眼睛的解剖结构
眼睛有很多组成部分,必须协同工作才能产生清晰的视力:
- 巩膜 (眼睛的白色部分) 保护眼球。
- 瞳孔 (眼睛中心的黑点) 是光线可以进入眼睛的开口。
- 虹膜 (眼睛的彩色部分) 围绕着瞳孔。它通过改变瞳孔大小来控制进入眼睛的光线量。
- 角膜是眼睛前方的一个透明窗口,覆盖虹膜和瞳孔。
- 位于瞳孔后面的透明晶状体,通过将光线聚焦到眼睛后部的视网膜上,起到类似照相机镜头的作用。
- 视网膜是位于眼球后部薄薄的一层感光组织。视网膜包括十层细胞,这些细胞协同工作,检测光线并将其转化为电脉冲。
视网膜
被称为视锥细胞和视杆细胞的特殊细胞位于视网膜中。这些细胞属于感光细胞,有助于吸收光线。
视锥细胞
大多数视锥细胞位于视网膜的黄斑或中心部位。我们之所以能看到色彩和细节,归功于视锥细胞。同样,黄斑让我们可以看清和识别人的面部细节,例如眼睛的颜色以及是否有雀斑。
视杆细胞
视杆细胞主要分布在视网膜的外围。视杆细胞使我们能够在光线不佳的情况下看见东西,并给我们提供夜视能力。
眼睛如何看见物体
对于眼睛功能正常的人,眼睛看见物体的过程如下:
- 光线反射我们正在看的物体。
- 光线通过眼睛前部的角膜进入眼睛。
- 光线穿过水状液 (房水),然后进入瞳孔并到达晶状体。
- 晶状体可以改变厚度来弯曲光线,从而将光线聚焦到眼睛后部的视网膜上。
- 在进入视网膜的过程中,光线穿过一种被称为玻璃体液的浓稠透明液体。玻璃体液充满眼球,有助于保持其圆形。
- 然后光线到达眼睛后部,照射到视网膜上。视网膜将光转化为电脉冲,然后通过视神经传输到大脑。
- 最后,大脑的视觉皮层 (或中枢) 将这些脉冲解释为我们所看到的物体。
正常视力的表现
了解正常视力的表现有助于判断有眼疾的人的视力问题。
想象一个场景,AB两人坐在您面前的沙发上。如果您直接看着A,您能够利用眼睛的黄斑或中央视觉看见A的头部和面部细节。也许看见A有雀斑、棕色的眼睛和黑色的头发。
与此同时,您意识到B坐在A旁边的沙发上。然而,您无法在B的脸上看到相同数量的细节。例如,您可能只看到B的眼睛黑暗部位。为了看见B,您是利用视网膜的其余部分或者周边视觉功能。中心看得清晰,而外围模糊属于正常视力。
视力问题
眼睛任何部位的问题都会导致视力问题。有许多类型的眼睛疾病会以不同的方式影响视力。有时候,晶状体无法正确聚焦,或者眼球的形状不圆,都会导致图像模糊。这种情况一般可以通过佩戴处方眼镜或隐形眼镜来纠正。当图像焦点落在视网膜的后面时,被称为远视。当图像焦点落在视网膜的前面时,被称为近视。
某些眼部疾病会影响视网膜。对有些人来说,他们只是周围视觉受到影响,这可能会导致隧道视觉。对于某些人来说,他们只是中央视觉受到影响,这可能导致盲点的形成。其它可能导致视力问题的眼部疾病包括:晶状体混浊 (白内障)、眼压升高 (青光眼)、角膜损伤或眼部肌肉问题。
视野
视野 (VF) 是一个用来描述周边视觉宽度的术语。通常,我们看到的视野是180度或者半圆。当直视前方时,我们应该能够感觉到右肩或左肩的运动。
如何测量视野
视野可以用不同的方法测量。通常,视野是用一种叫做汉弗莱视野分析仪 (Humphrey Visual Field Analyzer) 的自动化机器进行测量。有时,也可以采用戈德曼视野检查 (Goldmann VF exam) 的手动测试方法。
在视野检查时,要求被被检查者的眼睛直视前方。接着,将光源从侧面带入其视野。当看到灯光时,被测试者就按下一个按钮。通过视野检查的结果可判断一个人是否有盲点和隧道视觉。
可以每次检查一只眼睛的视野,也可以同时检查两只眼睛的视野 (双眼视野)。双眼都有盲点的人可能需要进行双眼视野检查,以确保一只眼睛看到的范围是另一只眼的盲点。双眼的视野是重要的数据,例如用于判断一个人是否满足政府对驾驶员的标准要求 (见下文)。
视力
视力 (VA) 指的是眼睛看到的图像清晰度。视力可采用视力表测量,被测量者与视力表的距离为20英尺 (6米)。通过对许多患者进行测试,眼科医生确定了距离视力表20英尺远的大多数人的平均视力。通过这种方法测得的视力被称为“正常”视力。
对于看不懂视力表上字母的幼儿,可以采用注视法:举起带有线条或图片的卡片供孩子看,从而检查他们的视力。孩子不需要口头回应,但通常会看卡片上的图片方向 (左或右,上或下),从而表明孩子的视力情况。卡片变得越来越难以看清,测试将持续到孩子停止响应为止。卡片经过分级,可以估计20/20等级的视觉水平。
正常视力为20/20 VA。在公制单位中,它被表述为6/6 VA,因为20英尺约等于6米。20/20的视力意味着当站在离视力表20英尺的地方时,正常视力的人可以清楚地看到第20行。
视力不好的人可以使用矫正视力的镜片 (镜框眼镜或隐形眼镜) 将视力矫正到20/20。如果矫正镜片不能将视力矫正到20/20,或至少20/50,那么这个人的视力被认为太模糊而不能开车。
视力实例
20/50的视力意味着一个人站在距离视力表20英尺的地方能够看到一个20/20视力正常的人站在50英尺远的地方所能看到的东西。因此,视力为20/50的人需要比视力为20/20的人站得近30英尺才能看清同样多的东西。
视力为20/200的人能够看清视力表上最大的字母 (通常是字母E),但视力表上的所有其它线条都模糊。视力为20/200意味着一个人需要距离视力表20英尺才能看清20/20视力的人从200英尺远处可以看清同样多的东西。
需要注意的是,20/20 视力并不意味着完美的视力,只表示一般正常的视力。还有其它构成整体视觉能力的视觉技能,包括:
- 周边意识或侧视
- 眼睛协调
- 深度知觉
- 聚焦能力
- 色觉
“法定盲”的定义
“法定盲”一词有几种不同的含义。请咨询您的验光师或眼科医生,了解您所在的省、州或国家对“法定盲”的标准定义。
驾驶
要在安大略省合法获得G级驾照,一个人必须有至少20/50的视力,在开车时佩戴矫正眼镜。而且驾驶员的视野必须至少为120度,并且不受盲点影响。双眼睁开时,视野也必须在注视点上下至少15度。
当一个人的视力或视野不符合交通运输部 (MOT) 规定的标准时,可以将其视力归类为“法定盲”。根据法律要求,眼科医生应报告任何不符合MOT标准的患者。
辅助器材计划 (ADP)
如需通过安大略省的辅助设备计划 (ADP)来获得低视力辅助设备的资助,一个人的最佳矫正视力必须为20/70或更差。这类人士被归类为“有资格获得辅助器具的法定盲”的人士。这类人士应该去看低视力专家或有执照的验光医生,以了解哪些低视力辅助设备可用并适合他们的视力问题。低视力辅助设备包括手持式放大镜、老花镜和望远镜。
残障税收抵免和注册残障人士储蓄计划 (DTC & RDSP)
在加拿大,一个人的视力必须为20/200或更差,或者视野低于20度,才有资格获得残障税收抵免证书。残障税收抵免证书 (T2201表格) 可从 www.cra-arc.gc.ca网站上获得。符合条件的人士可以参与“注册残障人士储蓄计划” (RDSP)。通过RDSP,政府可向您提供最高3000加元的补助金。请向银行了解详情。