什麼是嘔吐?
當胃部強烈收縮迫使大部分胃內容物迴流到吞嚥管(食道)並透過口腔或鼻腔排出時,就會發生嘔吐。
嘔吐與反流不同。反流是指不費力的吐出少量食物或液體。發生反流時,食物通過食道返回口中。嬰兒出現反流很常見。反流對身體無害。
嘔吐是多種疾病的症狀之一。嘔吐的時間、嘔吐物的顏色以及其他相關症狀(如:腹痛、腹瀉、發燒、頭痛或頸部疼痛)都是重要的訊息,可以幫助識別病因。
如果孩子流失過多液體並脫水,嘔吐就會變得嚴重。
嘔吐的成因
嘔吐通常是由稱為胃腸炎病毒(胃病毒)感染引起的。這一感染會刺激胃部和消化系統。因胃腸炎嘔吐的兒童可能還會發燒和腹瀉。
導致嘔吐的其他原因包括:頭痛或頭部受傷、腸道阻塞(如:嬰兒幽門狹窄)、闌尾炎、嚴重咳嗽、食物過敏、嚴重過敏反應(過敏症)和食物中毒。藥物或其他成癮物質(例如酒精)也可能會刺激胃部,引起嘔吐。
嘔吐會持續多久?
這視乎嘔吐的原因。病毒性胃腸炎通常會持續數天,但其他原因引起的嘔吐可能會持續更長時間。
在家中照顧患兒
照顧嘔吐兒童的目的是防止脫水,並觀察是否出現需要就醫的症狀。
並不建議使用非處方藥(如 Gravol 或其他品牌)。這些藥物有時會導致嗜睡,繼而增加餵服液體的難度。在某些因病毒感染而持續嘔吐的個例中,孩子的醫療護理提供者可能會處方昂丹司瓊 (Ondansetron) 等止吐藥。昂丹司瓊只能服用一劑。
嬰兒
母乳餵哺的嬰兒可以繼續喝母乳。如果嬰兒平常吃配方奶,您可以繼續給他餵普通配方奶,先用注射器少量(5 至 10 毫升或每五分鐘 1 至 2 茶匙)餵食,如果沒有嘔吐,再逐漸增量。如果嬰兒拒絕,則可以嘗試以同樣的方式餵口服補液鹽,待嬰兒好轉後再換回配方奶。不要給嬰兒餵茶水或白開水。如果嬰兒拒絕喝母乳或用奶瓶喝奶,則可以用茶匙、注射器或滴管餵食。
兒童
如果兒童出現嘔吐,則應給他們餵服液體。可以讓孩子飲用喜歡的清質飲料、稀釋的蘋果汁,或是市售口服補鹽液 (oral rehydration solution)。多次給兒童餵服少量液體。僅讓孩子喝水並不足夠,因為脫水的孩子還需要攝入糖分和鹽分,而白開水中沒有這些成分。起初每五分鐘讓孩子喝 5 至 10 毫升或 1 至 2 茶匙。使用茶匙、注射器或滴管為孩子注射餵食。您也可以使用瓶子或杯子。如果孩子接受飲用補鹽液,則可逐漸增量。每五分鐘將餵食量增加至最多 1 安士(30 毫升)。
一旦嘔吐,暫停 4 到 6 小時,然後開始餵食他們喜歡的食物和飲料。
如何確保其他家人的健康
如果孩子的嘔吐是由病毒感染引起,則務必將自己和孩子的雙手洗乾淨。在孩子如廁後或給孩子穿上尿布後,洗手非常重要。這樣能避免將疾病傳給家人。
何時求醫
如果孩子嘔吐情況嚴重或嘔吐持續不退,則應求醫。
如果出現以下情況,則應前往就近的急診部求醫:
- 孩子頭部受傷或可能接觸過有毒物質
- 孩子看起來嚴重脫水(尿量少或無尿、尿液呈深黃色、口乾舌燥、無淚、精力不足或眼睛凹陷)
- 孩子的嘔吐物呈綠色、帶血或深棕色(咖啡色)
- 孩子腹痛嚴重或加劇
- 孩子呼吸困難
- 孩子頭痛或頸部疼痛難忍
- 孩子的皮膚變冷或膚色不正常
- 孩子昏睡(非常虛弱)或難以被叫醒。
- 孩子看來病得很重
如果出現以下情況,則應約見孩子的固定醫療護理提供者:
- 您認為孩子可能開始脫水,即使使用注射器也拒絕喝水
- 孩子沒有好轉跡象
- 嘔吐每月發生一次以上,或主要發生在夜間或清晨