يحتاج طفلك الى اخذ الدواء المسمّى هيدروكسي يوريا. تشرح ورقة المعلومات هذه مفعول هيدروكسي يوريا، وكيفية اعطائه، وما هي الآثار الجانبية او المشاكل التي قد تختبرها طفلتك او قد يختبرها طفلك عندما يأخذ هذا الدواء.
ما هو هذا الدواء؟
هيدروكسي يوريا هو دواء العلاج الكيميائي الذي يستخدم في علاج العديد من الاضطرابات، بما في ذلك مرض الخلية المنجلية. وقد اظهرت الابحاث ان المرضى الذين يعانون من مرض الخلية المنجلية الذين يأخذون هيدروكسي يوريا:
- يدخلون الى المستشفى بسبب الحوادث المؤلمة نصف عدد المرات التي يتم فيها ادخال المرضى الذين لا يتناولون هيدروكسي يوريا
- يكون لديهم ازمات صدر حادة أقل
- يكونون اقل حاجة لنقل الدم إذا جرى ادخالهم الى المستشفى
قد تسمع بتسمية هيدروكسي يوريا باسم علامته التجارية Hydrea. يأتي هيدروكسي يوريا في شكل كبسولة.
يمكن ان يقدم لطفلك هذا الدواء إذا
- ادخل او ادخلت 3 مرات او اكثر الى المستشفى بسبب ازمات مؤلمة كبيرة في الاشهر الـ 12 الماضية
- احتاج او احتاجت الى واحدة او اكثر من عمليات نقل الدم لازمة او اكثر من ازمات حادة في الصدر
- غاب او غابت فترة طويلة عن المدرسة او العمل بسبب ازمات مؤلمة التي تمت ادارتها في المنزل
قبل ان يعطى هذا الدواء لطفلك
اخبر طبيب طفلك إذا كان لدى طفلك رد فعل غير عادي او حساسية لهيدروكسي يوريا او اي دواء آخر.
تحدث مع طبيب طفلك او الصيدلي إذا كان طفلك لديه اي من الحالات التالية. قد يلزم اخذ الاحتياطات مع هذا الدواء إذا كانت ابنتك:
- حاملا
- تعاني من امراض الكبد
كيف يعطى هذا الدواء لطفلك؟
- اعطِ طفلك هيدروكسي يوريا تماما كما ارشدك الطبيب او الصيدلي. تحدث الى طبيب طفلك قبل التوقف عن اعطاء هذا الدواء لأي سبب من الاسباب.
- اعطِ طفلك هيدروكسي يوريا مرة واحدة يوميا، في الوقت نفسه تقريبا كل يوم. يفضّل كثير من المرضى اخذه عند وقت النوم
- يمكن ان تعطي هيدروكسي يوريا مع او بدون الطعام. ان اعطاءه مع الطعام قد يساعد في منع اضطراب في المعدة.
- يجب ان يشرب طفلك الكثير من السوائل كل يوم.
- إذا تقيأ طفلك بعد اقل من نصف ساعة بعد اخذ هيدروكسي يوريا، اعطه جرعة اخرى من الدواء. إذا كان طفلك يتقيأ بعد اكثر من نصف ساعة بعد اخذ هيدروكسي يوريا، لا تعطي جرعة اخرى. اعطِ الجرعة التالية في اليوم التالي في الوقت المعتاد.
- يجري تزويد هيدروكسي يوريا على شكل كبسولات من 500 ملغم في كندا. يجب ان يبلع طفلك الكبسولة الكاملة مع كوب من الماء او السوائل الاخرى.
- إذا كان طفلك غير قادر على ابتلاع الكبسولات او يأخذ جرعة اقل من كبسولة كاملة، راجع الصيدلي بخصوص افضل وسيلة لإعطاء هيدروكسي يوريا. يمكن فتح الكبسولة وإذابتها في حقنة دواء لإعطاء الجرعة الموصوفة. أرمي الدواء الباقي.
- سيعلّمك الصيدلي كيفية التعامل مع هيدروكسي يوريا بأمان، بما في ذلك استخدام قفازات عند خلط مسحوق من الكبسولة. كما سيعلّمك الصيدلي كيف تتخلص من هذا الدواء بأمان.
- يجب على اي شخص يلمس هيدروكسي يوريا ان يغسل يديه قبل وبعد لمس الزجاجة او الكبسولات.
ماذا يجب ان تفعل إذا كان طفلك يفوّت جرعة؟
- إذا جرى تفويت جرعة، لا تعطي جرعة تعويض.
ما هي الآثار الجانبية المحتملة لهذا الدواء، وكيف تتم مراقبتها؟
قد يكون لطفلك بعض من هذه الآثار الجانبية عندما يأخذ هيدروكسي يوريا. راجع طبيب طفلك إذا كان طفلك لا يزال يختبر اي من هذه الآثار الجانبية، إذا كانت لا تختفي، او إذا كانت تزعج طفلك:
- الغثيان والقيء: تجنب اخذ هيدروكسي يوريا على معدة فارغة.
- الطفح الجلدي: قد يكون هذا الطفح غير محدد الذي يختفي حتى عند الاستمرار في اخذ الدواء. إذا تطور الطفح، راجع الطبيب الذي وصف هيدروكسي يوريا لطفلك.
- فقدان الشعر: يمكن ان يحدث تخفيفاً في الشعر. لا ينتج فقدان الشعر عادة بقعاً صلعاء. وإذا حدث ذلك، فان المخاطر والاستفادة من اخذ هيدروكسي يوريا (تحسين الصحة واقل ازمات) يجب ان تُنَاقش مع طبيب طفلك لاتخاذ قرار بشأن استمرار استخدام الدواء.
- خفض بعض اعداد الدم: يحتاج طفلك الى فحص للدم لمعرفة اعداد الدم كل اسبوعين في السنة الاولى من العلاج. ويمكن اجراء هذه الفحوصات في المختبرات المحلية وإرسال النتائج عن طريق الفاكس الى طبيب طفلك. إذا كانت عدد الخلايا البيضاء اقل من مستوى محدد سلفا ومقبول، سيتم الاتصال بك لوقف اخذ الدواء، وتكرار فحص الدم في 4 الى 5 ايام. وعادة ما يتم استرجاع الاعداد ويُستمر في اخذ الدواء على النحو المنصوص عليه. إذا تراجع عدد الخلايا البيضاء مرة اخرى، عندئذ سيتم تخفيض الجرعة لطفلك الى تلك التي كانت موصوفة له قبل بدء تراجع الاعداد. وسوف يستمر طفلك في اخذ هذه الجرعة الاقل.
- الجلد والأظافر تصبح داكنة اللون: بعد اخذ هيدروكسي يوريا لبعض الوقت، يطور بعض المرضى سواد الاظافر والجلد فوق جعدات مثل البراجم. ويختفي هذا التأثير عندما ينتهي استعمال الدواء.
- الخلل الوظيفي في الكبد (المشاكل): هذا امر غير عادي، ولكن تجرى فحوصات الدم كل 3 اشهر لتقييم هذه المضاعفات.
- الآثار الطويلة الامد: هيدروكسي يوريا هو دواء العلاج الكيميائي، وقد ارتبط بعض هذه الانواع من الادوية بتطوير المرضى للسرطان على مدى سنوات عديدة. ولكن في اكثر من 20 عاما من استخدام هيدروكسي يوريا في المرضى الذين يعانون من مرض الخلية المنجلية، لم تكن هناك اي تقارير عن حالات سبب فيها هذا الدواء السرطان.
ما هي تدابير السلامة التي يجب ان تأخذها عندما يستخدم طفلك هذا الدواء؟
يمكن ان يقلل هيدروكسي يوريا من عدد خلايا الدم البيضاء في الدم بصورة مؤقتة، مما يزيد من فرص حصول طفلك على العدوى. يمكن ان يأخذ طفلك الاحتياطات التالية للوقاية من العدوى، وخصوصا عندما يكون العد الدموي منخفض:
- تجنب الاشخاص المصابين بالامراض، مثل نزلة البرد او الانفلونزا.
- تجنب الاماكن المزدحمة جداً بمجموعات كبيرة من الناس.
- كن حذرا عند تنظيف اسنان طفلك بالفرشاة او بخيوط الاسنان. قد يقترح طبيبك او الممرضة او طبيب الاسنان طرقا مختلفة لتنظيف فم طفلك وأسنانه.
- يجب ان لا تلمس أنت او طفلك عينيه او داخل انفه دون غسل يديكم اولاً.
يمكن ان يقلل هيدروكسي يوريا من عدد الصفائح الدموية في الدم، مما يزيد من مخاطر النزيف عند طفلك. يمكنك اتخاذ الاحتياطات التالية:
- احرص على عدم جرح طفلك عند استخدام الموس ومقص تقليم أظافر اليدين او اظافر القدمين.
- كن حذرا عند الحلاقة او ازالة الشعر بالشمع.
- يجب ان يتجنب طفلك الالعاب الرياضية التي يحصل فيها احتكاك حيث يمكن ان تحدث كدمات او إصابات.
- يجب ان لا يحصل طفلك على وشم دائم او اي نوع من ثقب الجسم.
هناك احتمال ان يسبب هيدروكسي يوريا عيوب ولادية إذا كان يجري اخذه في وقت الحمل او إذا أخذ خلال فترة الحمل. إذا كانت ابنتك نشطة جنسيا فمن الافضل لها ان تستخدم نوعا من وسائل منع الحمل خلال تناول هيدروكسي يوريا. إذا اصبحت ابنتك حاملاً خلال تناولها هيدروكسي يوريا، يجب ان تتوقف عن تناوله فورا وتخبر طبيبها.
يجب ان تتوقف ابنتك عن اخذ هيدروكسي يوريا 3 اشهر على الاقل قبل المحاولة لتصبح حاملا. يمكن ايضا ان يخفض هيدروكسي يوريا عدد المني.
راجع طبيب طفلك او الصيدلي قبل اعطاء طفلك اي ادوية اخرى (بوصفة طبية، وبدون وصفة طبيبة، والأعشاب او المنتجات الطبيعية).
ما هي المعلومات الهامة الاخرى التي يجب ان تعرفها؟
- يجب ان يؤخذ الدواء كل يوم، وليس فقط عندما تبدأ الازمة المؤلمة. لن يجعل الدواء الالم يختفي في ازمة فعلية. انه يعمل من خلال إجراء تغييرات على خلايا الدم التي تمنع وقوع الازمات. انه يقلل تولد الخلايا المنجلية في الدم ويخفض انهيار الخلايا الحمراء، ويزيد الهيموغلوبين الجنيني الواقي.
- وفي الزيارة بعد شهر واحد، تكون خلايا الدم الحمراء اكبر. ويرى ذلك عند الفحص والنظر تحت المجهر. هذه الخلايا الحمراء هي قادرة على التحرك من خلال الاوعية الدموية الصغيرة بأكثر سهولة وتنهار بسهولة اقل. وفي كثير من الاحيان يخبر الآباء ان شهية طفلهم قد ازدادت.
- وبعد 3 شهور على تناول الدواء، يكون هناك ايضا زيادة في الهيموغلوبين الجنيني ومستوى الهيموغلوبين الاجمالي. نحن نعرف ان المرضى الذين يكون لديهم مستويات هيموغلوبين جنيني اعلى يختبرون ازمات اقل.
- وبحلول 6 اشهر، ينبغي ان يكون طفلك قد اختبر ازمات مؤلمة اقل من العدد الذي اختبره خلال 6 اشهر قبل بدء العلاج.
- بالنسبة لكم من الوقت يجب ان يستمر مريض في تناول الدواء سيكون ذلك على اساس قرار بينه وبين الطبيب المعالج.
تُغطي هيدروكسي يوريا كافة خطط التأمين الخاصة وخطة الاعانة الدوائية في اونتاريو.
تأكد دائما من ان يكون لديك ما يكفي من هيدروكسي يوريا خلال عطلة نهاية الاسبوع، والإجازات، وأيام العطل. اتصل بصيدليتك على الاقل قبل يومين من نفاذ دواء طفلك لطلب التعبئة من جديد.
احفظ هيدروكسي يوريا في درجة حرارة الغرفة في مكان بارد وجاف بعيدا عن اشعة الشمس. لا تخزنها في الحمام او المطبخ.
لا تبقي اي ادوية التي انتهت مدة صلاحيتها. استشر الصيدلي عن افضل وسيلة لرمي الادوية التي انتهت مدة صلاحيتها او فضلات الادوية.
ابقٍ هيدروكسي يوريا بعيدا عن رؤية طفلك وإمكانية وصوله اليه ومقفلا عليه في مكان آمن. إذا تناول طفلك من هيدروكسي يوريا اكثر من اللزوم اتصل بمركز السموم في اونتاريو على احد هذه الارقام. ان هذه المكالمات هي مجانية.
- إذا كنت تعيش في مدينة تورنتو اتصل بالرقم 5900-813-416
- إذا كنت تعيش في مكان آخر في اونتاريو اتصل بالرقم 9017-268-800-1
- إذا كنت تعيش خارج اونتاريو اتصل بمركز المعلومات عن السموم المحلي.
تنصّل: ان المعلومات الواردة في هذا المساعد الطبي للأسرة دقيقة في وقت الطباعة. فهو يقدم موجزا لمعلومات عن هيدروكسي يوريا ولا يحتوي على جميع المعلومات المتوافرة عن هذا الدواء. ولم يجري ذكر كافة الآثار الجانبية. إذا كان لديك اية اسئلة او تريد المزيد من المعلومات عن هيدروكسي يوريا، تحدث الى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.