造口饲管(G管)是喂食器具,将营养液、药物和其他液体直接注入胃中。G管通过在您孩子的肚子(腹部)上做手术开口(称为胃造口)放入。从外部进入胃中的通道就叫做瘘管。
如何保持胃造口健康
要保持孩子的胃造口健康,您应该:
- 每天用肥皂和水清洗胃造口。
- 让胃造口暴露在空气中(不要用绷带或纱布覆盖)。
- 将饲管固定在腹部。
- 避免饲管在瘘管中活动。
- 尽快清理胃造口的渗漏。
- 对于超短型饲管:
- 确保孩子的饲管位置合适
- 每周检查饲管气囊的容量
无论您怎么努力让孩子的胃造口及其周围皮肤干爽和清洁,总会遇到一些胃造口的常见问题,包括感染。
感染的迹象
如果您看到这些迹象,孩子或许会有胃造口感染:
- 饲管周围的皮肤变红并/或向外延伸
- 浓稠的绿色或白色分泌物从胃造口及饲管四周冒出
- 胃造口分泌物有恶臭气味
- 孩子的饲管四周有肿胀现象
- 孩子胃造口四周的皮肤摸起来比其他的地方要热一些
- 脓肿现象(皮肤下面有脓液积累)
- 斑斑点点的疹子(或许是霉菌感染)
- 疼痛
- 发烧
受感染的胃造口会发展成为超级肉芽组织。但是,重要的是要注意到,超级肉芽组织与感染不是一回事。不是所有的超级肉芽组织都是感染造成的。当出现超级肉芽组织而没有上述的感染迹象时,治疗不需要抗生素。更多了解超级肉芽组织
治疗感染
轻微的感染,只有小量的发红和分泌物,可以使用非处方的抗生素软膏或霜,如Polysporin,涂抹到胃造口上。
如果孩子有任何其他的感染迹象(发红扩散、发烧和疼痛),则需评估是否有更严重的感染。孩子的医护或许会处方效力更强的抗生素。
治疗最常见的胃造口感染的处方类抗生素有:
- 局部用抗生素,如fusidic acid(夫西地酸)。这是一种霜剂,可以直接涂抹到胃造口上。
- 口服抗生素如cephalexin(头孢氨苄)。孩子可以口服或通过饲管服用本药。
如果抗生素不起作用,也许要把孩子胃造口的拭子送去化验;孩子吃的抗生素也需要改变。也许需要超声波检查来诊断脓肿。
预防感染
- 在处理饲管和胃造口之前,切记洗净双手。
- 每天用肥皂和水清洗G管/GJ管。
- 保持G管/GJ管周围干燥,并暴露于空气之中。
- 除非需要吸收渗漏或多余的分泌物,不要任何包扎。
防止从胃造口渗漏出的、过多的胃容物刺激皮肤。