麻疹是一种由高度传染性病毒引起的感染。当携带病毒的人咳嗽或打喷嚏时,被污染的飞沫会通过空气传播,并落在附近的表面。孩子如果吸入这些飞沫,或者手接触到这些飞沫然后触摸自己的脸、口或眼睛,都可能会导致病毒感染。
如果孩子没有接种麻疹疫苗,或者在没有接种疫苗的情况下去麻疹多发的国家旅行,则孩子更容易患上麻疹。
麻疹的体征和症状
麻疹的常见症状包括:
- 持续几天的发烧
- 咳嗽、流鼻涕、眼睛红肿和流泪 (结膜炎)
- 皮疹开始于面部、上颈部和耳后,然后向下扩散到手臂、手、腿和脚部
大约五天后,皮疹按照出现的先后顺序消退。
麻疹如何传播
麻疹是一种传染性很强的疾病。它很容易从一个人传播到另一个人,也可以通过空气传播。
麻疹病毒生活在感染者的鼻子和喉咙里。当感染者打喷嚏或咳嗽时,飞沫会喷向空气中。病毒可以停留在空气中或降落在附近的表面,在那里病毒可以存活长达两个小时。与患有麻疹的人共用一个房间或空间,即使是短暂的时间,也足以传播给没有免疫力的人。这就是为何当父母怀疑孩子患有麻疹时,需要在去看医生、诊所或急诊科之前提前打电话,以便采取预防措施防止进一步传播。
麻疹患者通常在皮疹出现前四天至皮疹出现后四天内具有传染性。患有免疫系统疾病的儿童可能会在更长时间里具有传染性。
如何诊断麻疹
麻疹可通过对孩子进行体检来诊断。医生也可能要求血液和尿检,或者从鼻腔或喉咙采集标本进行病毒拭子检查。如果您认为孩子患有麻疹,在去看医生之前,要打电话给孩子的医生、诊所或急诊科,以便他们采取预防措施防止进一步传播。
如何预防麻疹
麻疹疫苗在许多国家免费接种。儿童要接种两剂麻疹疫苗。
- 第一剂疫苗通常在孩子满一岁后接种。
- 第二剂疫苗一般在孩子开始上幼儿园时接种。
麻疹疫苗包括在麻疹-腮腺炎-风疹三联疫苗 (MMR) 和麻疹-腮腺炎-风疹-水痘联合疫苗 (MMRV) 中。如果您或您的孩子没有完全接种疫苗,请咨询医生有关MMR 或MMRV疫苗的信息。
在大多数情况下,免疫接种可以保护孩子免受麻疹的感染。免疫接种还可以预防麻疹的并发症,例如严重的肺部感染和脑炎。
对疫苗的反应
接种麻疹疫苗后,有些儿童会出现该疾病的轻度症状,这属于正常现象。如果发生这种情况,通常在接种疫苗后7至10天左右会出现粉红色皮疹。这种皮疹大约持续三天。在此期间,儿童可能还会出现轻度发烧和轻微关节痛。如果您有任何担心,可打电话咨询孩子的医生。
接种麻疹疫苗的重要性
自加拿大引入麻疹疫苗以来,麻疹感染人数大概从1963年的每年40万例下降至2018年的仅29例。
在疫苗免费且容易获得的国家,疫苗接种有助于将麻疹感染降低到非常低的水平。然而,麻疹在世界许多地方仍然很常见,而且由于并非所有儿童都接种了疫苗,因此麻疹在许多以前感染率较低的国家中变得越来越普遍。您和您的孩子和家人都应该接种麻疹疫苗,以保护自己免受这种疾病及其并发症的影响,尤其是您需要前往其它国家旅行时。在某些情况下,建议在婴儿六个月大时接种疫苗。如果较早接种了麻疹疫苗,根据常规计划,仍需要接种额外的第二剂和第三剂疫苗。旅行之前,请与孩子的医生沟通。
麻疹的并发症
并发症具有危险,幼儿的发生率最高。大约四分之一的五岁以下麻疹儿童需要住院。某些麻疹患儿还会出现耳部感染、腹泻甚至肺炎。
某些麻疹患儿还会出现脑肿胀或感染 (脑炎),这种情况比较罕见。严重的脑炎会导致惊厥、听力损失、脑损伤或死亡。
麻疹患儿如何还有维生素A缺乏症,则有失明的几率。
在家照顾孩子
麻疹没有特效药。您可以采取一些让孩子感到舒适的措施。
监测发烧情况
您可以使用对乙酰氨基酚或布洛芬治疗发烧。 不要给儿童服用阿司匹林。
隔离孩子,让其卧床休息
孩子在皮疹首次出现后的至少五天内不能上学或去托儿所。在加拿大,应向公共卫生部报告麻疹病例。他们会与您跟进,告知孩子什么时候可以安全地恢复日常生活。
给孩子补充液体
经常给孩子喝水或补充其它液体。
何时求医
如果出现以下情况,要打电话给孩子的医生:
- 皮疹开始后四天内,孩子的发烧没有减轻
- 孩子的咳嗽加剧
- 孩子出现耳痛
如果孩子有以下情况,要带孩子去最近的急诊室或拨打911:
- 出现呼吸急促或持续的呼吸噪声
- 出现行为变化或行动问题
- 惊厥发作
- 出现严重头痛或持续呕吐
在您到达之前,要让医生办公室、诊所或急诊科知道您的孩子可能患有麻疹,以便他们采取预防措施,防止感染传播给他人。
参考文献
Government of Canada. (2019, April 1). Measles in Canada. Retrieved from https://www.canada.ca/en/public-health/services/diseases/measles/measles-in-canada.html
Government of Canada. (2019, October 1). Measles and Rubella Weekly Monitoring Reports. Retrieved from https://www.canada.ca/en/public-health/services/diseases/measles/surveillance-measles/measles-rubella-weekly-monitoring-reports.html