泪管阻塞

什么是泪道阻塞？

泪水清洁眼睛，并保持眼睛表面湿润。它们由泪腺分泌（泪腺）并在整个眼睛表面流动。眼泪通过眼角附近的一个小的开口（泪点）排到泪囊，然后向下通过称为泪道管子（鼻泪管）进入鼻子和咽喉。

有时，这种管一只或两只眼睛里被阻塞。泪管阻塞使眼睛湿润，流泪。

鼻泪管堵塞

泪管阻塞的原因

每25个婴儿中，就有1例在出生时就发生泪管堵塞。这通常是指婴儿出生时，在其泪道下端没有开口。

有时，阻塞泪道在以后的生活出现。

有时，阻塞泪道在以后的生活出现。

• 你的孩子的睫毛是湿的或有额外的眼泪。眼泪不能通过泪道排出，所以它们在睫毛上，或经常在脸颊上。
• 你的孩子的上下眼皮可以粘结在一起，特别是在清晨。这是由透明的，发粘的称为液粘稠的液体造成的，它通常由眼泪分解。当眼泪流动不畅时，液粘在眼睛外面滞留。如果你看到黄色或绿色的液体，它是由感染引起的脓液，不是粘液。
• 你的孩子，可能经常因感染而眼睛发红。感染是比较常见，因为眼泪不能正常排出。

额外的眼泪并不一定意味着是泪管阻塞

额外的眼泪并不总是导致泪管阻塞。如果你的孩子有额外的眼泪，应由医生检查你的孩子的眼睛。

泪管阻塞的治疗

泪管闭塞有不同的治疗方法。你的医生会为你解释，以下哪项治疗对你的孩子最好。

医学治疗泪管闭塞

按摩眼睛

轻轻地摩擦（按摩）泪囊往往会有助于打开泪道。你通常需要每天做4至6次。你的医生会解释如何按摩眼睛。

抗生素

如果你的孩子有感染，医生可能会开抗生素眼药水或软膏。

为了确保你正确使用眼药水或软膏，请参见“眼药水：如何使用” 和 “眼药膏：如何使用。”

手术治疗泪管阻塞

如果药物治疗数月后没有见效，你的孩子可能需要外科（手术）治疗。如果你的孩子泪囊感染，或眼球和鼻子之间的皮肤出现红肿。你的孩子可能也需要手术。

你的医生将与你讨论哪个程序能给你的孩子提供最好的治疗方法，基于堵塞的严重程度是和你的孩子的年龄。你的医生还将讨论程序所涉及的风险。

打开泪管阻塞的手术是当天就能完成的手术。这意味着你的孩子将不需要手术后在医院过夜。

手术前，你的孩子将使用被称为全身麻醉的特殊的“睡眠药”。这意味着你的孩子在手术过程中会睡觉，不会感到任何疼痛。

有不同类型的手术：

探通和灌注

最常见的手术是泪道探通。医生可能对泪道进行冲洗。

• 使用细，钝的探针插入泪道疏通堵塞。
• 第二根探针经鼻子插入，与第一根探针接触，确保管道是开放的。
• 在此之后，医生可以决定对管道进行灌注。灌注是指使用导管用盐溶液（无菌盐水）冲洗。导管是一个管子，从身体中排出液体。

插入硅胶管

硅胶管插入是医生将一个小的细管插入泪管。细管插入后留几个星期中，以阻止眼泪再次阻塞。

泪囊鼻腔吻合术

泪囊鼻腔吻合术是一个手术，通过鼻骨在泪囊上开口。让眼泪通过鼻子排出。

你的孩子手术后在家护理

你的孩子在做了手术的眼睛附近可能有一些疼痛。询问你的医生，是否你可以给孩子些任何止痛药。

在一两天之内，你的孩子的眼泪和经鼻子排出来的分泌物会有血迹。这是正常的。在做了手术的区域，还将有一些带血的分泌物流出。如果发生这种情况，使用干净的敷料轻压手术区域面积。告诉你的医生，轻压时是继续出血，或者变成黄色或绿色的脓。

如果你的孩子在泪道里放置了小管，请询问你的医生，小管未取出之前，是否有任何具体的指示。

受影响的眼睛通常是不戴眼罩的。如果眼睛戴眼罩，医生会让你知道什么时候取下眼罩。

医生也许会给受感染的眼睛或手术部位开抗生素软膏，或眼药水。请确保得到你的处方，并小心地按照指示用药。

为了确保使用适当的药膏或药水，请参阅"眼药膏：如何使用” 或 “眼药水：如何使用。”

冷水压缩

有些医生将会建议把冷水或冰水压在眼睛上，以增加舒适、减少肿胀。问问你的孩子的医生如果你的孩子要用冷压法。

使用冷压法，请按照下列步骤：

1. 接触你的孩子的眼睛之前和之后你要洗手。确保你使用的容器是干净的。
2. 把一块干净面巾浸在冷水中。凉的自来水就可以。如果你用井水，须煮沸，并放在冰箱冷却，然后再使用。
3. 挤出布里额外的水，然后放在肿胀的眼睛上。
4. 每一次敷在眼睛上的时间不超过2分钟。
5. 重复几次。问医生多久你的孩子用一次冷压缩。术后1至2天，每天几次往往是可以的。

活动

擤鼻子和擦鼻子

• 不要擤鼻子。你的孩子2个星期之内不应该擤鼻子。
• 轻轻地擦鼻子是可以的。

做游戏与体育

• 轻轻地做游戏。手术后第一周，可参加轻微活动，如室内的温和的游戏，使用电脑、看电视通常是可以的。
• 手术后1周之内不得游泳，直到你的孩子去看医生。请与你的医生协商，你的孩子何时允许游泳。
• 不要让孩子玩有任何接触性的运动，如足球或曲棍球，或任何会使你的孩子碰到另一个孩子的游戏。
• 避免激烈的活动、玩沙盒、弯腰，以及任何能引起你的孩子呼吸困难的运动。
• 问问孩子的医生，你的孩子何时可以重新开始正常的活动。

学校和托儿所

• 一般来说，儿童1至2天，或有时更长的时间，不应该上学或去托儿所。请与你的孩子的医生商量。
• 告诉孩子的老师你的孩子不能参加的任何活动，如较困难的游戏或体育比赛。

淋浴和洗头发

• 向医生询问有关淋浴和洗头的事宜。

暴露于太阳

• 不要暴露于太阳光下。与你的医生协商，你的孩子暴露于太阳底下是否可以。

后续预约

手术后1至2周内，你将需要带你的孩子来门诊访问。

请与你的孩子的医生协商何时来看门诊访问。

把第一次看门诊的日期和时间写在这里：

有时，该手术可能需要重复进行。你的医生会告诉你，如果你的孩子是否需要再做一次手术。

如果你的孩子泪道里埋入了管子，你将需要在手术后的数周或数月的后续门诊访问中，将其取出。

何时给医生打电话

如果你的孩子手术后有任何如下问题，请给为你的孩子做眼睛手术的医生打电话：

• 无法看到，或有视力问题
• 疼痛加剧
• 腹部或胃部不适
• 眼睛突然更浮肿，或眼睛的肿胀加剧
• 出血

要点

• 当眼泪从眼睛向下流向鼻子的通道不畅时，就发生泪道阻塞。
• 泪管闭塞通常在出生时发生。
• 泪管闭塞有许多治疗方法。
• 你的孩子的医生会给你解释你的孩子手术后能做和不能做的事情。