什么是超声心动图?
超声心动图是一种对心脏的超声波测试,利用一个放置在皮肤上的专用超声波摄像机向体内发射声波。这些声波遇到身体的结构,并反射回(或回声传到)摄像头,使医疗团队能够对孩子的心脏进行可视化和评估。
超声心动图检查的准备工作
绝大多数孩子不需要为超声心动图检查做某些特别的准备。但是,如果不到三岁的孩子进行此项检查,那么就需要给其使用镇静剂了。镇静剂是一种使孩子在检查中进入睡眠状态的药物。孩子保持不动时超声心动图检查的效果最好。
不使用镇静剂
如果孩子不需要使用镇静剂,可以在检查前后正常饮食。如果孩子有特别喜欢的玩具或安睡毯,请一起带过来。每个超声心动图检查室都有一台电视,孩子可以观看电视以打发时间。
不能给非常年幼的宝宝使用镇静剂。这包括早产儿和年龄很小的宝宝。如果孩子刚好属于这种情况,请询问医生或护士该作何选择。
超声心动图检查时需要使用镇静剂的情况
检查时需要让孩子安静不动地躺着,这样测试结果才会准确。如果孩子需要镇静剂,护士会让孩子将镇静剂吞咽下去。这种药物能让孩子在检查时处于睡眠状态。该药物的药效刚好持续到检查结束。护士将在整个镇静过程中监测孩子的情况。
如果孩子检查时需要使用镇静剂,那么在检查开始前的几个小时就必须停止饮食。在要做检查的那一周,检查前护士将会联系你,以确定你明白孩子可以吃什么喝什么,以及什么时候可以进食和饮水。下表列出了必须禁止孩子饮食的时间。
检查前 | 注意事项 |
---|---|
8小时 | 不要再进食固体食物、牛奶和橙汁,包括口香糖或糖果。 孩子仍然可以饮用透明无渣饮品。透明无渣饮品是指你能看透的液体,如苹果汁、姜汁汽水或水。 孩子仍然可以吃吉露果冻(Jell-O)或冰棍。 |
6小时 | 不能再喝牛奶或奶粉。 |
4小时 | 停止给孩子喂奶。 |
2小时 | 不能再喝透明液体,不能再喝苹果汁、姜汁汽水或水。孩子也不能再吃吉露果冻或冰棍。 |
有关镇静剂的更多信息,请查阅 关于“镇静”的网页,或咨询医生或护士。
超声心动图检查前进行的全身麻醉
如果孩子年龄在三岁以上但不能安静地躺着,就要对其进行 全身麻醉。你需要在医院的另一科室为孩子进行专门预约;将有一名麻醉师(睡眠医生)提供药物并全程监测孩子的情况。将会对孩子使用回声机。检查那一周,在检查前护士会跟你联系,确保你了解怎样为检查以及催眠药物做好准备工作。
与孩子进行模拟检查游戏
你可以在家与孩子模拟这项检查。
让孩子仰躺在黑屋子里的一张床上,告诉孩子检查会很温暖而且会很安静,因为超声波医师必须全神贯注进行检查。告诉孩子,超声波医师将在孩子的胸部贴上三个小贴片。将一些较暖的护手霜涂在孩子胸部的中间和左侧位置。用平滑饮料瓶的底部将护手霜涂在孩子胸部周围。跟孩子解释这个饮料瓶就好比超声波医师用来拍照的相机。将孩子特别喜欢的玩具或安睡毯一起带上。告诉孩子需要将自己衬衫或外套脱下,换上超声波检查室提供的衣服。告诉孩子测试时,你也会躺在回声波床上,躺在其旁边。让孩子知道检查需要一定的时间,而在这段时间里你会一直陪在其身边。
帮助孩子为超声心动图检查做准备
诚实坦白地和孩子交谈,告诉孩子接下来的步骤,解释超声心动图检查过程的详细情况,尽可能多提供你认为孩子能理解的信息,提前告诉孩子预约的事情,这样孩子就不会对去医院感到惊讶。告诉孩子测试的时候你会陪伴在旁边。
以下视频有助于孩子为超声心动图、血管超声或自行车运动负荷超声心动图检查做准备。
超声心动图检查的过程
执行超声心动图检查的人必须接受过专门培训。这个人叫做心脏超声医师。
超声医师首先测量孩子的体重和身高,然后将你和孩子带到一个专门的超声室。
孩子需要脱掉毛衣、衬衫和腰部以上的其他衣物,并换上超声波医师提供的长袍。超声室有专门换衣服的地方。
孩子将躺在一个能够上下移动的床上。超声波医师将三个贴片放在孩子胸部或手臂上。这些贴片叫做电极。它们通过电线连接到回声机上,在测试时记录孩子的心跳。
接下来,超声波医师会在孩子的胸部和腹部涂上温暖的超声凝胶,这样超声波相机就能在孩子的皮肤上移动自如。超声波医师将从不同角度拍摄孩子的心脏照片。孩子可能会从相机的移动和定位中感受到一些轻微的压力。照片从胃部、胸部和颈部拍摄。在检查过程中,孩子可能会被要求以不同的姿势躺着:仰卧、侧卧、仰头。当回声机记录通过心脏的血液流量时,孩子会不时地听到嗖嗖的噪音。
房间里大部分灯都要关掉,这样超声波医师才能在计算机屏幕上看清图片。
超声波医师完成图片后,会做一个报告并把图片发送给某个心脏病科医师。这时,该心脏病科医师可能选择拍更多图片。这是检查的一个常规步骤。在此期间,孩子仍然连接着回声机。超声波医师或护士会告诉你什么时候给孩子重新穿上衣服。
超声心动图检查需要30至90分钟,或更长时间。通常,孩子第一次做超声心动图检查时花的时间会长一些。检查时间的长短还取决于孩子的医生要求其做该项检查的原因。
其他类型的超声心动图
什么是胎儿超声心动图?
当宝宝仍在母亲子宫内时进行的超声心动图检查,被称为胎儿超声心动图检查。这种回声检查最早可以在怀孕16周时检测到畸形,此时宝宝的心脏部分变得清晰可见。通常,做胎儿超声心动图检查是因为有以下情况:有先天性心脏病家族史;怀疑存在染色体或其他异常;心跳不规则;或者或孕妇有可能影响胎儿心脏发育的医疗问题。
做这项检查时,将在孕妇的胃部涂上超声凝胶,以帮助传输声波并获得高质量的图像。对于这项检查,通常不需要在检查前喝水。
如需了解更多信息,请访问 “胎儿心脏项目”(Fetal Cardiac Program)网站。
什么是运动负荷超声心动图?
这种超声心动图检查是在孩子骑着一辆特殊的自行车时进行的。将在三个时间段采集孩子的心脏图像:蹬自行车之前、蹬自行车时、运动之后。在检查过程中还会监测孩子的血压和心脏的电活动。
这项测试是为了研究在非休息状态下,心肌如何收缩以及血液如何流经心脏瓣膜和冠状动脉。这项检查通常用于观察运动对心脏的影响,以及心脏从运动中恢复的速度。
什么是多巴酚丁胺负荷超声心动图?
多巴酚丁胺负荷超声心动图是一种负荷超声心动图,在使用或不使用镇静剂的情况下,通过静脉注射一种名叫“多巴酚丁胺”的药物进行检查。多巴酚丁胺是一种使心跳加快的药物,类似于运动的作用。多巴酚丁胺在体内停留时间不长,也没有持久的影响。在没有使用镇静剂的情况下,孩子可能在检查过程中感到紧张,因为孩子可会感觉到自己的心跳加快,就像他们在运动时一样,体感温度也可能会升高。这项检查与运动负荷超声心动图检查相似,但用于无法进行运动检查的儿童。
什么是气泡研究?
如有指征,在超声心动图检查期间,将一种称为造影剂的液体注入孩子的血液中。这有助于在超声心动图上更好地显示孩子的心脏情况。其中一种造影剂是盐水(无菌盐水)和气体的混合物。通常情况下,这种气体是二氧化碳,同样的气体用做苏打汽水。当这个溶液被使用时,称它为气泡研究。
气泡研究让心脏病科医师观察气泡通过血流的路径,这有助于发现心脏和肺部的问题。这种气泡研究是安全的。气泡溶液很容易被孩子的血液吸收。
什么是经食管超声心动图(TEE)?
经食管超声心动图(TEE)是一种通过将特殊探头放入喉咙进行的超声心动图。此探头是一根细长的软管,末端设有一个微型摄像头。在检查过程中,孩子将接受全身麻醉。
因为更接近心脏部位,经食管回声检查比常规回声检查拍出更清晰的图像。在以下情况中,有可能需要进行TEE检查:常规的回波检查的图像不理想;手术结束时;手术期间;以及有时在心导管插入术期间。
取超声心动图检查的结果
只有孩子的心脏病科医师、儿科医生或其他要求检查的专科医生可以给你提供孩子的超声心动图结果。
做检查的超声波医师或者分析图像的心脏病科医师没有权利给你提供结果。这一点很重要,因为他们可能不了解你和孩子的所有健康问题。
在儿童医院 (SickKids)
这项检查通常在超声心动图实验室(Echo Lab)进行。该实验室是Labatt家庭心脏中心(Labatt Family Heart Centre)的一部分,位于医院中庭的4B层。镇静超声心动图检查通常在Burton Wing的心导管检查实验室(Cardiac Catheterization Lab)进行。我们还为整个医院的患者进行床边超声心动图检查。
在Echo Lab实验室内,我们还运营“胎儿心脏项目”(Fetal Cardiac Program)以及我们的研究实验室。如果您想进一步了解我们的研究,或者您或您认识的人有兴趣参与心血管研究,请访问我们的心血管超声研究实验室(Cardiovascular Ultrasound Research Lab)网站。