ما هو تنظيف القثطرة المتقطع
ان تنظيف القثطرة المتقطع هو طريقة التي سيتعين على طفلتك استخدامها عدة مرات في اليوم للمساعدة في تفريغ البول من مثانتها.
CIC هي مختصر تنظيف القثطرة المتقطع
- تنظيف: جعلها خالية من الجراثيم قدر الامكان
- المتقطع: استخدامها حسب جدول منتظم عدة مرات في اليوم
- القثطرة: استخدام قثطار، وهو نوع من انبوب رفيع، لتصريف البول من المثانة.
تنظيف القثطرة المتقطع يمكن ان يساعد في مشاكل المثانة
ان تنظيف القثطرة المتقطع هو ضروري عندما تكون طفلتك غير قادرة على تفريغ مثانتها من تلقاء نفسها، وعندما تسرّب مثانتها البول، او عندما يتطور ضغط مرتفع جداً في المثانة. إذا لم يجري تفريغ المثانة كما ينبغي، يمكن ان تحدث التهابات او مشاكل اخرى.
ان تنظيف القثطرة المتقطع ليس من الصعب القيام به. لا يمكن ان تؤذي طفلتك مثانتها إذا كانت تتبع توجيهات الممرضة. ومع القليل من الممارسة، يمكن للجميع تقريباً تعلّم الطريقة، حتى طفل عمره 5 سنوات.
كيف يعمل الجهاز البولي
تنتج الكلى البول. والبول يتدفق من الكلى الى المثانة عن طريق انابيب تسمى الحالب. ويتم تخزين البول في المثانة. والمثانة هي كيس من العضلات الذي يمكن ان يتمدد لحمل البول.
ولديك عضلة قوية في الجزء السفلي من مثانتك تسمى المَصَرّة التي تمنع البول من الخروج الى حين تكوني مستعدة لاستخدام المرحاض.
عندما يرسل المخ رسالة لترتخي عضلة المصرّة يطلق البول ويتدفق الى الإحليل ومن ثم الى خارج الجسم. المثانة ترسل إشارة الى الدماغ عندما تكون ملآنة، حوالي كل ساعتين. ثم يقرر الدماغ ما إذا كان هو الوقت المناسب لتفريغ المثانة. إذا لم تفرغ المثانة عند اول اشارة، فإن الاشارات تأتي اسرع واقوى. واخيراً، سوف تفرغ المثانة من تلقاء نفسها عندما تصبح ملآنة جداً.
إذا لم يتم إفراغ المثانة، يمكن ان يحدث التهابات او مشاكل اخرى. وإذا لم يتم تفريغ المثانة قد يرجع البول الى الوراء الى الحالب والكلى. وهذا ما يسمى جريان رجوعي ويمكن ان يؤدي الى التهابات في الكلى، ونسيج ندْبي، وعطب كلوي دائم. للكثير من الاطفال، يكون تنظيف القثطرة المتقطع وسيلة لإفراغ المثانة تماماً، ووقف الجريان ألرجوعي، والتهابات المسالك البولية، وحوادث البول.
اللوازم التي ستحتاج اليها لتنظيف القثطرة المتقطع
- قثطار
- مزلِّق هلام مثل موكو او هلام كاي واي. لا تستعمل الفازلين او الزيوت المعدنية.
- الماء والصابون
- منشفة او مناديل
- منشفة نظيفة جافة
- إناء لجمع البول، إذا شئت
- مرآة اليد، إذا لزم الامر
- إناء او كيس تخزين القثطار
- الخل او وعاء من الماء (وهذا هو من اجل التعقيم)
عشر خطوات للقيام بتنظيف القثطرة المتقطع
هناك 10 خطوات للقيام بتنظيف القثطرة المتقطع كما ينبغي للفتيات:
- احصلي على جميع اللوازم وضعهيا معاً في مكان حيث يمكنك بسهولة الوصول اليها.
- اطلبي من طفلتك ان تحاول التبول دون ضغط او إجهاد نفسها.
- اطلبي منها ان تغسل يديها جيداً بالماء والصابون وتجففهما. وحاول إبقاء أظافرها قصيرة ونظيفة.
- اجعلي طفلتك تقف أمام المرحاض او تجلس على كرسي في وضع مواجه للمرحاض، او مسنود في السرير.
- قولي لطفلتك ان تفصل الاشفْار (الطيات المهبلية) بيد واحدة وتغسل من الامام الى الوراء بالماء
- والصابون. ثم اطلب منها ان تشطف وتجفف الموضع.
- اطلبي من طفلتك ان تضع موكو او هلام كي واي على رأس القثطار لتزلِّقه. حاولي تغطية نحو 5 الى 8 سم (حوالي 2 الى 3 بوصات) من الرأس. لا تضعي القثطار في انبوب هلام. تأكدي من ان الطرف الآخر من القثطار هو في فنجان او مهيأ للتصريف في المرحاض.
- مع ابقاء الاشْفار منفصلة، اجعلي طفلتك تدخل القثطار المزلّق ببطء في الإحليل حتى يبدأ البول بالتدفق بحرية. وبعدئذ تدفع القثطار برفق 3 سم اضافية (حوالي بوصة واحدة) الى الداخل. قد يكون هناك بعض المقاومة في المصرّة، التي تعمل بمثابة باب الى المثانة. فمن المهم ان تتنفس طفلتك ببطء وترخي عضلاتها.
- اسمحي لتصريف البول في المرحاض او وعاء.
- عندما يتوقف تصريف البول، اسحبي القثطار ببطء. ربما يستمر تدفق البول وتصريفه حتى يتوقف خروج البول.
- ينبغي ان تمسح طفلتك المنطقة بين ساقيها وتغسل يديها.
اشياء اخرى للتذكر:
- اغسلي القثطار وخزّينيه كما ينبغي. والتعليمات حول كيفية القيام بذلك هي مدوّنة في اسفل هذه الصفحة.
- افحصي لون ورائحة وصفاء البول. ان هذه يمكن ان تكون علامات للعدوى او مشاكل اخرى. إذا حصل تغيّر في البول، عليك إخبار الطبيب او الممرضة عن ذلك.
- دوّني كمية البول التي خرجت. هذه المعلومات سوف تساعد الطبيب والممرضة للعمل معكم من اجل وضع جدول زمني مناسب لطفلتك.
المشاكل المحتملة
- لا يدخل القثطار. إذا لم تكن طفلتك مسترخية في وقت عملية القثطرة، تكون المصرّة، "باب المثانة"، مغلقة. إذا كانت طفلتك غير قادرة على وضع القثطار، على الرغم من انها في حالة الاسترخاء، يجب الاتصال بالممرضة او الطبيب.
- القثطار يسبب النزيف. قد تظهر بعض قطرات الدم الصغيرة احياناً حول القثطار اثناء الإجراء. إذا كان ذلك لا يحدث تكراراُ، فمن المحتمل ان يكون ذلك غير خطير، ولكن اخبري الطبيب او الممرضة.
- يبدو البول مصاباً وطفلتك تعاني من الحمى. إذا كان البول ضبابياً وذو رائحة كريهة وترافقه حمى، يجب ان تتصلي بطبيبك في اقرب وقت ممكن.
- يبدو البول مصاباً ولكن لا تعاني طفلتك من الحمى. إذا اصبح البول ضبابياً وذو رائحة كريهة ولكن طفلتك ليس لديها حمى، فانها يجب ان تشرب اكثر. تأكدي من انها تقوم بالقثطرة كما ينبغي. إذا تطورت حمى اتصلي بالطبيب.
تنظيف القثطرة المتقطع من 4 الى 6 مرات في اليوم الواحد
يقول معظم الاطباء انه من الافضل القيام بتنظيف القثطرة المتقطع من 4 الى 6 مرات في اليوم الواحد، تبعاً لاحتياجات الطفل. لا ينبغي ان يمر اكثر من 8 ساعات دون ان تقوم طفلتك بتنظيف القثطرة المتقطع في الليل.
حجم القثطار المناسب لطفلتك
سوف يعطي الطبيب طفلتك القثطار المناسب لها تماماً.
يقاس سمك انبوب القثطار في وحدة تسمى (FR)French. تتراوح القثطارات المستخدمة لتنظيف القثطرة المتقطع من 5 الى 16 FR. وكلما كان العدد اصغر كلما كان القثطار ارق.
سوف يقترح الطبيب تغييرات في حجم القثطار إذا لزم الامر. على سبيل المثال، إذا كان تفريغ المثانة يستغرق وقتاً طويلاً، قد يكون القثطار الذي تستخدمه طفلتك رقيقاً جداً.
بعض الاشياء الهامة التي يجب معرفتها
- من المهم جداً ان تقوم طفلتك بالقثطرة بنفسها في الوقت المحدد ولا تتقطع عن القيام بها. حاولي ان يكون هناك جدول زمني محدد من الصباح حتى الليل.
- إذا سقط القثطار على الارض، استخدمي قثطاراً آخر.
- اجعلي طفلتك تشرب الكثير من السوائل للمساعدة في تدفق البول عن طريق الكلى.
كيفية تنظيف القثطارات
ان حفظ القثطار نظيفاً وخالياً من الجراثيم سوف يساعد على منع التهابات المسالك البولية. هناك طريقتان لحفظ القثطارات نظيفة، وقد جرى وضعها في الاسفل. يجب القيام بالخطوة الأولى بعد كل مرة يتم استخدام اللوازم. والخطوة الثانية يجب القيام بها مرة واحدة يومياً من اجل التعقيم. وهذا يعني ان اي جراثيم تكون على القثطار تتم إزالتها، مما يساعد على وقاية الاطفال من الحصول على العدوى. هناك خياران للتعقيم: الغلي في الماء او النقع في الخل.
الخطوة الاولى: تنظيف القثطارات (بعد الاستخدام على الفور)
- اغسلي القثطارات بالماء الدافئ والصابون وشطفي جيداً، من الداخل والخارج. وصابون اليد او الصحون الصائل يعمل بشكل جيد وآمن.
- يمكنك ايضاً استخدام محقنة لغسل القثطار. المحقنة هي انبوب مجوف مع غائص.
- جفّفي القثطار بمنشفة وخزّينيه في كيس من البلاستيك مكتوب عليه "قذر" للتعقيم في وقت لاحق من اليوم.
- انتقلي الى الخطوة الثانية: أما الخيار الاول او الثاني
الخطوة الثانية: تعقيم (مرة واحدة في اليوم)
سوف تخبركي الممرضة ما إذا كنت بحاجة الى تعقيم القثطار عن طريق الغلي او إذا كنت تستطيعين التعقيم بواسطة الخل فقط.
الخيار الاول: تعقيم بواسطة الغلي
- مرة واحدة في اليوم، ضعي كافة القثطارات المغسولة في طست كبير من الماء المغلي لمدة 10 دقائق.
- لا تنسي ان تخرجي القثطارات وإلا سوف تصبح معطوبة.
- ثم ضعي القثطارات على منشفة ورقية نظيفة لتجف في الهواء. ومن المهم إلا يكون هناك اي بقع مبللة او اي رطوبة داخل القثطار لان هذه ستكون منطقة جيدة لنمو الجراثيم.
- خزّني القثطارات في كيس من البلاستيك نظيف يمكن ختمه او في وعاء نظيف في مكان آمن.
- يمكن إعادة استخدام نفس القثطار وتنظيفه لمدة اسبوع تقريباً، ما لم يصبح خشناً، قاسياً، متشققاً، او معطوباً باي شكل من الأشكال.
الخيار الثاني: تعقيم بواسطة الخل
- اغسلي القثطارات بالماء الدافئ والصابون.
- اشطفي كاملاً مرتين.
- انقعي القثطارات في محلول من حوالي 250 مل (كوب واحد) من الخل في حوض من الماء عند درجة حرارة الغرفة لحوالي 30 دقيقة.
- شطّفي القثطارات بالمياه النظيفة.
- ضعي القثطارات على منشفة ورقية نظيفة لتجف في الهواء. ومن المهم إلا يكون هناك اي بقع مبللة او اي رطوبة داخل القثطار.
- خزّني القثطارات في مكان آمن في كيس من البلاستيك يمكن ختمه او وعاء.
- يمكن إعادة استخدام القثطار نفسه وتنظيفه لمدة اسبوع تقريباً، ما لم يصبح خشناً، قاسياً، متشققاً، او معطوباً باي شكل من الأشكال.