什么是哮吼?
哮吼是由病毒感染引起的一种常见的儿童期疾病。这一病毒会导致上呼吸道肿胀,包括喉头(舌根至气管之间的上呼吸道)和 气管 (从喉头到肺部的气管通道)肿胀。
肿胀可导致患儿的声音发生变化,并使其难以呼吸。孩子的声音可能会变得嘶哑,咳嗽声音类似狗吠,或是在吸气时发出高频的喘息声(也称为喘鸣)。年龄较小的患儿气道更为狭窄,所以这些症状更为常见。
哮吼的征兆和症状
哮吼初发时,往往像普通感冒一样,并伴有鼻塞和干咳。通常到第二天或第三天时,患儿的咳嗽声开始变得像狗吠,声音变得嘶哑,并可能在呼吸时发出噪音(喘鸣)。喘鸣是患者通过变窄的气道进行呼吸时发出的高频噪音。哮吼病情轻微的患儿,可能只会在啼哭或咳嗽时出现喘鸣。一旦病情加重,则在放松或睡眠状态下也可能发生喘鸣,甚至会出现呼吸困难。
哮吼的其他症状包括:
哮吼通常持续一周左右
引起哮吼的病毒通常会在体内停留一周左右。在患病初期的两三天里以及夜间,吠咳和呼吸噪音的症状通常更为严重。
孩子为何会患上哮吼?
引起哮吼的病毒具有传染性,患者咳嗽或打喷嚏时,病毒就会四处扩散。
医生如何治疗哮吼?
类固醇药物
医生可能会为您开具一种名为地塞米松(dexamethasone)的口服类固醇药物,用于减轻气道肿胀。类固醇药物需要几个小时才能完全发挥作用,药效持续24至36小时。一般只需服用一剂或两剂。
肾上腺素
在急诊室就医时,如果孩子出现严重的呼吸困难,医生可能会给孩子使用肾上腺素。该药物通过面具喷入孩子的气道中,能很快减轻气道肿胀。药效持续约 4 小时,此后,气道可能再次肿胀,孩子可能会再次出现呼吸困难。如需使用肾上腺素,医生会要求孩子在急诊室待4-6个小时,或直至其症状改善。
哮吼容易传染
引起哮吼的病毒容易发生人际传播,发病初期传染性尤其高。应让孩子留在家中,不要上学或去日托班,直至不再发烧、不再吠咳为止。尽可能让孩子远离新生婴儿(不满2个月)。
引起儿童哮吼的病毒,也会使成年人患病。不过,成年人和年长儿童的气管较粗,因此病情通常比较轻微,更像是普通感冒。
在家中照顾患儿
大多数患儿的哮吼病症都较轻微,在家中即可控制。您可以尝试以下方法,减轻孩子的不适:
冷雾
湿冷的空气有助于减轻气道肿胀,从而缓解呼吸噪音和呼吸困难的症状。最好是将冷雾喷雾器放在孩子附近。如果没有冷雾喷雾器,在孩子的卧室里放置一台加湿器也可能会有帮助。在冬季,您可以打开孩子卧室的窗户使冷空气进入,或者带孩子到室外短暂停留,呼吸冷空气。
蒸气浴室
您可以尝试关上浴室门并打开热水淋浴,使浴室内充满蒸气。和孩子一起坐在蒸气浴室内,待至少10分钟。
退烧和止痛药物
醋氨酚(扑热息痛)或布洛芬可用于缓解发烧或喉痛症状。切记不要给孩子服用乙酰水杨酸(ASA)。
缓解孩子的咳嗽
咳嗽是哮吼的症状之一。不要给六岁以下儿童服用止咳药。随着病情自然发展,咳嗽也会逐渐好转。
但是,对于哮喘患儿来说,引起哮吼的病毒也可能引发其出现哮鸣症状,有时甚至可导致胸腔感染。如果孩子咳嗽严重,或出现呼吸困难,请带孩子就医。
哮吼患儿可能会突然开始出现呼吸困难,这种情况亦有可能多次出现。如果孩子患上了哮吼,您最好和他们同屋就寝,以便您留意夜间出现的任何情况。
何时求医
如出现以下情况,请联系医生:
- 连续发烧超过三天
- 咳嗽持续一周以上
- 呼吸时发出噪音
- 孩子抱怨耳朵疼痛
- 您有其他疑问或担忧
如果出现以下情况,请带孩子就近前往医院急诊部或拨打911:
- 吸入冷雾15分钟后,孩子呼吸时仍发出喘鸣声
- 孩子反复出现喘鸣或呼吸困难
- 孩子呼吸时胸部和胃部内陷
- 孩子嘴唇发青或发紫
- 孩子开始流口水或吐口水,吞咽困难或拒绝饮水
- 孩子颈部疼痛或僵硬
- 孩子看似昏昏欲睡(极度困倦)或烦躁不安(非常急躁)
- 孩子不再喝水或排尿