扁头综合症(体位性斜头畸形和短头畸形)

Flat head syndrome (positional plagiocephaly and brachycephaly) [ Chinese (Simplified) ]

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了解扁头综合症及其治疗方法。

要点

  • 扁头综合症(flat head syndrome)是指婴儿在第一年生活期间头部出现非典型形状的情况。医学术语“体位性斜头畸形”(positional plagiocephaly)和“短头畸形”(brachycephaly)描述了扁平的位置。
  • 当婴儿长时间仰卧,头部保持一个姿势,或者喜欢将头部转向一个方向时,就会发生这种情况。
  • 体位性斜头畸形有时与另一种称为斜颈(torticollis)的疾病有关。斜颈是指颈部一侧的肌肉比另一侧短或紧。
  • 每天让宝宝趴着玩几次,有助于预防扁头综合症。
  • 如果宝宝有扁头综合症,医生可能会建议采用一种被称为对位疗法(counter-positioning)的技术来矫正。在症状明显的情况下,孩子可能会被转介到提供矫正头盔疗法的诊所。

什么是扁头综合症?

扁头综合症是一种异常的头部形状,通常在婴儿头骨柔软而快速生长的第一年内发生。根据扁平的位置,扁头综合症也被称为体位性斜头畸形或短头畸形。斜头畸形是指头部一侧不对称变平,而短头畸形是指头部后部的中央变平。这些类型的扁平综合症也可能会同时存在。体位偏好导致的扁头综合症不会影响婴儿大脑的发育。它会影响婴儿的外貌,导致头部和面部发育不均衡。

在某些情况下,头部扁平可能是由于颅骨板过早连接在一起造成的。这不是扁头综合症,而是一种相对罕见的情况,被称为颅缝早闭(craniosynostosis)。颅缝早闭会影响大脑发育,需要整形外科医生进行评估。

扁头综合症 顶视图:正常头骨形状,以及体位性扁平畸形头骨形状
如果您的宝宝长时间仰卧或喜欢把头转向一个方向,那么宝宝的头骨的一部分会变平。

扁头综合症的诱因

在婴儿出生后的第一年内,头骨相对较软且快速生长,达到成人头骨大小的85%。这使得婴儿的头部具有可塑性,尤其是在出生后的头几个月,长时间压迫头骨的一部分会导致扁平。如果婴儿长时间仰卧,头部保持一个姿势,那么婴儿头部的某一部分可能会扁平。

关于斜颈的一些知识

患有扁头综合症的婴儿也可能患有另一种称为斜颈的疾病。当颈部一侧的肌肉(称为胸锁乳突肌)比另一侧更短(或更紧)时,就会发生斜颈。这导致头部向颈部肌肉紧张的一侧倾斜。如果宝宝转动头部有困难,理疗可能有助于拉伸紧张的肌肉,增强颈部肌肉。

体位性斜头畸形和斜颈彼此密切相关。在对孩子的头部和颈部进行评估后,治疗师会为宝宝制定一个家庭计划。他们可能会设计一些特定的运动和提供建议。

如需了解跟多信息,请阅读这篇关于 斜颈的文章。

治疗扁头综合症

宝宝侧卧时,用枕垫或毛巾等物品在其身后提供支撑。

如果宝宝出现扁头的迹象,首先要尽量减少宝宝醒着时仰卧的时间。除了俯卧训练对婴儿的发育有很多好处之外,婴儿背带和活动中心也是在适当年龄下缓解后脑勺压力的好选择。尽量减少使用摇椅和汽车座椅的时间,否则会使宝宝难以将头转出所偏爱的位置。

如果宝宝的头部出现不对称的扁平,家长应该与医生讨论如何在宝宝醒着时调整宝宝的姿势。这就是所谓的对位疗法(counter-positioning)。为了进行对位疗法,需要将宝宝从仰卧的位置稍微向一侧倾斜大约45度,远离扁平的部位。使用一个较硬的防滚枕,防止宝宝翻转回仰卧姿势。这有助于减轻扁平部位的压力。当宝宝睡觉时,您可以手动转动宝宝的头部,而不用放置婴儿枕来固定姿势。让宝宝保持新姿势,直到宝宝的头骨变得更圆更均匀为止。对位疗法在婴儿出生后到五到六个月的时期内效果最好。因为在个时期,婴儿的头骨仍然很软,宝宝更有可能保持一个姿势。对位疗法还促使宝宝向不太喜欢的一侧看。

如果改变头部姿势后宝宝的头形没有改变,或者头部压扁的程度较高,建议使用矫正头盔。矫正头盔利用轻轻的压力,在引导头部生长到扁平区域的同时,逐渐重塑颅骨形态。为了获得最佳疗效,建议在婴儿四到六个月大时对其进行矫正头盔评估。

如果宝宝只看一个方向,该怎么办?

如果宝宝只喜欢看一个方向,可以鼓励宝宝向不那么喜欢的方向看,直到两个方向都愿意看。以下是您可以做的一些事情:

  • 确保宝宝在游戏时间里趴着玩。
  • 在玩耍的时候,使用移动玩具或色彩鲜艳的玩具来鼓励宝宝向不那么喜欢的方向看。
  • 当您抱着宝宝时,让宝宝面向不那么喜欢的一侧看。
  • 如果婴儿床靠着墙,每晚让宝宝在床的两端交替睡觉。宝宝更喜欢从婴儿床往外看房间里的景象。
  • 如果婴儿床不靠着墙,可以每晚移动一个色彩鲜艳的、适合婴儿床使用的玩具,以促使宝宝向不同的方向看。

预防扁头综合症

为了防止宝宝出现扁头综合症,要常改变宝宝的姿势。每天让宝宝趴着玩几次。让宝宝在硬表面上玩耍,如铺有地毯的地板或婴儿爬行垫。

"俯卧训练”也有助于宝宝:

  • 培养头部的早期控制能力
  • 增强上半身的肌肉
  • 学会翻身
  • 伸手拿东西
  • 学会爬

如何让俯卧训练更有趣

宝宝俯卧玩耍时,用卷起的毛巾垫在其胸前提供支撑。

以下方法有助于让宝宝乐于趴着玩耍:

  • 将宝宝抱在您的胸前。这是让宝宝习惯趴着的好方法。
  • 每次换完尿布后,让宝宝趴着。每天增加一点俯卧训练的时间。
  • 在宝宝的胸部下面垫一个卷好的毛巾,以支撑宝宝的上半身,并将宝宝的手臂放在毛巾前面。
  • 将宝宝的肘部放在肩膀下面,这样宝宝就可以用手臂帮助支撑身体。
  • 让宝宝趴着看很多有趣的东西。将颜色鲜艳的玩具或镜子直接放在宝宝面前。

如需了解跟多信息,请阅读这篇关于 俯卧训练的文章。

何时应该联系医生

如果您已经按照本指南的建议进行操作,但仍然对宝宝的头部和/或颈部发育感到担忧,建议您与宝宝的医生沟通,以了解其他可用的帮助。

Last updated: اکتوبر 10 2022