什么是疝气?
疝气是某个器官或组织越过其正常位置的薄弱区域时产生的凸起,最常见于腹部。
孩子所患的最常见的两种疝气包括:
- 当部分肠子沿着肚脐突破腹壁时,出现脐疝。
- 当部分肠子沿着腹股沟或在腹股沟附近突破腹壁时,出现腹股沟疝。100 个婴儿中会有多大 5 个婴儿患腹股沟疝。
疝气迹象和症状
脐疝
脐疝通常在婴儿出生后的数周内出现,一般出现在脐带掉落之后。一般而言,脐疝可在孩子 2 岁之前自行痊愈,无需治疗。
迹象和症状可能包括:
- 肚脐周围出现柔软的肿块
- 发病当天晚些时候肿块可能会消失
- 孩子咳嗽、哭叫、打喷嚏或绷紧腹肌时肿块增大
腹股沟疝
迹象和症状可能包括:
- 腹股沟上方或阴囊内出现柔软的肿块
- 发病当天晚些时候肿块可能会消失
- 孩子哭叫、咳嗽、打喷嚏或绷紧腹肌时肿块增大
疝气的病因
脐疝
肚脐的皮肤下几乎没有肌肉,是一个薄弱区域。当婴儿哭叫或腹部被外推时,形成的压力有时会迫使某个器官和组织的一部分突破肚脐。
腹股沟疝
男婴更可能患腹股沟疝。睾丸通过腹股沟管进入阴囊。正常情况下,腹股沟管在孩子出生后很快闭合。如果闭合不够紧密,那可能会留下一个裂孔,肠子的一部分可能通过这个裂孔进入腹股沟或阴囊,这样在皮肤下形成的肿块就是腹股沟疝。
并发症
如果部分肠子、其他的器官或组织被困在这个开孔里,则其血液供应可能被阻断,这就称为绞窄性疝。绞窄性疝发生时,发病区域的颜色会变淡并伴有疼痛感,孩子可能会呕吐。这种情况下请立刻带孩子去看医生或者去最近的急诊部。
医生如何治疗疝气患儿
医生会针对疝气病症进行一些检查,然后决定孩子是否需要进行手术。
治疗
脐疝
脐疝患儿大多不需要做手术,除非疝气非常大或者一直不消失。即便需要手术,也只是一个小手术。做手术的时候,肠子会被放回原先的位置,腹壁的肌肉会被缝合好。手术通常在 3 岁之后进行。脐疝很少会发展成绞窄性疝。
腹股沟疝
所有患有腹股沟疝的孩子都需要进行手术,因为腹股沟疝可能发展成绞窄性疝。手术通常需要提前预约。但是如果疝气让孩子感觉疼痛,孩子可能需要立刻进行手术。
在手术过程中,小肠或其他器官或组织被放回原先的位置。手术会修复引起疝气的裂孔或空隙,同时也可能会检查腹股沟的另一侧,确定是否存在疝气或者薄弱区域。
一般而言,孩子在手术当天即可回家,几天之内就可恢复活力。
更多信息请参阅 疝修补术:儿童术后护理。
何时寻求医生帮助
如果发现孩子出现柔软的肿块或怀疑发生疝气,联系孩子的医生。
如果孩子出现以下状况,将孩子送至最近的急诊部门或拨打 911:
- 肿块疼痛
- 疝气大而硬
- 孩子呕吐
- 疝气呈红色或颜色变淡
要点
100 个婴儿中会有多大 5 个婴儿患腹股沟疝,需要手术治疗。
脐疝通常无需治疗即可自行痊愈
如果孩子呕吐,或疝气疼痛或颜色变淡,立刻寻求医生帮助
可以利用小型手术治疗疝气,将肠子放回原先的位置,缝合腹壁的肌肉