什么是腹泻?
腹泻是指孩子出现水样便,而且大便次数比平时更频繁。有许多不同的原因会导致腹泻。儿童腹泻最常见的是由感染肠道的病毒引起,称为肠胃炎。 其它原因包括细菌感染、寄生虫感染、食物中毒或抗生素等药物。抗生素引起的腹泻被称为 抗生素相关性腹泻。腹泻也可能由影响食物从肠道吸收的疾病起的。
在刚出生的前几个月,许多母乳喂养的婴儿大便非常稀松,这属于正常现象。这可能不是腹泻。
严重腹泻的体征和症状
腹泻的体征包括:
- 排便次数突然增加
- 大便中含有粘液或血液
- 大便有难闻的气味
严重的腹泻对身体有害,因为它会导致 脱水。脱水是指体内液体的流失。婴儿会很快流失过多的水分。
脱水的迹象包括:
- 口干
- 哭的时候流泪少
- 眼睛凹陷
- 小便的次数比平常少或每天少于三次
- 尿色深
- 一岁以下婴儿的囟门凹陷 (婴儿头顶有一块软软的地方叫做囟门)
- 精神不振
腹泻可能持续长达一周
腹泻可能持续一到七天。在此期间,要给孩子补充液体以防止脱水。孩子应继续进食以保持健康。如果腹泻持续两到三周,要咨询您的医生。
感染性腹泻容易传播
由病毒和其它感染引起的腹泻具有很强的传染性。每次去洗手间或换尿布后,要用肥皂和水洗干净手。患有腹泻的儿童被认为具有传染性。
如何在家照顾患有腹泻的孩子
通常,腹泻的最佳治疗方法是给孩子补充液体,以防止脱水。
如果不足6个月的婴儿患有腹泻
用母乳喂养的宝宝在腹泻期间要继续以母乳喂养。如果您因为某个原因需要停止母乳喂养,要抽乳,直到您可以继续母乳喂养。
用配方奶粉喂养的婴儿在腹泻期间要继续以平常的配方奶粉喂养。不要稀释配方。
如果您觉得宝宝有腹泻,但没有 呕吐,可继续以母乳或平常的配方奶粉喂养,但要增加喂养的次数。
不要给宝宝喝其它类型的液体,例如果汁、米汤、运动饮料、茶或自制饮料。
如果腹泻非常严重或者您注意到脱水的迹象,可以给孩子口服补液溶液 (ORS),例如Pedialyte或Enfalyte。可在喂食之前或之后给孩子服用ORS。ORS不能代替母乳。
如果宝宝没有像往常一样喝那么多,可用滴管给宝宝喂食挤出的母乳、配方奶粉或ORS。每三分钟给宝宝补充一茶匙 (5毫升) 的液体。如果宝宝接受,可增加补充量。
如果吃固体食物的婴儿出现腹泻
如果您的婴儿吃固体食物并出现腹泻,要继续孩子的正常饮食。
如果稍大年龄的儿童出现腹泻
如果腹泻较轻微,则限制孩子摄入果汁、姜汁汽水和其它软饮料。这些饮料含有糖,会使腹泻加重。含有咖啡因的饮料,例如可乐,也会使腹泻加重。
如果腹泻频繁且大便稀散,要给孩子补充足够的液体。如果孩子有脱水的迹象,可以给孩子喝稀释的苹果汁 (一半苹果汁加一半水) 或孩子喜欢的液体。您也可以给孩子口服补液溶液 (ORS),例如Pedialyte、Enfalyte或Pediatric Electrolyte。
有时孩子会出现暂时的乳糖不耐受,喝牛奶后腹泻可能会加重。孩子可以尝试喝一至两周的无乳糖牛奶,直到肠道健康恢复正常。
在腹泻期间,孩子应继续进食固体食物。良好的营养有助于身体恢复。
治疗尿布疹
腹泻会严重刺激裹尿布部位的皮肤。在孩子的皮肤上涂抹乳霜或软膏,有助于减少 尿布疹。使用含锌软膏。每次排便后要立即清洁孩子的皮肤。然后,厚抹一层保护软膏。
除非您的医生要求,否则不要给孩子服用止泻药。
对于病毒引起的腹泻,目前没有安全有效的处方药或非处方药。有些药物会导致过度嗜睡,加重抽筋或引起其它问题。有些药物可能对孩子不安全。
抗生素会使腹泻加重。它们会干扰肠道中的健康细菌。在咨询医生之前,不要给孩子服用止泻药。
何时求医
如果出现以下情况,要预约孩子的家庭医生就诊:
- 孩子有轻微的脱水迹象,但可以喝一些液体
- 孩子持续呕吐超过48小时
- 孩子还不到3个月大
- 孩子发烧且年龄超过3个月
- 孩子腹泻时大便有粘液
- 孩子的严重腹泻 (每天8次以上) 持续超过2天
- 孩子有轻度腹泻并且持续超过2周
如果出现以下情况,要前往最近的急诊室或拨打911:
- 孩子有脱水的迹象,而且无法喝水
- 孩子出现呕吐或者腹泻时大便为绿色或带血
- 孩子有严重的腹部疼痛,疼痛越来越严重,并且不能通过排便来缓解
- 孩子看起来病得很重
- 孩子出现发烧和/或腹泻持续不退,并且不到3个月大