什麽是髖關節發育不良 (DDH)？
髖關節發育不良 (DDH) 是髖關節出現异常的一種病症。有些嬰兒出生時就患有這種病症。大腿骨頂部沒有與關節正常結合。這可能導致跛行和疼痛，更嚴重的情况下甚至可能致殘。
這種病症在嬰兒中的發病率大約爲 1/1,000，多達 1/3 的新生兒出現輕微的髖部不穩。女孩出現髖關節發育不良的可能性更大。這種病症可能在家族中遺傳。
DDH 迹象和症狀
患有 DDH 的孩子可能看不出任何疾病體征，因爲這些體征非常細微，在不同年齡的孩子身上表現也不同。醫生需要診斷的一些迹象包括：
- 關節打開和閉合時能聽到“悶響”
- 不能在髖部向外移動大腿
- 兩條腿長腿不一
- 腹股溝或臀部周圍的大腿皮紋不均
- 年紀較大的孩子出現跛行或者一隻脚用脚趾走路
- 年紀較大的孩子出現脊柱彎曲
髖關節發育不良的病因
醫生目前還沒有明確 DDH 的準確病因。某些風險因素可能會增加孩子出生患有這種病症的幾率，它們包括：
- DDH 家族病史
- 孩子臀位出生
- 子宮內羊水减少
- 肌肉或骨胳系統存在問題
幷發症
如果髖關節發育不良沒有在早期治療，髖關節會發育不正常。這將導致髖部正常移動出現困難，在孩子開始走路時可能表現得尤其明顯。孩子長大一些後可能會感到疼痛。
醫生如何幫助患兒
家庭醫生會給孩子做一次體檢。如果認爲孩子患有髖關節發育不良，醫生會爲孩子推薦一位整形外科醫生。孩子通常需要做一次超聲波或 X 光檢查。
治療
DDH 的治療取决于孩子的年齡和病症的嚴重程度。輕微病症無需治療即可在數周之內痊愈，嚴重病症則需要進行治療。
挽具
如果較早作出診斷，醫生或者會讓孩子穿上 Pavlik 挽具矯形器。這套柔軟的帶子能够讓孩子保持一種“青蛙狀”的形態，使得髖關節正常發育。整形外科醫生會告知孩子需要穿這套挽具矯形器多久。
大約 1/20 的患兒需要使用除 Pavlik 挽具矯形器之外的治療方法。
手術
年齡較大的孩子可能需要通過以下其中一種方法進行治療。
不到 18 個月的患兒經常采用封閉復位術。這種療法先將孩子麻醉，然後將骨頭手動放回髖關節。
18 個月或年齡更大的患兒經常采用切開復位術。這種療法重新對齊髖部，將大腿骨放回髖關節，髖關節周圍的肌肉和組織也變得鬆弛。重新對其髖部後肌肉和組織會收緊。
何時尋求醫生幫助
如果你懷疑孩子髖部發育不正常，請儘快去看醫生。
要點
- 髖關節發育不良意味著大腿骨頂部沒有與髖關節正常結合
- 臀位出生或者有家族病史的嬰兒更有可能患上髖關節發育不良
- 病症體征包括孩子不能在髖部向外移動大腿，之後出現行走困難幷感到疼痛
- Pavlik 挽具矯形器用來校正 DDH
- 大約 1/20 的 DDH 患兒需要外科手術來治療病症