  • 从孩子的眼罩/敷料中发现大量出血
  • 孩子的疼痛加重,服用止痛药后也没有改善
  • 孩子的眼睛突然变得更加浮肿
  • 孩子有绿色或黄色的分泌物

如果孩子的手术是在多伦多儿童医院(The Hospital for Sick Children 或SickKids)进行的,请呼叫眼科住院医生。您可以拨打儿童医院的电话416-813-7500,呼叫眼科住院医生。

在儿童医院(SickKids):

对于斜视手术后该做什么,每个眼科医生都有自己的指引。请记得从眼科医生的协调员处领取一份医嘱。

Last updated: September 30 2020