الاسهال

ما هو الاسهال؟

الاسهال هو عندما يكون لدى طفلك حركات متكررة في الامعاء، و يكون برازه رخواً او مائياً. الاسهال عادة ما يسببه فيروس يصيب بطانة الامعاء.

احياناً يمكن ان يحدث الاسهال عن طريق العدوى البكتيرية. ويمكن ان يسببه ايضاً أكل او شرب بعض الاطعمة والمضادات الحيوية.

لمزيد من المعلومات، يرجى قراءة " المضادات الحيوية المرتبطة بالاسهال".

يمكن ان يكون سبب الاسهال الحالات الطبية التي تؤثر على كيفية امتصاص الطعام من الامعاء.

علامات واعراض الاسهال الحاد

الاسهال الحاد يمكن ان يكون ضاراً في الرضّع والاطفال لانه يسبب التجفاف. التجفاف هو خسارة السائل في الجسم. يمكن ان يخسر الاطفال الصغار السوائل بسرعة. قد تشمل علامات التجفاف ما يلي:

• جفاف الفم
• دموع اقل عند البكاء
• العيون الغائرة
• عدم التبول على النحو المعتاد
• البول الداكن
• يافوخ غارق ("نقطة طرية") في قمة رأس الطفل في الاطفال الذين يقل عمرهم عن السنة
• طاقة اقل

يمكن ان يدوم الاسهال الى حد اسبوع واحد

يمكن ان يستمر الاسهال من يوم الى اسبوع. خلال هذا الوقت، اعطِ طفلك الكثير من السوائل لمنع التجفاف. يجب ان يستمر طفلك في تناول الطعام للحفاظ على صحة جيدة.

الاسهال في الاطفال الذين يتغذون بواسطة الرضاعة الطبيعية

خلال الاشهر القليلة الأولى من الحياة، من الطبيعي ان يكون لدى العديد من الاطفال الذين يتغذون بواسطة الرضاعة الطبيعية حركة امعاء رخوة. إذا كان هناك تغير مفاجئ في عدد حركات الامعاء التي يختبرها طفلك، عندئذ قد يكون لدى طفلك اسهال. تشمل علامات اسهال اخرى البراز الذي يحتوي على المخاط او الدم. والبراز ذي الرائحة الكريهة قد يكون ايضاً علامة على وجود اسهال. إذا كنت تعتقدين ان طفلك لديه اسهال، استمري في الارضاع على نحو متكرر اكثر. لا توقفي الرضاعة الطبيعية عندما يعاني طفلك من الاسهال.

إذا كان الاسهال شديد للغاية، او إذا كنت تلاحظين علامات التجفاف، يمكن ان تقدمي املاح الامهاء الفموي مثل Pedialyte. اعطِ Pedialyte بعد او بين اوقات الاطعام. محلول املاح الامهاء الفموي يجب ان لا يحل محل حليب الثدي.

إذا كان طفلك لا يأخذ الثدي جيداً، عندئذ استخدمي قطارة لتقديم إما حليب الثدي او املاح الامهاء الفموي. اعطِ طفلك ملعقة صغيرة واحدة (5 مليلتر) من حليب الثدي المضخ او املاح الامهاء الفموي كل 3 دقائق. وزيدي الكمية حسب التحمل. وعندما لا يتقيأ طفلك لمدة 4 ساعات، حاولي الرضاعة الطبيعية مرة اخرى.

إذا كنت بحاجة الى التوقف عن الرضاعة الطبيعية لأي سبب من الاسباب، تأكدي من ضخ ثدييك للحفاظ على إنتاج الحليب لديك حتى يمكنك البدء في الرضاعة الطبيعية مرة اخرى. لا تعطي طفلك انواع اخرى من السوائل، مثل العصائر ومياه الارز والمشروبات الرياضية والشاي، او محاليل مصنوعة في المنزل.

إذا كان طفلك يأكل الاطعمة الصلبة، استمري في اتباع نظامه الغذائي العادي. إذا كان يتقيأ، اعطيه حليب الثدي او املاح الامهاء الفموي على النحو المبين اعلاه. عندما يتوقف القيء لمدة 4 ساعات، يمكنك اطعامه اطعمة بسيطة. وتشمل هذه، الاطعمة التي تحتوي على مستويات منخفضة من السكر ويتم هضمها بسهولة، مثل الطعام المصنوع من حبوب او موز مهروس. يمكن ان يعود الرضّع الى وجباتهم العادية في اليوم التالي.

الاسهال عند الرضّع الذين يتغذون بواسطة الصيغة الغذائية

يجب ان يستمر الذين يرضعون صيغة الاطفال الغذائية في اخذ الصيغة المعتادة، بينما لديهم اسهال. لا تخففي من الصيغة.

إذا كان طفلك لا يتقيأ، أعطي الصيغة بقدر ما يريد طفلك. قدمي وجبات اكثر من المعتاد.

إذا كان طفلك يتقيأ الصيغة، عندئذ استعملي محلول الامهاء الفموي مثل Pedialyte او Pediatric Electrolyte. اعطي طفلك ملعقة صغيرة (5 مليلتر) من محلول الامهاء الفموي كل 2 الى 3 دقائق حتى يصبح طفلك قادراً على تحمل كميات اكبر من دون قيء. حاولي ان تعطي ما لا يقل عن 2 الى 3 ملاعق صغيرة لكل رطل (20 مليلتر لكل كيلوغرام) من وزن طفلك، في كل ساعة يكون خلالها مستيقظاً. إذا بقي طفلك ساعتين من دون قيء، عودي الى استخدام الصيغة. تأكدي من مواصلة إعطاء كميات صغيرة من المحلول اكثر تكراراً.

إذا استمرت طفلتك في تقيؤ الصيغة العادية لأكثر من يوم واحد، تحدثي مع طبيبك. لا تعطي انواع اخرى من السوائل، مثل العصائر ومياه الارز والمشروبات الرياضية والشاي، او المحاليل المصنوعة في المنزل.

الاسهال عند الاطفال الذين يتناولون الاطعمة الصلبة

إذا كانت طفلتك تأكل الاطعمة الصلبة، يمكنك اطعامها الاطعمة المعتادة، حتى ولو كانت تعاني من الاسهال. إذا كانت تتقيأ، أعطي الصيغة او املاح الامهاء الفموي على النحو المبين اعلاه. عندما يتوقف القيء لمدة لا تقل عن 4 ساعات، يمكنك اطعام اطعمة بسيطة ذات مستويات منخفضة من السكر ويتم هضمها بسهولة، مثل الاطعمة المصنوعة من الحبوب او موز مهروس. يجب ان يكون الرضّع قادرين على العودة الى وجباتهم العادية في اليوم التالي.

الاسهال عند الاطفال الصغار

إذا كان الاسهال معتدلاً، يمكنك الحد من تناول عصير الزنجبيل وغيره من المشروبات الغازية. تحتوي هذه المشروبات على السكريات التي تجعل الاسهال اسوأ. والمشروبات مع مادة الكافيين مثل الكولا تجعل ايضاً الاسهال اسوأ.

إذا كان الاسهال متكرر ومائي جداً اعطي الكثير من السوائل. إذا كان طفلك يظهر علامات التجفاف، يمكنك اعطائه املاح الامهاء الفموي (مثل Pedialyte, Enfalyte, أو Pediatric Electrolyte). فكثير من الاطفال لا يحبون شرب هذه الاملاح بسبب الطعم المالح. قد يفضلونها إذا قدمت لهم مبرّدة. بعض الاطفال يتمتعون بمصاصات الاماهة الفموية، التي يمكنك شراؤها من محلات البقالة والصيدليات.

يمكنك محاولة اضافة نكهة لاملاح الامهاء الفموي عن طريق مزج عصير مع محلول الاماهة التجاري في نسبة 1: 2 (جزء واحد من عصير الى جزأين من محلول الاماهة). إذا كان محلول الاماهة الفموي ليس خياراً، اعطي طفلك مشروب رياضي منحل بالكهرباء مثل Gatorade. تحدث الى طبيبك قبل تقديم هذه العلاجات لطفلك.

إذا كان طفلك يتقيأ، تجنبي الاطعمة الصلبة. تأكدي من إعطائه الكثير من السوائل. اعطي طفلك ملعقة او ملعقتين صغيرتين من السوائل كل 5 دقائق. وزيدي الكمية حسب التحمل. إذا لم يكن يتقيأ لاكثر من 4 ساعات، عندئذ ابدأي في اعطاء الاغذية الصلبة مرة اخرى.

يقدر كثير من الاطفال على هضم اطعمة نشوية بسيطة بسهولة اكبر عندما يكونوا قد عانوا من القيء او الاسهال. تشمل امثلة من هذه الاطعمة اطعمة مصنوعة من الحبوب والخبز والبسكويت والارز والمعجّنات، والبطاطس، والموز. ينبغي ان يستمر طفلك في تناول اطعمة صلبة فيما يعاني من الاسهال. التغذية الجيدة خطوة هامة من اجل شفائه.

اسهال الاطفال في سن 3 سنوات وما فوق

إذا كان الاسهال معتدلاً، حد من تناول العصير، والزنجبيل، وغيرها من المشروبات الغازية. تحتوي هذه المشروبات على السكريات التي تجعل الاسهال اسوأ. المشروبات مع مادة الكافيين مثل الكولا، تجعل الاسهال اسوأ.

إذا كان الاسهال متكرر ومائي جداً اعطي طفلك الكثير من السوائل. يمكن اعطاء معظم الاطفال بعمر اكبر من 3 سنوات السوائل العادية او المشروبات الرياضية عندما يكون لديهم اسهال. إذا كان طفلك يظهر علامات التجفاف، يمكنك اعطائه املاح الامهاء الفموي (مثل Pedialyte Enfalyte, أو Pediatric Electrolyte). فكثير من الاطفال لا يحبون شرب هذه الاملاح بسبب الطعم المالح. قد يفضلونها إذا قدمت لهم مبرّدة. بعض الاطفال يتمتعون بمصاصات الاماهة الفموية، التي يمكنك شراؤها من محلات البقالة والصيدليات.

يمكنك ايضاً إضافة نكهة للأخيرة عن طريق مزج عصير مع محلول الاماهة التجاري بنسبة 1: 2 (جزء واحد من عصير الى جزئين من محلول الاماهة). إذا كان محلول الاماهة الفموي ليس خياراً، اعطي طفلك مشروب رياضي منحل بالكهرباء مثل Gatorade.

إذا كان طفلك يتقيأ، تجنب الاطعمة الصلبة. تأكد من إعطائه الكثير من السوائل. اعطي طفلك ملعقة او ملعقتين صغيرتين من السوائل كل 5 دقائق، وزد الكمية حسب التحمل. إذا لم يكن يتقيأ لاكثر من 4 ساعات، عندئذ ابدأ في اعطاء الاغذية الصلبة مرة اخرى.

يقدر كثير من الاطفال على هضم اطعمة نشوية بسيطة بسهولة اكبر عندما يكونوا قد عانوا من القيء او الاسهال. تشمل امثلة من هذه الاطعمة اطعمة مصنوعة من الحبوب والخبز والبسكويت والارز والمعجّنات، والبطاطس، والموز. ينبغي ان يستمر طفلك في تناول اطعمة صلبة فيما يعاني من الاسهال. التغذية الجيدة خطوة هامة من اجل شفائه.

الاسهال المعدي ينتشر بسهولة

ان الاسهال الذي تسببه الفيروسات وغيرها من العدوى معدٍ جداً. اغسل يديك ويدين طفلك جيداً بالماء والصابون بعد كل رحلة الى الحمام او تغيير الحفاضات.

علاج الطفح الحفاضي

يمكن ان يكون الاسهال مزعجاً جداً لمنطقة الحفاضات. ضعي الكريمات والمراهم على جلد طفلك لتخفيض الطفح الحفاضي. استعملي الفازلين (الفازلين) والكريمات التي تحتوي على الزنك مثل Penaten وعجينة Ihle. نظّفي الجلد فوراً بعد كل حركة امعاء. ضعي طبقة سميكة جداً من الكريم الواقي.

لا تعطي الدواء لعلاج الاسهال إلا إذا قال طبيبك ان تفعل ذلك

لا توجد الادوية الآمنة والفعّالة المبرهنة لعلاج الاسهال الذي تسببه الفيروسات. في الواقع، يمكن ان تجعل المضادات الحيوية الاسهال اسوأ عن طريق التداخل مع البكتيريا الطبيعية التي تعيش في الامعاء.

هناك مشاكل كثيرة مع الادوية بوصفة طبية، والادوية بدون وصفة طبية المضادة للاسهال. بعض الادوية يمكن ان تسبب النعاس المفرط، وتفاقم التشنج، او تسبب مشاكل اخرى. وقد تكون ادوية اخرى غير آمنة للاطفال.

لا تعطي طفلك دواء لعلاج الاسهال بدون التحدث مع طبيبك اولاً. بصفة عامة، ان افضل علاج للاسهال هو منع التجفاف عن طريق تقديم الكثير من السوائل لطفلك.

متى يجب طلب المساعدة الطبية

راجع طبيب طفلك العادي إذا كان طفلك:

• يبدي علامات خفيفة من التجفاف ولكن يستطيع شرب بعض السوائل
• يتقيأ لاكثر من 48 ساعة
• اقل من 3 اشهر من العمر
• يعاني من حمى وهو اكبر من 3 اشهر من العمر
• يحصل على مخاط في الاسهال
• يعاني من اسهال شديد (اكثر من 8 مرات في اليوم) لأكثر من يومين
• يعاني من اسهال خفيف لأكثر من أسبوعين

خذ الطفل الى اقرب قسم للطوارئ، او اتصل بالرقم 911 إذا كان طفلك:

• يظهر علامات التجفاف وغير قادر على شرب السوائل
• لديه القيء او الاسهال الذي هو اخضر او دموي
• يعاني من الم شديد في البطن الذي يزداد سوءاً ولا يمكن تخفيفه عن طريق تمرير البراز
• يبدو مريضاً جداً
• لديه حمى و/او الاسهال المستمر، وهو اقل من 3 اشهر من العمر

النقاط الرئيسية

• الاسهال هو حركات امعاء متكررة، وبراز رخو او مائي.
• الاسهال يمكن ان يسبب التجفاف الذي يمكن ان يكون خطيراً.
• علامات التجفاف تشمل جفاف الفم، والعيون الغائرة، وعدم التبول تكراراً، وانخفاض في مستوى الطاقة.
• عندما يعاني طفلك من الاسهال استمري في اتباع نظامه الغذائي العادي. قدمي الكثير من السوائل.
• إذا كان طفلك رضيعاً راجعي الطبيب بخصوص اعطائه سوائل معينة.
• تحدث مع طبيبك قبل اعطاء طفلك محلول الامهاء الفموي لمنع التجفاف.
• راجع الطبيب إذا كان طفلك غير قادر على شرب السوائل، لديه دم في البراز، وألم مستمر، او يبدو اشد مرضاً.