孩子的头部遭到撞击,或身体其他部位遭到撞击而导致头部扭转或震动,就有可能使头部受伤。孩子学习走路、骑自行车或是参加体育活动、竞赛项目时,非常容易因跌倒而引起脑震荡。
大多数头部受伤都比较轻微,不会引发症状或身体变化,但部分情况下,可导致肿块、淤青或头皮肿胀。
有时,看似轻微的撞击可能非常严重,并引起脑震荡。所有头部受伤的病例都可能存在这一风险。
引起脑震荡的原因有:
- 头部、颈部或面部遭受直接撞击
- 跌倒
- 身体遭受撞击,导致头部和大脑前后移动
脑震荡是一种“看不见的”脑损伤,会影响孩子思考方式和记忆力。X光、磁共振和其他形式的大脑成像检查,均无法观察到脑震荡。
脑震荡的征兆和症状
脑震荡患儿并不一定会丧失意识。对幼童来说,脑震荡的症状可能并不明确,他们自己也无法详细说明。
脑震荡患儿可能会出现以下部分征兆和症状。
身体变化
行为变化
- 易烦躁
- 悲伤
- 焦虑
- 情绪失常
思维问题
- 反应变慢
- 意识混乱
- 记忆力减退或难以集中注意力
- 感觉茫然
睡眠问题
- 嗜睡
- 难以入睡
- 睡眠时间较平日有所增加
- 睡眠时间较平日有所减少
某些症状可能会立即出现,而部分征兆和症状则可能经过数分钟、甚至数小时才会显现。随着时间推移,症状也可能发生变化。孩子的面貌可能并无异常,但其举止或感受却不同于平日。
绝大多数脑震荡病情都会迅速恢复,患者最终会痊愈。但部分患者的症状可能持续数天、数周甚至更久。一般来说,长者、幼童和青少年的康复过程较长。如果脑震荡症状在21天后仍未消退,孩子便需要再次接受医生评估。
过去曾患过脑震荡的人士也有再次出现脑震荡的风险,并且可能需要更久才能康复。
悉心照料头部受伤的孩子
伤处护理
如果孩子不小心割伤了自己,应用温水和肥皂为孩子清洗伤口。如需止血,可以用消毒纱布或干净的布轻轻按压伤口处。较深或面积较大的伤口可能需要缝合处理,您应带孩子求诊。
如果伤口区域肿起,可用布包裹住冰块,放在肿胀处敷20分钟。
脑震荡
如果您认为孩子出现脑震荡,应在头部受伤当天寻医就诊。如果在体育活动时出现脑震荡,应让孩子立即停止活动,否则可能发生更严重的其他伤害。
伤口愈合后,要仔细护理结疤处。
大多数伤口在愈合后都会留下或大或小的疤痕。疤痕的形成取决于多种因素,例如伤口的位置和大小、皮肤类型、年龄、是否有感染、伤者是否吸烟、目前是否患有疾病或皮肤病。最初几个月,疤痕可能会显得粗厚。在伤口愈合后的6至18个月间,疤痕的外观会不断发生改变。
伤口愈合后,您可以采取以下方法,尽量减淡最终留下的疤痕:
- 避免疤痕处遭受直接日晒。用衣物遮挡伤口,待在荫凉处,使用保护性的防晒产品。
- 在伤口愈合后大约四至六周内,每天在疤痕处轻轻涂抹一次或两次保湿霜(如维生素E霜)。如果伤口处还留有缝合钉、缝线、缝合黏胶或胶条,请勿使用保湿产品。
头部受伤后,何时需要求医
如果孩子的割伤处较深,需要缝合处理,或者如果您怀疑孩子出现脑震荡,请带其求医。
医生会评估孩子是否出现任何肢体、认知或神经症状,例如身体部位肿胀、难以集中注意力、视力或协调问题等。如果症状加剧或没有好转,孩子可能需要接受脑部扫描检查或者住院。
如果医生确诊了脑震荡,他们会要求孩子静养,不要进行需调动身体和认知的活动(例如解决问题或依靠记忆力的活动)。医生也应向您提供一份孩子脑震荡后的管理计划。
头部受伤后,何时需要寻求紧急医治
如果孩子出现更严重的脑损伤迹象,请就近前往医院急诊部,或拨打911。
婴儿发生严重脑损伤的迹象和症状
- 哺乳情况不佳
- 头部受伤后反复呕吐
- 无法让宝宝停止哭泣,或无法安抚他们的情绪
- 昏昏欲睡,无法唤醒
- 癫痫发作
- 囟门(头顶软陷处)紧绷、隆起
儿童和青少年发生严重脑损伤的迹象和症状
- 头痛持续不退或加剧
- 反复呕吐
- 意识混乱,情绪躁动或举止异常
- 无法正常看东西、说话或走路
- 某侧手臂或腿感到虚弱、麻木,或协调性变差
- 昏沉(嗜睡)或意识清醒程度降低
- 癫痫发作(抽搐)