胃造口饲管(G管)/胃空肠造口饲管(GJ管):防止和控制感染

G/GJ tubes: Preventing and managing infection [ Chinese (Simplified) ]

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学习如何保持孩子的胃造口健康;如果胃造口或周围区域有感染,应怎么办

要点

  • 感染的迹象有:发红、分泌物散发恶臭、绿色浓稠或白色的分泌物、饲管周围肿起、脓肿现象、疹子、疼痛和发烧。
  • 在处理饲管和胃造口之前,切记洗净双手。
  • 轻微的感染可以用非处方的抗生素来治疗;而更严重的感染则需要处方药。

造口饲管(G管)是喂食器具,将营养液、药物和其他液体直接注入胃中。G管通过在您孩子的肚子(腹部)上做手术开口(称为胃造口)放入。从外部进入胃中的通道就叫做瘘管。

如何保持胃造口健康

要保持孩子的胃造口健康,您应该:

  • 每天用肥皂和水清洗胃造口。
  • 让胃造口暴露在空气中(不要用绷带或纱布覆盖)。
  • 将饲管固定在腹部。
  • 避免饲管在瘘管中活动。
  • 尽快清理胃造口的渗漏。
  • 对于超短型饲管:
    • 确保孩子的饲管位置合适
    • 每周检查饲管气囊的容量

无论您怎么努力让孩子的胃造口及其周围皮肤干爽和清洁,总会遇到一些胃造口的常见问题,包括感染。

感染的迹象

脓肿

如果您看到这些迹象,孩子或许会有胃造口感染:

  • 饲管周围的皮肤变红并/或向外延伸
  • 浓稠的绿色或白色分泌物从胃造口及饲管四周冒出
  • 胃造口分泌物有恶臭气味
  • 孩子的饲管四周有肿胀现象
  • 孩子胃造口四周的皮肤摸起来比其他的地方要热一些
  • 脓肿现象(皮肤下面有脓液积累)
  • 斑斑点点的疹子(或许是霉菌感染)
  • 疼痛
  • 发烧

受感染的胃造口会发展成为超级肉芽组织。但是,重要的是要注意到,超级肉芽组织与感染不是一回事。不是所有的超级肉芽组织都是感染造成的。当出现超级肉芽组织而没有上述的感染迹象时,治疗不需要抗生素。更多了解超级肉芽组织

治疗感染

轻微的感染,只有小量的发红和分泌物,可以使用非处方的抗生素软膏或霜,如Polysporin,涂抹到胃造口上。

如果孩子有任何其他的感染迹象(发红扩散、发烧和疼痛),则需评估是否有更严重的感染。孩子的医护或许会处方效力更强的抗生素。

治疗最常见的胃造口感染的处方类抗生素有:

  • 局部用抗生素,如fusidic acid(夫西地酸)。这是一种霜剂,可以直接涂抹到胃造口上。
  • 口服抗生素如cephalexin(头孢氨苄)。孩子可以口服或通过饲管服用本药。

如果抗生素不起作用,也许要把孩子胃造口的拭子送去化验;孩子吃的抗生素也需要改变。也许需要超声波检查来诊断脓肿。

预防感染

  • 在处理饲管和胃造口之前,切记洗净双手
  • 每天用肥皂和水清洗G管/GJ管。
  • 保持G管/GJ管周围干燥,并暴露于空气之中。
  • 除非需要吸收渗漏或多余的分泌物,不要任何包扎。

防止从胃造口渗漏出的、过多的胃容物刺激皮肤。

Last updated: செப்டம்பர் 17 2019