متلازمة موت الرضيع الفجائي

ان متلازمة موت الرضيع الفجائي هي وفاة مفاجئة وغير متوقعة لطفل بعمر اقل من سنة واحدة، والتي تبقى غير مفسّرة بعد إجراء تحقيق دقيق وتشريح الجثة. يشار الى متلازمة موت الرضيع الفجائي احياناً بموت الوليد المفاجئ لان الكثير من الاطفال الرضّع الذين يموتون من متلازمة موت الرضيع الفجائي يكونون في المهد او سرير الطفل. ومع ذلك، لم يجري البرهان ان المهد يسبب متلازمة موت الرضيع الفجائي.

في سنوات الـ1990 أدت حملات وطنية ودولية لتقديم المشورة للآباء لوضع اطفالهم عند النوم على ظهورهم الى انخفاض بنسبة 50% في معدل متلازمة موت الرضيع الفجائي. ومع ذلك، في الولايات المتحدة، تبقى متلازمة موت الرضيع الفجائي السبب الرئيسي للوفاة لدى الاطفال الذين هم اكثر من شهر واحد من العمر.

ان الاطفال الصبيان هم اكثر عرضة من الفتيات للاصابة بمتلازمة موت الرضيع الفجائي.

وفي الولايات المتحدة الامريكية، خطر تطوير متلازمة موت الرضيع الفجائي لدى الاطفال السود والاطفال الهنود من السكان الاصليين هو اعلى بضعفين حتى ثلاثة اضعاف الخطر على الاطفال الآخرين. متلازمة موت الرضيع الفجائي هي اكثر شيوعاً في اشهر الشتاء منها في الصيف. ان الاطفال المولودين قبل الأوان وذوي الوزن المنخفض عند الولادة والذين يولدون لأمهات في سن المراهقة، هم في خطر اعلى.

ان اصابة متلازمة موت الرضيع الفجائي نادرة في فترة الولادة، ولكنها ترتفع في وقت قريب بعد الشهر الاول. الوفيات الناجمة عن متلازمة موت الرضيع الفجائي هي الاكثر شيوعا في الاطفال بعمر شهرين الى اربعة اشهر.

على الرغم من ان متلازمة موت الرضيع الفجائي غير شائعة عند الاطفال الحديثي الولادة، هي مصدر قلق كبير في الاطفال الاكبر سنا بقليل، وبالتالي فانه من المهم ان تتخذ الاحتياطات اللازمة فوراً بعد الولادة.

توصيات للوقاية من متلازمة موت الرضيع الفجائي

السبب الدقيق لحدوث متلازمة موت الرضيع الفجائي لا يزال غير معروف، ولكن عددا من عوامل الخطر تم تحديدها، مثل النوم على البطن، والدخان غير المباشر، والتدفئة المفرطة، والولادة المبكرة ونقص الوزن عند الولادة، وصغر سن الام. ونتيجة لذلك، جرى اقتراح عدد من التوصيات كوسيلة لمنع متلازمة موت الرضيع الفجائي.

العودة الى النوم

لقد اظهرت دراسات عديدة ان وضع الطفل عند النوم على بطنه يؤدي الى مخاطر اكبر لحدوث متلازمة موت الرضيع الفجائي. نتيجة لذلك، في عام 1992، اصدرت الاكاديمية الاميركية لطب الاطفال في بيان ان الاطفال يجب ان يوضعوا على ظهورهم عند النوم.

وضع نوم الرضيع

ان خطر حدوث متلازمة موت الرضيع الفجائي عندما يتم وضع

الطفل عند النوم على جنبه هو اقل من النوم على البطن ولكنه اعلى من النوم على ظهره. المشكلة مع وضع الطفل عند النوم على جنبه هي انه يمكن بسهولة ان يتدحرج ليصبح على بطنه.

يشعر بعض الاباء بالقلق من ان وضعهم طفلهم عند النوم على ظهره سوف يزيد من فرص الاختناق او البصق. كونوا مطمئنين الى انه ليس هناك زيادة في الاختناق عند الاطفال الذين ينامون على ظهورهم.

وقد اظهرت الدراسات ان الاطفال الذين عادة ما ينامون على ظهورهم، والذين يوضعون عند النوم على البطن في بعض الاحيان، هم معرضون لخطر متلازمة موت الرضيع الفجائي اكثر من الاطفال الذين ينامون عادة على بطونهم. هذا يعني انه حتى لو كنت على الدوام تضع طفلك عند النوم على ظهره، ولكن الحاضنة تقرر وضعه لينام على بطنه، فهو اكثر عرضة لمتلازمة موت الرضيع الفجائي. تأكد من ان جميع مقدمي العناية والحاضنات يدركون انهم يجب ان يضعوا طفلك عند النوم على ظهره. هذا لا ينطبق فقط على وقت النوم ليلاً ولكن ايضا وقت القيلولة.

تجنب الفرش والشراشف والوسائد الناعمة

ان الفرش اللينة والأرائك، والفرش المائية هي اماكن غير آمنة لينام طفلك عليها. المفروشات والوسائد الناعمة يمكن ان تسد انف وفم طفلك، وبالتالي يمكن ان تتداخل مع تنفسه وتسبب متلازمة موت الرضيع الفجائي. ان وضع طفلك على بطنه ووجهه الى اسفل على فراش طري هو اجراء خطر بصورة خاصة. تجنب وضع مواد لينة مثل انواع الألحفة او جلود الغنم تحت طفلك عندما ينام. ابق الوسائد، واللعب المحشوة وغيرها من الاشياء اللينة خارج بيئة نوم الطفل.

تجنب وسادات مص الصدمات والفرش الفضفاضة. إذا كنت تستخدم بطانية، استخدم فراش سرير ثابت ومغطى بشرشف مثبت جيداً، واثنيها حول فراش السرير حتى لا تغطي وجه طفلك.

لا تدخن

ان التدخين اثناء الحمل يعرض الطفل لخطر الاصابة بمتلازمة موت الرضيع الفجائي. وتعريض الطفل لدخان التبغ غير المباشر بعد ولادته يزيد ايضاً من المخاطر. ابق الطفل في بيئة خالية من الدخان.

الافراط في التدفئة

الافراط في التدفئة يمكن ان يزيد من خطر متلازمة موت الرضيع الفجائي. تجنب الافراط في تدفئة طفلك. ابقه في لباس خفيف للنوم. تأكد من ان غرفته هي على درجة حرارة مريحة لبالغ بلباس خفيف. لا ينبغي ان يكون طفلك ساخنا عند لمسه.

ابقاء الطفل في غرفتك

تظهر الدراسات انه عندما ينام احد الوالدين او مقدم رعاية راشد آخر في غرفة واحدة مع الطفل، ولكن ليس في السرير نفسه، ينخفض خطر متلازمة موت الرضيع الفجائي بنسبة 50%. معظم حوادث متلازمة موت الرضيع الفجائي تحدث للاطفال الذين ينامون بأنفسهم في غرفة منفصلة، بدون وجود الراشدين. ان وضع الطفل لينام في غرفة واحدة مع اخ له لا يقلل من خطر متلازمة موت الرضيع الفجائي.

الاطفال الذين يولدون قبل الاوان وذوي الوزن المنخفض عند الولادة

على الرغم من حملة "النوم على الظهر"، فان العديد من مقدمي الرعاية الصحية في المستشفيات يستمرون في وضع الاطفال المولودون قبل اوانهم وذوي الوزن المنخفض عند الولادة على بطنهم او جنبهم عند النوم. وذلك لانه يمكن الاهتمام بهم باكثر سهولة في تلك الاوضاع، وخطر متلازمة موت الرضيع الفجائي هو منخفض نسبياً في فترة الولادة. بالاضافة الى ذلك: يكون هؤلاء الاطفال عادة تحت جهاز مراقبة مما يسمح للكشف عن المشاكل بسرعة. ومع ذلك، يرجح ان الآباء سيتبعون قيادة طبيبهم ومواصلة وضع طفلهم على بطنه او جنبه حينما يعود الى المنزل. العديد من جمعيات طب الاطفال توصي بان جميع الاطفال، بمن فيهم الاطفال الخدج وذوي الوزن المنخفض عند الولادة في المستشفى او في المنزل، بان يوضعوا عند النوم على ظهورهم في اقرب وقت ممكن. إذا كان طفلك الحديث الولادة في حضانة خاصة او وحدة العناية الفائقة للوليدين، وكنت قلقا انه يجري حاليا وضعه عند النوم على بطنه او جنبه، تأكد من مناقشة هذا الامر مع مقدمي الرعاية الصحية له.

وقت وضع الطفل على البطن

الاطفال الذين يوضعون عند النوم على ظهورهم يمكن ان يطوّروا في بعض الاحيان تسطّح قفا الرأس. هذا هو اقل من المحتمل ان يحدث إذا كان طفلك يصرف ما لا يقل عن خمس دقائق على بطنه كل يوم عندما يكون مستيقظاً، وإذا كنت تحمله في وضع عامودي عندما لا يكون نائماً، وعند وضعه للنوم، حاول تغيير وضع رأسه في كل مرة.

التعامل مع متلازمة موت الرضيع الفجائي

يموت ضحايا متلازمة موت الرضيع الفجائي دون سابق إنذار او تفسير طبي. نتيجة لذلك، يواجه والديهم الحزن الذي لا يطاق لفقدان طفل والشعور الهائل بالذنب. لا يلومون انفسهم فحسب، ولكن ايضا اشخاص آخرون يمكن ان يكونوا قريبين منهم. إذا كان لديك طفل مات من متلازمة موت الرضيع الفجائي، حاول ان لا تلوم نفسك او الآخرين. ادرك انه على الرغم من انه قد تكون هناك سبل للحد من المخاطر، مع ذلك يمكن ان تحدث متلازمة موت الرضيع الفجائي، وليس هناك سبب معروف.

ان الحزن لفقدان طفل يمكن ان يكون ساحقاً. فقد تختبر العديد من العواطف، تتراوح بين الخدر او الانكار او الغضب او الاكتئاب. قد تحزن أنت وشريكة حياتك بطرق مختلفة، مما قد يسبب التوتر في علاقتكم.