什么是鼻胃管？
鼻胃管（NGT）是一种细长的空心管，通过鼻孔进入喉咙，然后向下进入胃。如果孩子不能经口摄入足够的食物，或者孩子不能安全地经口进食，可以使用鼻胃管给孩子喂食。液体食物通过鼻胃管进入胃。
如何插入鼻胃管？
鼻胃管插管准备事项
婴儿和儿童的插管步骤不同。请遵循护士的指示。
- 准备好以下设备：
- 带导丝的硅橡胶鼻胃管（尺寸：_____）
- 剪几段防过敏胶带，例如Hypafix胶带
- 准备一杯饮用水，其中放一根吸管供儿童饮水用，或为婴儿准备奶嘴
- 无菌水或水溶性润滑剂（用于润滑鼻胃管）
- 永久性记号笔
- 10毫升注射器
- pH值试纸
- 将所有用品放在触手可及的地方。
- 洗手。
- 测量鼻胃管所需的长度。
- 让孩子坐直。对于婴儿，让其躺卧，面朝上，下巴微微抬起。
- 握住带有孔的鼻胃管末端，放在孩子的鼻孔处，从管孔处开始测量。
- 测量鼻饲管，先从鼻孔到耳垂底部，然后到胸骨底部和肚脐之间的大概中间位置。
- 用永久性记号笔在鼻胃管上标记这些测量值。
- 从鼻胃管上松开导丝，但先不要将其取下。
插入鼻胃管
每次插入新的鼻胃管时，请尝试换一个鼻孔插入。一根软质硅橡胶鼻胃管可以留置一个月，记得每个月更换一次。
每次给孩子插入鼻胃管时，必须执行以下步骤：
- 让孩子坐直。对于婴幼儿，可让孩子躺下，用毯子裹住以固定孩子的胳膊和腿。
- 将鼻胃管的前端2至4英寸（5至10厘米）浸入水或水溶性润滑剂（例如KY或Muko Jelly润滑液）中。这将有助于鼻胃管的插入。请勿使用凡士林进行润滑。
- 将鼻胃管的末端插入所选择的鼻孔，然后将鼻胃管稍微向下，朝向同侧的耳朵推进。切忌硬性插入。
- 如果孩子适宜饮水，可让其使用吸管喝水。对于婴儿，也可以借助奶嘴以帮助其吞咽。如果孩子不适宜饮水，应告诉孩子在鼻胃管下行时做吞咽动作。
- 继续推进鼻胃管，直到标记点到达鼻孔。如果鼻胃管从孩子的嘴里出来，把管拉回来，让孩子恢复后再重新开始。
- 用一小段胶带将管固定在孩子的脸上。
- 警惕鼻胃管误入气管的情况。如果鼻胃管在呼吸道内，可能引起孩子窒息、咳嗽或呼吸困难。如果出现这种情况，应立即取出鼻胃管。让孩子休息，等孩子感觉好点了再重新开始。
- 在取下导丝之前以及提供营养或药物之前，应检查鼻胃管的位置是否正确。检查鼻胃管的位置时，请参阅以下说明。
如果长期使用出现皮肤刺激并且无法治愈，请咨询孩子的医生或护士。
检查鼻胃管的位置
检查孩子的鼻胃管位置：
- 用鼻胃管喂食食物或药物之前
- 更换鼻胃管时
- 当您担心鼻胃管可能跑出来时
- 如果孩子出现窒息、呕吐、咳嗽或呼吸困难
使用以下方法检查鼻胃管在孩子体内的位置：
- 将空的10mL注射器连接到适配器上，然后用空气轻轻冲洗以清洁鼻胃管。然后往回拉活塞，抽出大约2毫升的胃内容物。
- 用胃液浸湿pH试纸，并将颜色与容器上的标签进行比较。对于大多数孩子来说，试纸的颜色读数应小于4。对于正在服用抑制胃酸类药物或刚刚进食的儿童，试纸的颜色读数应小于6。有关试纸颜色的深浅问题，请咨询医护人员。试纸颜色对应的读数应不高于_____。
- 如果您认为鼻胃管未正确放置，请将其取下并重试。如果您无法抽出少许胃液来做pH值测试，请尝试以下方法：
- 使用更大的注射器，并轻轻地回抽，以防止鼻胃管塌陷。
- 通过鼻胃管将1至2毫升的空气推入胃中，然后轻轻地回抽。
- 改变孩子的姿势，让其向右或向左侧卧几分钟，以移动鼻胃管在胃中的位置。
移除导丝
- 一旦您确定鼻胃管正确地放置在胃内，即可用胶带将鼻胃管固定在脸颊上。
- 要移除导丝，首先用1至2毫升水冲洗鼻胃管。这能润滑导丝，有助于移除。在孩子的鼻孔处握住鼻胃管，轻轻但稳稳地拉动导丝，从而将其取下。封闭鼻胃管的末端。不要丢弃导丝。请将其保存在安全的地方，以备将来使用。
如需了解更多信息，请参阅“鼻胃管（NGT）：喂养孩子”。