发烧

Fever in babies and children [ Chinese (Simplified) ]

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发烧可能是身体正在对抗感染的迹象。您将在下文中了解到如何正确护理发烧的婴幼儿。

要点

  • 发烧通常是身体正在对抗感染的迹象。
  • 体温达到或超过38°C(100.4°F),即为发烧。
  • 如果孩子持续发烧超过三天,或发烧时尚未满三个月,请前往就医。
  • 留意孩子的面色/体貌和举止。记录下发烧天数。
  • 让孩子穿着轻便的衣物,保持身体舒适。让孩子大量饮用液体,也可服用醋氨酚或布洛芬缓解症状。

发烧可能是身体正在对抗感染的迹象。一旦有细菌或病毒入侵,身体的防御(免疫)系统就会被激活,体内继而发生许多反应。发烧便是这些反应的一个标志。发烧本身并非疾病,而是身体遇到问题的一种信号。孩子的面色/体貌和举止如何,远比发烧程度更重要。

孩子发烧时会出现哪些情况

发烧时,即便没有用药,体温也可能上下浮动。发烧的孩子会感觉不适。

  • 如果症状比较轻微,孩子可能会略显躁动,或感觉身体疼痛。部分孩子相较平日更不活跃、更困倦,也可能不想进食或饮水。
  • 有时,随着体温变化,发烧的孩子会抖动肢体(寒战/颤栗)。这其实是人体尝试调节体温的一种方式,并非癫痫或痉挛发作,与孩子的意识清醒程度无关。
  • 在6个月至6岁的儿童群体中,约有5%可能出现 发热性惊厥。这是由发烧引起的身体抽搐或痉挛。出现发热性惊厥的孩子应由医生诊查,但一般来说,发热性惊厥并无危险。

发烧的反复频率和持续时间,通常取决于引起发烧的感染类型。由病毒引起的发烧可能在两到三天后就退去,也可能持续长达两周。由细菌感染引起的发烧,则可能要到孩子接受抗生素治疗后才会退去。

引起发烧的原因

许多不同类型的感染都会引起发烧。为了找出孩子发烧的原因,医生会检查是否有其他疾病征兆或症状,而不是对发烧本身进行诊查。体温高低并不能帮助医生判断感染的严重程度或感染来源(细菌性或病毒性)。

您应了解孩子发烧的天数,记录下孩子的发烧情况,以便准确地告诉医生发烧已经持续多久。

其他病症也可能引起发烧

  • 运动、穿衣过多、泡热水澡、洗热水浴,以及炎热天气,都会导致体温轻微升高。
  • 在罕见的情况下, 中暑 或使用某些药物会导致体温大幅升高,情况或会较为危急。
  • 接种疫苗也可能引起发烧。
  • 一些非传染性疾病和炎症可引起反复或持续发烧。

出牙不会引起发烧

许多人认为 出牙 会引起发烧。研究表明这一说法是不正确的。如果孩子出现发烧症状,请勿认为这是由出牙引起。

如何判断孩子是否发烧

体温达到或超过38°C(100.4°F),即为发烧

发烧的孩子往往体表发热。要确认孩子是否发烧,应使用温度计为其测量体温。体温达到或超过38°C(100.4°F),即为发烧。

为孩子测量体温

不要使用玻璃水银温度计。

使用温度计按以下步骤操作,可以获得 最精准的测量结果 :

  • 如何测量直肠温度 宝宝俯卧在成人膝上,温度计插入肛门

    对于三岁以下的婴幼儿,应将温度计插入肛门或直肠(测量直肠体温)

  • 如何测量口腔温度 女孩盖着毯子,测量口腔体温

    较年长的儿童,如果能将温度计含住足够长的时间,可采取口腔测温法

其他测量方法有时也有必要使用,但测量结果不够准确。这些方法包括:

  • 如何测量腋下温度 宝宝仰卧时,测量者手持温度计塞入其腋下

    将温度计放在腋下(测量腋下温度)

  • 如何测量耳温 为男孩测量耳温时,测量者一手将耳朵向上提起,一手握住温度计放入耳中

    使用耳温计(测量耳温)

不要将温度计放在孩子前额,也不要使用奶嘴温度计,这些方式无法准确测出体温。

未满三个月的婴儿发烧

如果您的宝宝还未满三个月且出现发烧症状,请立即就医。

出生尚未满月的宝宝发烧,可能预示着严重感染。若周末期间发生此类情况,请勿等到工作日再就医,应立即就近前往医院急诊部,请医生为宝宝做检查。如无医嘱,请不要给宝宝服用任何退烧药。

照顾发烧儿童

衣着

让孩子穿着轻便的衣物。绝大多数的身体热量都会通过皮肤流失,因此穿着太多、太厚重的衣物可能会使孩子体温更高,并可能令孩子更不舒适。如果孩子发冷或打寒战,可以给他们披上轻便的毯子。在衣着轻便的前提下,将室温保持在体感舒适的水平。

额外摄入液体

发烧会使孩子的身体流失液体,所以您应鼓励孩子多喝水,避免出现 脱水。摄入液体的温度并不重要。但凉水或凉爽的饮料可让孩子感觉更舒适。

海绵擦拭

您无需用海绵擦拭孩子的身体,帮助降低体温,这样做反而可能让孩子更加难受。海绵擦拭并不会影响体内温度,只会降低体表温度,孩子可能会因此发冷颤抖。只有在紧急情况(例如中暑)下才可使用海绵擦拭。

用药

您应给孩子用药,缓解不适症状。在判断是否需服药时,应以孩子的自身感受为准,不要依赖于体温读数高低。用药后,孩子的体温或许只会下降1°C至2°C(2°F至3°F),尚无法恢复正常。

体温也可能上下浮动,所以即使体温下降,也很难判断是因为药物起效,还是仅仅出于发烧的一般规律。如果孩子正在安心睡觉,没有必要将他们叫醒用药。

一般推荐使用两类退烧药

这两种药物是:

这两类药物都有各种剂量的片剂、胶囊和液体制剂。醋氨酚也有直肠栓剂。请勿将口服制剂作直肠栓剂使用。

您的医生或药剂师可以帮助确定最适合孩子的配方和剂量。儿童应使用的剂量取决于其体重。药品包装上一般会标注建议剂量。醋氨酚和布洛芬的剂量和服药频次均有差异,请务必留意。

这些药物能缓解孩子的不适,但无法治疗引起发烧的病症。醋氨酚和布洛芬之间不会相互作用,其退烧效果也无太大差别。请记录下给孩子用药的时间。不要经常交替使用醋氨酚和布洛芬。

如果孩子已患有某种疾病,或已在服用其他药物,请咨询医生,确保孩子可以安全服用醋氨酚或布洛芬。

请勿使用ASA(阿司匹林)给孩子退烧

ASA(乙酰水杨酸或阿司匹林) 可能引发“雷伊氏综合征”这一严重疾病,尽管此类病例非常罕见。除非获得医生的明确指示,否则不要使用ASA来给孩子退烧。对于其他药物,您可能需要检查标签或咨询药剂师,确保其中不含ASA。

何时求医

如果孩子发烧,且有以下情况,请立即带孩子看家庭医生或就近前往医院急诊部:

  • 孩子不满三个月。
  • 您和孩子近期从境外归国。
  • 孩子出现紫色小斑点状的皮疹,并且用手指按压时,皮疹不会消失(转白)。
  • 孩子无法摄入流体,不排尿,有脱水迹象。
  • 孩子的皮肤看起来非常苍白或灰白,或者较凉或有斑点。
  • 孩子出现持续疼痛。
  • 孩子昏睡(非常虚弱)或难以叫醒。
  • 孩子颈部僵硬。
  • 孩子第一次出现发热性惊厥。
  • 孩子的面色/体貌或举止表现出病态。
  • 孩子意识混乱或迷糊不清。
  • 孩子的手臂或腿部动作有异常,或者不愿站立。
  • 孩子呼吸困难。
  • 孩子持续啼哭,无法安抚。

如果孩子发烧,且有以下情况,请在一至两日内求医:

  • 孩子的年龄在3至6个月之间。
  • 孩子出现部位明确的疼痛(例如耳痛或喉咙痛),需要医生评估。
  • 孩子发烧超过三天。
  • 退烧超过24小时,此后又再次发烧。
  • 孩子正在使用抗生素治疗细菌感染,但用药2至3天后并未退烧。
  • 用洗手间时孩子会哭。
  • 您有其他疑问或担忧。

如果不确定何时需要求医,安大略省居民可拨打Telehealth Ontario(安省远程医疗)免费热线:1-866-797-0000。

对于发烧的误解

对于发烧,我们有许多误解,其中一些误解会给您造成不必要的担心。如果孩子发烧,您最应留意的是孩子的面色/体貌和举止。

误解:发烧需要药物治疗

这种说法是错误的。发烧本身并无危险,不需治疗。用药只是为了缓解症状,减轻不适。如果孩子发烧期间身体并无不适(无论睡着或清醒时),您无需让其服用退烧药。

误解:温度计上的具体读数很有用

这种说法是错误的。孩子发烧时,最应留意的是其面色/体貌和举止是否异常,尤其要注意孩子服用退烧药后的表现。举例来说:发高烧但面色/体貌和举止正常的孩子,以及发低烧但看似病态、反应迟钝的孩子,后者的情况要严重得多。某些轻微的病毒性疾病可能引起高烧;而某些严重的细菌感染则可能与体温过低有关。无论如何,您应该测量孩子的体温,以便记录发烧的天数。

误解:发烧会导致大脑损伤

这种说法是错误的。绝大多数由感染引起的发烧不会超过42°C(107.6°F)。此类发烧不会导致大脑损伤。体温持续超过44°C(111.2°F),大脑才会受损。这样极高的体温,一般在中暑或使用受管控的药物(例如麻醉药或某些精神病药物)后才会出现。常见的儿童感染不会使体温升高到这一程度。

误解:发烧对儿童有危害

这种说法是错误的。发烧仅仅意味着人体的免疫系统开始运作。许多病菌在略微升高的体温环境中无法正常存活,发烧实际上有助于身体对抗感染。因此,尽管孩子会感到不适,但大多数发烧对人体其实是有益的。用药主要是为了缓解症状。

误解:服用布洛芬或醋氨酚后一定会退烧

这是不正确的。用药会减轻孩子的不适,但其体温或许只会下降1°C至2°C(2°F至3°F),无法恢复正常水平。有时,即使服用了布洛芬或醋氨酚,发烧情况仍不见好转。

误解:使用抗生素能迅速退烧

这种说法是错误的。抗生素的效力仅限于治疗细菌感染。孩子服用抗生素后,药物会立即开始对抗细菌,但仍可能需要两到三天才会退烧。抗生素无法治疗病毒感染。绝大多数的儿童感染均由病毒引起,抗生素无法起到治疗效果。

误解:治疗发烧症状,可防止孩子出现发热性惊厥

这种说法是错误的。治疗发烧症状并不能防止出现发热性惊厥,不应以此为目的给孩子用药。发热性惊厥通常有家族史,且多在发烧初期即发生。

Last updated: பிப்ரவரி 13 2019