甚麼是毛細支氣管炎？
毛細支氣管炎是由病毒引起的一種常見肺部感染，會造成肺部微小氣道腫脹。這些微小氣道稱作 細支氣管。腫脹導致氣道變窄，令孩子難以呼吸。
儘管其他病毒也可導致毛細支氣管炎，但絕大多數病例都是由 呼吸道合胞病毒（RSV） 引起的。絕大多數兒童在兩歲之前均會感染RSV，感染在11月至4月（RSV高發季）最為常見。
毛細支氣管炎的徵兆和症狀
孩子最初可能會出現發燒、流涕或 咳嗽。咳嗽可能較為頻繁。
其他徵兆包括：
- 呼吸快速、淺短
- 尖細的呼吸聲（哮鳴音）
- 胸廓下方、鎖骨上方、肋骨之間或頸部出現凹陷
- 鼻孔擴張
- 更易煩躁、發脾氣，或愈發疲累
- 飲食量減少
- 睡眠問題
最初，孩子的咳嗽會比較乾燥、淺短、微弱；數天後，則可能咳出大量粘液。這是孩子病情好轉的跡象，說明其身體正在清除痰液，擺脫感染。
絕大多數毛細支氣管炎患兒的病情都比較輕微，僅會出現咳嗽或哮鳴症狀，不需要任何特別醫治。毛細支氣管炎一般持續7至10天。某些情況下，即使感染已經消退，孩子的咳嗽或輕微喘鳴仍可持續數週。
部分毛細支氣管炎患兒的病情可能更為嚴重
有以下情況的兒童，毛細支氣管炎病情可能較為嚴重：
- 未滿三個月
- 同住家人中有人吸菸
- 患有 哮喘 或其他慢性肺部疾病
- 早產（妊娠35週或不足35週）
- 患有某些類型的 先天性心臟病
- 存在免疫系統問題
病情嚴重的兒童或需入院治療。
引起毛細支氣管炎的病毒會通過咳嗽、打噴嚏和接觸傳播
引起毛細支氣管炎的病毒，會在感染者咳嗽或打噴嚏時通過其口鼻噴濺出的飛沫進行傳播。觸摸感染者碰觸過的物品（如玩具等），也可能導致病毒發生人際傳播。孩子碰觸自己的眼睛或口鼻時，便可能使自己感染病毒。與其他孩童共用玩具或近距離玩耍，也會增加感染的傳播風險。
在家中治療毛細支氣管炎
絕大多數的毛細支氣管炎都可在家中進行治療，治療原則通常以緩解症狀為主。
- 讓孩子半坐或直立，這樣的姿勢便於其呼吸。
- 患病期間，寶寶應繼續母乳餵哺或飲用配方奶。
- 如果寶寶鼻塞，生理鹽水滴鼻劑或可緩解症狀，使哺乳更順暢。
- 如果寶寶哺乳情況不佳，嘗試少量多次哺乳。這有助於寶寶攝入足夠的食物和液體。
- 鼓勵家中較年長的孩子多攝入液體，尤其是透明液體，例如水、蘋果汁加水等等。如果孩子不願喝水，可嘗試少量多次讓他們飲水。
- 不要讓孩子吸入菸草煙霧。
- 如果孩子對寵物或空氣中的某些物質過敏，則不應讓其接觸寵物，並作好清潔工作。這些物質會引發肺部不適，可能會使毛細支氣管炎加重。
- 不要給六歲以下兒童服用鎮咳藥。
- 留意孩子是否出現 脫水 跡象，例如雙眼發乾或凹陷、口唇乾燥發黏，或排尿次數減少。
入院治療毛細支氣管炎
如病情較為嚴重，孩子可能需要入院治療。醫院這一陌生環境，可能會讓孩子有些害怕。您應給予他們充分關懷，幫助他們安穩心緒。
醫院治療通常包括以下方面。
無需給孩子使用抗生素或抗病毒藥物，這些藥物並無作用，治療哮鳴的藥物也是如此。類固醇一般對毛細支氣管炎亦不起效（部分情況除外）。
毛細支氣管炎的預防
毛細支氣管炎非常普遍且易於傳播，但有幾種方法可以降低孩子感染這一疾病的風險。
- 良好的 洗手習慣（用熱水和肥皂洗手）是減少感染傳播最有效的手段。從室外進入室內、碰觸其他小伙伴的玩具後，以及進食前，都要洗手。
- 不要讓寶寶吸入菸草煙霧。吸菸會增加感染機率。即便是二手菸，也能危及孩子的健康。
- 儘量遠離感染者，不要前往人群密集處，如果寶寶還不滿三個月，則更要注意這一點。
- 幼兒常會將玩具放進嘴裡，對於共用玩具，應經常清潔。
- 教導孩子在咳嗽或打噴嚏時用衣袖或手肘遮掩口鼻，防止病菌傳播。也可以使用紙巾，用完後應將紙巾丟入垃圾桶，並洗手。
- 如果孩子需前往日托班或學校，請將孩子的患病症狀告訴看護人員。
- 如有可能，讓孩子請假留在家中，等到呼吸較為順暢後再返校。
呼吸困難的兒童必須前往醫院就診
如果您注意到孩子有以下跡象，請帶其就近前往醫院急診部：
- 呼吸急促。
- 呼吸困難。胸廓或頸部有內陷，或鼻孔擴張。如果同時出現哮鳴音，您更應警惕上述跡象。
- 孩子皮膚青紫或異常蒼白。
- 孩子無法哺乳進食，或沒有攝入足夠液體，導致出現脫水症狀。這表示孩子體內沒有充足水分，身體機能無法正常運轉。孩子飲水不足時，便會出現這種情況。雙眼乾燥或凹陷，或小便次數少於平時，則表示孩子可能已經脫水。
- 孩子顯得異常疲累、困倦，不願意玩耍。
- 孩子脾氣異常急躁，且無法安撫。
- 年幼的寶寶無法哺乳進食或飲水。
要點
- 毛細支氣管炎是一種常見的肺部病毒感染。
- 毛細支氣管炎患兒可能會感到呼吸困難。
- 如果您的孩子出現呼吸困難、脫水，或感覺極為不適，請就近前往醫院尋診。
- 良好的洗手習慣能減少病毒傳播。