خلل التنسج النمائي للورك

ما‮ ‬هو‮ ‬خلل‮ ‬التنسج‮ ‬النمائي‮ ‬للورك

خلل‮ ‬التنسج‮ ‬النمائي‮ ‬للورك‮ ‬هو‮ ‬حالة‮ ‬يكون‮ ‬فيها‮ ‬مفصل‮ ‬الورك‮ ‬غير‮ ‬طبيعي.‮ ‬يولد‮ ‬بعض‮ ‬الاطفال‮ ‬بهذه‮ ‬الحالة.‮ ‬رأس‮ ‬عظم‮ ‬الفخذ‮ (‬عظم‮ ‬الفخذ‮) ‬لا‮ ‬يتناسب‮ ‬بشكل‮ ‬صحيح‮ ‬مع‮ ‬المفصل.‮ ‬يمكن‮ ‬ان‮ ‬يؤدي‮ ‬الى‮ ‬العرج‮ ‬والألم.‮ ‬في‮ ‬الحالات‮ ‬الاكثر‮ ‬شدة،‮ ‬يمكن‮ ‬ان‮ ‬تسبب‮ ‬هذه‮ ‬الحالة‮ ‬الإعاقة.

تصيب‮ ‬هذه‮ ‬الحالة‮ ‬حوالي‮ ‬1‮ ‬من‮ ‬1000‮ ‬من‮ ‬الرضّع.‮ ‬ويمكن‮ ‬لعدم‮ ‬الاستقرار‮ ‬الطفيف‮ ‬في‮ ‬الفخذ‮ ‬ان‮ ‬يُرى‮ ‬في‮ ‬ما‮ ‬لا‮ ‬يقل‮ ‬عن‮ ‬1‮ ‬في‮ ‬3‮ ‬من‮ ‬حديثي‮ ‬الولادة.‮ ‬الفتيات‮ ‬هن‮ ‬اكثر‮ ‬عرضة‮ ‬لتطوير‮ ‬خلل‮ ‬التنسج‮ ‬في‮ ‬الفخذ.‮ ‬ويمكن‮ ‬ان‮ ‬تكون‮ ‬هذه‮ ‬الحالة‮ ‬جارية‮ ‬في‮ ‬الاسر.

علامات ‬واعراض ‬خلل ‬التنسج ‬النمائي ‬للورك

قد ‬لا ‬يظهر ‬الطفل ‬المصاب ‬بخلل ‬التنسج ‬النمائي ‬للورك ‬علامات ‬المرض. ‬ويمكن ‬ان ‬تكون ‬العلامات ‬دقيقة ‬جداً. ‬وقد ‬تختلف ‬تبعا ‬لعمر ‬الطفل. ‬ان ‬بعض ‬العلامات ‬التي ‬سيبحث ‬عنها ‬طبيبك ‬تشمل ‬ما ‬يلي:

• "‬ صوت ‬خبطة ‬قطع ‬معدنية" ‬مسموع ‬خلال ‬افتتاح ‬وإطباق ‬الوركين
• عدم ‬القدرة ‬على ‬تحريك ‬الفخذ ‬الى ‬الخارج ‬عند ‬الورك
• ساق ‬اقصر ‬من ‬الاخرى
• تفاوت ‬في ‬طيات ‬الدهن ‬من ‬الفخذ ‬حول ‬الأربية ‬او ‬الأرداف
• يعرج ‬او ‬يمشي ‬على ‬اصابع ‬قدم ‬واحدة ‬في ‬حالة ‬الاطفال ‬الاكبر ‬سنا
• انحناء ‬العمود ‬الفقري ‬في ‬الاطفال ‬الاكبر ‬سنا

اسباب‮ ‬خلل‮ ‬التنسج‮ ‬النمائي‮ ‬للورك

لا‮ ‬يعرف‮ ‬الاطباء‮ ‬بالضبط‮ ‬ماذا‮ ‬يسبب‮ ‬خلل‮ ‬التنسج‮ ‬النمائي‮ ‬للورك.‮ ‬يمكن‮ ‬ان‮ ‬تزيد‮ ‬بعض‮ ‬عوامل‮ ‬الخطر‮ ‬من‮ ‬فرص‮ ‬ولادة‮ ‬طفلك‮ ‬مصابا‮ ‬بخلل‮ ‬التنسج‮ ‬النمائي‮ ‬للورك.‮ ‬تشمل‮ ‬عوامل‮ ‬الخطر‮ ‬هذه‮ ‬ما‮ ‬يلي:

• التاريخ العائلي لخلل التنسج النمائي للورك
• الوضع ‬المقعدي ‬عندما ‬يولد ‬الطفل
• حدوث ‬انخفاض ‬في ‬السائل ‬السّلوي ‬في ‬الرحم
• مشاكل ‬مع ‬النظام ‬العضلي ‬او ‬النظام ‬الهيكلي

المضاعفات

إذا‮ ‬لم‮ ‬يتم‮ ‬علاج‮ ‬خلل‮ ‬التنسج‮ ‬النمائي‮ ‬للورك‮ ‬في‮ ‬وقت‮ ‬مبكر،‮ ‬لا‮ ‬يتشكل‮ ‬مفصل‮ ‬الورك‮ ‬بشكل‮ ‬صحيح.‮ ‬وهذا‮ ‬سوف‮ ‬يؤدي‮ ‬الى‮ ‬صعوبة‮ ‬في‮ ‬تحريك‮ ‬الوركين‮ ‬بشكل‮ ‬طبيعي.‮ ‬وقد‮ ‬يصبح‮ ‬هذا‮ ‬واضحا‮ ‬عندما‮ ‬يبدأ‮ ‬الطفل‮ ‬في‮ ‬المشي.‮ ‬وقد‮ ‬يسبب‮ ‬الألم‮ ‬فيما‮ ‬يكبر‮ ‬هو‮ ‬او‮ ‬هي‮ ‬في‮ ‬السن.

كيف‮ ‬يمكن‮ ‬ان‮ ‬يساعد‮ ‬الطبيب‮ ‬طفلك

سيقوم‮ ‬طبيب‮ ‬العائلة‮ ‬بإجراء‮ ‬الفحص‮ ‬البدني.‮ ‬إذا‮ ‬كان‮ ‬يعتقد‮ ‬ان‮ ‬طفلك‮ ‬لديه‮ ‬خلل‮ ‬التنسج‮ ‬النمائي‮ ‬للورك،‮ ‬قد‮ ‬يحيلك‮ ‬الى‮ ‬جرّاح‮ ‬العظام.‮ ‬ويتم‮ ‬عادة‮ ‬اجراء‮ ‬تصوير‮ ‬بالأمواج‮ ‬فوق‮ ‬الصوتية‮ ‬او‮ ‬بالاشعة‮ ‬السينية.

العلاج

يعتمد‮ ‬العلاج‮ ‬على‮ ‬عمر‮ ‬طفلك‮ ‬ومدى‮ ‬شدة‮ ‬خلل‮ ‬التنسج‮ ‬النمائي‮ ‬للورك.‮ ‬تصحح‮ ‬الحالات‮ ‬الخفيفة‮ ‬بدون‮ ‬اي‮ ‬علاج‮ ‬بعد‮ ‬بضعة‮ ‬اسابيع.‮ ‬وستحتاج‮ ‬الحالات‮ ‬الاخطر‮ ‬الى‮ ‬علاج.

جهاز

إذا ‬جرى ‬تشخيص ‬مبكر ‬بما ‬فيه ‬الكفاية، ‬يمكن ‬ان ‬يأمر ‬الطبيب ‬طفلك ‬بارتداء ‬جهاز ‬يسمى ‬جهاز ‬مقوام ‬پاڤليك. ‬هذا ‬الجهاز ‬هو ‬مجموعة ‬من ‬الاشرطة ‬الناعمة ‬التي ‬تجعل ‬طفلك ‬في ‬وضع "‬مثل ‬ضفدع"‬. ‬وهو ‬يتيح ‬لمفصل ‬الورك ‬ان ‬ينمو ‬على ‬نحو ‬طبيعي. ‬وسيخبرك ‬جرّاح ‬العظام ‬لكم ‬من ‬الوقت ‬ينبغي ‬ان ‬يرتدي ‬طفلك ‬المقوام.

يحتاج‮ ‬حوالي‮ ‬طفل‮ ‬من‮ ‬بين‮ ‬20‮ ‬طفل‮ ‬مصابين‮ ‬بخلل‮ ‬التنسج‮ ‬النمائي‮ ‬للورك‮ ‬الى‮ ‬اكثر‮ ‬من‮ ‬جهاز‮ ‬مقوام‮ ‬پاڤليك‮ ‬لتصحيح‮ ‬الحالة.

الجراحة

قد‮ ‬يحتاج‮ ‬الاطفال‮ ‬الاكبر‮ ‬سنا‮ ‬الى‮ ‬علاج‮ ‬من‮ ‬علاجين.

يتم‮ ‬عادة‮ ‬اجراء‮ ‬رد‮ ‬مغلق‮ ‬على‮ ‬الاطفال‮ ‬الذين‮ ‬تقل‮ ‬اعمارهم‮ ‬عن‮ ‬18‮ ‬شهراً.‮ ‬هذا‮ ‬العلاج‮ ‬يضع‮ ‬العظم‮ ‬بواسطة‮ ‬اليد‮ ‬في‮ ‬تجويف‮ ‬الورك‮ ‬بينما‮ ‬يكون‮ ‬الطفل‮ ‬تحت‮ ‬التخدير.

ويتم‮ ‬عادة‮ ‬اجراء‮ ‬رد‮ ‬مفتوح‮ ‬على‮ ‬الاطفال‮ ‬بعمر‮ ‬18‮ ‬شهرا‮ ‬او‮ ‬اكثر.‮ ‬خلال‮ ‬هذه‮ ‬الجراحة،‮ ‬يجري‮ ‬رخي‮ ‬العضلات‮ ‬والانسجة‮ ‬حول‮ ‬الورك‮ ‬والفخذ‮ ‬بينما‮ ‬تتم‮ ‬إعادة‮ ‬رصف‮ ‬الورك‮ ‬ويتم‮ ‬وضع‮ ‬عظم‮ ‬الفخذ‮ ‬في‮ ‬التجويف.‮ ‬ويتم‮ ‬شد‮ ‬العضلات‮ ‬والانسجة‮ ‬حالما‮ ‬تجري‮ ‬اعادة‮ ‬رصف‮ ‬الورك.

متى‮ ‬يجب‮ ‬طلب‮ ‬المساعدة‮ ‬الطبية

إذا‮ ‬كنت‮ ‬تشك‮ ‬ان‮ ‬الوركين‮ ‬عند‮ ‬طفلك‮ ‬لا‮ ‬ينميان‮ ‬بشكل‮ ‬صحيح،‮ ‬راجع‮ ‬الطبيب‮ ‬في‮ ‬اقرب‮ ‬وقت‮ ‬ممكن.