Accès vasculaire en cas d’hémodialyse : prendre soin de votre enfant après l’opération

Après l’opération, votre enfant portera un bandage sur le bras. Gardez-le au sec pendant 48 heures.

Complications possibles de la fistule ou de la greffe artérioveineuse

Il existe deux complications principales :

• Infection
• Thrombose (caillot bloquant la fistule ou la greffe)

Symptômes d’une infection

• Sensation de chaleur et de douleur dans la région de l’incision
• Rougeur et enflure de la région de l’incision
• Fièvre dépassant 38 °C (100,4 °F)

Symptômes d’une thrombose

• Absence de souffle ou de tout autre son dans la région de l’incision
• Durcissement et gonflement douloureux dans la région de l’incision

Prendre soin de votre enfant en cas d’accès vasculaire

• Après l’opération, votre enfant portera un bandage sur le bras. Gardez-le au sec pendant 48 heures.
• Au bout de cette période de 48 heures, enlevez-le et lavez la région de l’incision au savon doux et à l’eau. Séchez-la doucement en la tapotant avec une serviette. Si vous trouvez de petits morceaux de ruban blanc sous le bandage, laissez-les là pendant une semaine ou attendez qu’ils tombent d’eux‑mêmes.
• Après le retrait du bandage, il se peut qu’un liquide transparent suinte de l’incision. Si c’est le cas, couvrez-la de gaze propre et sèche, et changez la gaze tous les jours.
• Pour refermer la plaie opératoire, le chirurgien de votre enfant a utilisé des sutures Steri-Strip, des agrafes ou des sutures solubles.

Sutures Steri-Strip, agrafes ou sutures solubles

Sutures Steri-Strip

N’enlevez pas les sutures Steri-Strip, qui tomberont d’elles‑mêmes de quatre à sept jours après l’opération normalement.

Agrafes

On peut retirer les agrafes de 10 à 14 jours après l’opération.

Sutures solubles

Ne touchez pas aux sutures solubles. Elles se dissoudront en moins de 10 jours.

Prendre soin de votre enfant en cas de fistule ou de greffe

À FAIRE

• Gardez propres et secs les points de suture de la fistule ou de la greffe de votre enfant, jusqu’à ce que la plaie opératoire se soit refermée (environ 48 heures).
• Avisez sans tarder le médecin de l’enfant ou le département de dialyse si la fistule ou la greffe est rouge, sensible au toucher ou douloureuse.
• Pour prévenir toute déshydratation de l’enfant, encouragez-le à boire autant de liquides qu’on lui permet de le faire.
• Afin de l’aider à désenfler, encouragez votre enfant à garder le bras en position élevée lorsqu’il est au repos. Vous pouvez aider votre enfant en insérant sous son bras un oreiller qui vous mettrez au niveau de son cœur.
• Avisez immédiatement le médecin de votre enfant si la région de l’incision est plus enflée que d’habitude ou s’il souffre d’hypotension artérielle ou d’étourdissements.
• Quatre fois par jour (y compris en début de matinée et au coucher), auscultez la fistule ou la greffe de votre enfant, et vérifiez si vous entendez un souffle ou percevez un frémissement.

À ÉVITER :

• Laisser le bras ayant une fistule ou ayant subi une greffe se faire blesser
• Faire prendre la tension artérielle de votre enfant sur ce bras
• Faire faire une prise de sang sur ce bras
• Laisser insérer une ligne intraveineuse sur ce bras
• Laisser votre enfant porter des objets lourds avec ce bras
• Laisser votre enfant dormir sur ce bras
• Laisser votre enfant porter une montre ou un bracelet sur ce bras
• Laisser votre enfant porter des manches serrées
• Laisser votre enfant gratter les cicatrices qui se forment sur ce bras

Quand mon enfant peut-il rentrer à la maison?

Votre enfant peut rentrer chez lui la journée même de l’opération.

Quand demander de l’aide

Appelez immédiatement l’hôpital si vous croyez que votre enfant souffre d’une infection ou d’une thrombose.

Néphrologue (sur appel) : 416 813‑7500

Département d’hémodialyse : 416 813‑7653

En dehors des heures normales :

Rendez-vous au service des urgences le plus proche.

À l’hôpital SickKids 

Analgésiques

Avant de vous donner congé, nous délivrerons une ordonnance de/d’_____________________________ pour votre enfant. S’il est allergique à ce médicament, nous lui prescrirons un autre médicament. La plupart des patients doivent prendre un analgésique pendant quelques jours seulement.

Autres médicaments

Si votre enfant a arrêté de prendre son anticoagulant avant l’opération, veuillez discuter avec un médecin de la possibilité qu’il se remette à en prendre avant de retourner chez lui.