什麽是 CIC ?
CIC 是一項幫助孩子清空膀胱中的小便的技術，一天內要爲她進行好幾次。
CIC 是 Clean Intermittent Catheterization 的縮寫，是指清潔間歇導尿：
- Clean（清潔）：儘量清潔得沒有細菌
- Intermittent（間歇）：一天內定時進行很多次
- Catheterization（導尿）：使用導管（一種細管）將膀胱中的尿液排出
CIC 能够幫助解决膀胱問題
當孩子不能够自行排空膀胱內的尿液、膀胱漏尿或膀胱內壓力過高時，就必須對她采用 CIC 技術。如果膀胱未能清空適當時，就會發生感染或其他疾病。
CIC 幷不難，如果孩子遵照護士的指示進行，就不會損傷她的膀胱。經過一些練習之後，幾乎所有人包括 5 歲的孩子都能够學會這項技術。
泌尿系統的工作模式
尿液是由腎臟産生的。尿液從腎臟流出，通過輸尿管流進膀胱。尿液儲存在膀胱中。膀胱是貯存人體尿液的肌肉袋。
膀胱底部有一塊被稱爲括約肌的强壯肌肉，能够在你準備好方便前防止尿液流出。
當大腦傳遞出放鬆括約肌的信息時，尿液就會被釋放出來幷從尿道流出幷排出體外。當膀胱滿時會向大腦傳遞出膀胱已滿的信號，大約每隔 2 小時向大腦傳遞此信號。然後大腦决定是否到了排便的適當時間。如果你沒有在接到第一個信號時清空膀胱裏的尿液，該信號將會來得越來越快且强烈。最後，當膀胱過滿時會自行將其清空。
如果膀胱沒有清空，就會發生感染或其他疾病。如果膀胱沒有排出，小便就會回流入輸尿管和腎臟。這種現象被稱爲反流，反流會導致腎臟感染、瘢痕組織和持續性腎臟損傷。對于很多孩子來說，通過 CIC 的方式，能够完全清空膀胱、停止反流、避免尿道感染和尿床。
進行 CIC 所需設備
- 導管
- 潤滑膠漿如 Muko 或 K-Y 膠凍。一定不要使用凡士林或礦物油。
- 香皂和水
- 浴布或擦布
- 清潔乾燥的毛巾
- 小便收集容器（如果需要的話）
- 手鏡（如果需要的話）
- 導管貯存器或包
- 醋或一壺水（做消毒之用）
進行 CIC 的十步驟
正確爲女孩進行 CIC 有十個步驟：
- 準備好所有的設備幷將其放在一起，置于你可以隨手够到的地方。
- 讓孩子儘量排尿，但不要太使勁。
- 讓孩子用香皂和水洗淨雙手幷擦幹。保持孩子的指甲短且乾淨。
- 確保她的姿勢舒適。她可以坐在馬桶上或坐在跨過馬桶的椅子上。同樣，她也可以躺下或單腿站在椅子或馬桶邊緣。
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讓她用一隻手將陰唇（陰道褶）撥開幷用香皂和水從前向後進行清洗。然後沖洗幷擦幹。
- 讓孩子將 Muko 或 K-Y 膠凍塗在導管末梢上將其潤滑。要覆蓋導管末梢的 5 - 8 cm（約 2 - 3 英寸）。不要將導管伸入膠凍管裏。她應像抓鉛筆一樣握住導管。確保導管的另一端伸入杯子裏或被引入馬桶中。她需要用一個手指感覺自己的陰蒂，以幫助她找到正確的洞。在學習 CIC 步驟時，偶爾將導管插進陰道也是正常現象。
- 保持將陰唇撥開，讓孩子慢慢將潤滑的導管插入其尿道直到尿液開始流動。然後輕輕將導管向遠處移開 3 cm（約 1 英寸）。括約肌會有些阻抗，向一扇門一樣存在于膀胱之中。讓孩子呼吸放慢幷放鬆肌肉是很重要的。
- 讓所有小便排入馬桶或容器中。
- 當排尿停止時，慢慢將導管移出來。尿液仍然會流出幷繼續排出，直至不再有尿液流出。
- 讓孩子擦淨腿檔部位幷洗手。
其他注意事項：
- 經常清洗幷適當保存導管。本頁下方有關于此項步驟的操作說明。
- 檢查尿液的顔色、氣味和清澈度。這些可以作爲判斷感染和其他疾病的依據。如果尿液發生變化，則須將此事告知醫生或護士。
- 記下孩子排出的尿液量。該信息可以幫助醫生和護士與你一起爲孩子制定合適的定期時間表。
可能出現的問題
- 導管不通。在導尿過程中，如果孩子沒有放鬆其尿道括約肌，則"膀胱門"將會關閉。如果孩子不能插入導管，那麽儘管她很放鬆，你也需要聯繫醫生或護士。
- 導管導致流血。在導尿過程中，導管周圍偶爾會出現一些小血滴。如果發生頻率不高，可能沒什麽大礙，但是也要將其告知醫生或護士。
- 若尿液看起來像受感染，而且孩子有發燒症狀。如果孩子發燒且小便開始渾濁且有惡臭，那麽你必須馬上與醫生聯繫。
- 若尿液看起來像受感染，但是孩子未發燒。如果小便開始渾濁且惡臭但是孩子沒有發燒，那麽孩子應該多喝水。確保孩子正確導尿。若孩子顯示出發燒症狀，請與醫生聯繫。
每天進行 CIC 4 - 6 次
絕大多數醫生都建議每天進行 CIC 4 - 6 次，具體次數根據孩子的需要决定。孩子夜晚未進行 CIC 的間隙不能超過 8 個小時。
爲孩子選擇合適尺寸的導管
孩子的醫生將會給你正好適合你孩子的導管。
導管的厚度是按被稱爲 French (FR) 的單位計量的。被用作清潔間歇導尿的導管規格範圍包括 5 - 16 FR，型號越小，導管就越細。
如果需要的話，醫生會建議改變導管的型號。例如，如果清空膀胱所用時間過長，就表示孩子使用的導管太細了。
瞭解以下幾個重要事項
- 讓孩子按時導尿而不錯過是非常重要的。制定一天的正常規律時間表。
- 如果導管掉到地上，請換另一個。
- 讓孩子喝大量的水，以幫助尿液從腎臟中流出。
清洗導管的方法
保持導管清潔和無菌性能够防止尿道感染。保持導管乾淨有兩個步驟，如下所述。每次用完設備之後要實施第 1 步。每天實施一次第 2 步來消毒。這就表示將導管上的所有細菌清除，能够防止孩子發生感染症狀。消毒有兩種選擇：在水中煮沸或浸泡在醋中。
第 1 步: 清洗導管（剛用完之後）
- 將導管裏面和外面用溫熱的香皂水清洗，然後再沖洗乾淨。
- 也可用液體洗手液或洗潔精，因爲它們也是安全的。
- 也可用注射器沖洗導管。注射器是帶根推杆的空心導管。
- 用毛巾將導管擦幹幷將其儲存在標明"髒"的塑料袋中，以便當天晚些時候進行消毒。
- 轉向第 2 步：從消毒方法中任選其一。
第 2 步：消毒（一天一次）
護士將會告知你是要用煮沸的方式還是只能醋泡的方式給導管消毒。
選項 1：用煮沸的方式消毒
- 每天將所有洗淨的導管放入一鍋沸水中大約 10 分鐘左右。
- 不要忘記將導管取出否則會損壞導管。
- 然後將導管放在乾淨的紙巾上晾乾。不要讓導管裏存在水漬或濕氣是非常重要的，因爲潮濕的環境會導致細菌滋生。
- 將導管存放在某一安全位置的乾淨的拉鏈塑料袋或容器中。
- 同一根導管可以再利用和清洗約一周時間，除非導管開始變得粗糙、僵硬、破裂或受損。
選項 2：用醋消毒
- 用溫水和肥皂將導管洗淨。
- 徹底沖洗兩遍。
- 取一盆與室內溫度相當的水，倒入 1 杯醋，再將導管放入其中浸泡 30 分鐘左右。
- 用乾淨的水將導管沖洗乾淨。
- 將導管放在乾淨的紙巾上晾乾。注意導管不得有任何水漬或濕氣，這一點非常重要。這些潮濕的地方容易滋生細菌。
- 將導管存放在某一安全位置的乾淨的拉鏈塑料袋或容器中。
- 同一根導管可以再利用和清洗約一周時間，除非導管開始變得粗糙、僵硬、破裂或受損。