您的孩子需要使用一种名为维甲酸的药物。这份资料单解释了维甲酸的作用机制、用药方式，以及孩子在使用药物后可能会出现的副作用或其他问题。
什么是维甲酸？
维甲酸又称维A酸（例如异维A酸和视黄酸），是与维生素A相关的一种物质，可用于治疗严重的痤疮（粉刺）以及某些种类的癌症（白血病、神经母细胞瘤等）。
异维A酸有时也被称为顺式维甲酸。您也会听到Accutane、Clarus或Epuris，这些都是异维A酸的药品名称。异维A酸是胶囊制剂。
视黄酸的别名包括全反式维甲酸、ATRA，或其药品名称Vesanoid。视黄酸有胶囊制剂和软膏制剂两种形式。
在这份面向普通家庭的辅助医疗资讯中，我们将着重讲解用于治疗癌症的维甲酸口服制剂。
在给孩子服用维甲酸之前
如果孩子有以下情况，请告知医生：
- 曾对任何药物、食品、防腐剂或着色剂出现过不良反应
- 感染，或近期接触过感染（例如水痘）
- 肾脏或肝脏问题
- 体内维生素A水平过高
- 体内脂质或胆固醇水平过高
- 可能怀孕
- 对花生或大豆过敏（针对异维A酸服用者）
如果孩子有以下任何一种情况，请向他/她的医生或药剂师咨询。如果孩子有以下病症，用药时可能需要采取预防措施：
- 骨质疏松
- 饮食失调症（厌食症或贪食症）
- 血液中甘油三酯水平过高（高甘油三酯血症），或有高甘油三酯或高胆固醇的家族史
- 血糖水平过高（糖尿病）
- 任何抑郁症或精神病史
维甲酸的用药方式
在给孩子使用维甲酸时，请遵循以下指示：
- 请严格依照医生或药剂师的指示给孩子使用异维A酸和视黄酸，即使孩子看似已有好转。出于任何原因停止用药前，请咨询孩子的医生。
- 请严格依照医生或药剂师的指示，在每天同一时间给孩子使用异维A酸和视黄酸。选择一个对您来说较为方便的用药时间，以免遗忘。
- 对于异维A酸和视黄酸胶囊，最理想的服药方式是在餐后或摄入一些食物后用水吞服。
- 如果孩子无法吞服整粒胶囊，请务必咨询药剂师，了解给药方法。
如果孩子漏服一剂维甲酸，应该怎么办？
- 尽快给孩子补服遗漏的这一剂。
- 如果当时已接近下一剂的服药时间，则无需补服遗漏的一剂。按常规时间让孩子服用下一剂。
- 切勿让孩子服用两剂来弥补漏服的一剂。
维甲酸可能产生哪些副作用？
在使用维甲酸期间，您的孩子可能出现以下若干用药反应。如果出现以下任何反应，并且症状持续不退或让孩子感到非常不适，请向孩子的医生咨询。
- 轻微头痛
- 皮肤干燥、瘙痒
- 轻微皮疹
- 起皮或皮肤脱屑
- 口/唇干燥
- 眼/鼻干燥
- 恶心（胃部不适）或呕吐
- 轻微胃痉挛或食欲减退
- 鼻塞
- 感觉疲乏
如果孩子出现以下任何用药反应，请在办公时间致电孩子的医生：
- 足部或下肢肿胀
- 眼球或皮肤发黄
- 尿色较深
- 异常尿频
- 极度口渴
- 后腰或体侧疼痛
- 手/足麻木或刺痛
- 骨痛、骨骼压痛
- 骨折
- 皮疹并有痛感
- 视力变化
- 耳鸣或听力问题
- 剧烈胃痉挛或胃痛
- 体虚、头昏
- 意识混乱
- 情绪或性格发生变化
下列副作用中，绝大多数都不常见，但它们可能是严重问题的征兆。如果孩子在用药后出现任何以下症状，请立即与孩子的医生联系，或带孩子前往医院急诊部：
- 维甲酸综合征的症状有：发烧、气短、呼吸困难、体重增加、胸痛或胸闷、骨痛、腿部肿胀等。
- 静脉压痛或紧绷。
- 小腿肿胀、压痛。
- 突然出现咳嗽、胸痛或气短。
- 严重头痛，或是头痛伴有恶心呕吐、视力变化等症状。
孩子接受维甲酸治疗期间，您应采取哪些安全措施？
所有约诊都要在诊所或医生办公室进行，以便医生检查孩子对异维A酸或视黄酸的用药反应。医生会要求孩子进行血液检查，以了解肝脏、血脂或血糖方面的问题。
在服用异维A酸或视黄酸期间，孩子可能会出现头发逐渐减少的情况。
在接受异维A酸或视黄酸治疗期间，以及治疗后的数月里，孩子也会对阳光更为敏感。他/她的皮肤会更容易晒伤。如果孩子在治疗期间要外出，应使用防晒产品，并穿着保护性的衣物，避免晒伤。
服用异维A酸期间以及完成治疗后的6个月内，您不应让孩子接受任何旨在润滑皮肤的美容治疗，例如蜜蜡脱毛、磨皮或激光治疗等。
孩子在接受维甲酸治疗期间，可能会感到皮肤干燥。使用保湿霜或软膏可有效缓解皮肤干燥。您的医生或药剂师可以为您推荐相关产品。
由于维A酸可导致眼干，佩戴隐形眼镜的孩子在治疗期间可能会感到不适。眼干症状可持续至完成治疗2周后。请咨询医生，了解是否可用滴眼液缓解眼干症状。
如要帮助缓解口干症状，孩子可以咀嚼无糖糖果或口香糖，将冰块含在口中逐渐融化，或使用代用唾液润滑产品。然而，如果口干症状持续超过2周以上，请咨询医生或牙医。持续口干可能会增加龋齿、牙龈疾病和口腔中出现鹅口疮的风险。
如果在受孕时或在怀孕期间使用异维A酸/视黄酸，有可能会导致出生缺陷。如果孩子有怀孕的可能，应立即告知医生。
如果孩子已处于育龄，医生会不时要求其进行常规验孕检查。医生也将与您/您的孩子讨论在接受维甲酸治疗期间以及完成治疗后的一个月内使用有效避孕手段（至少同时采取两种有效的避孕措施）的重要性。
在使用该药物期间，孩子不应服用维生素A或任何含维生素A的维生素补充剂（例如复合维生素），除非孩子的医生另有指示。
维甲酸可能会与其他药物发生相互作用。治疗期间，应避免使用四环素、米诺环素、多西环素、氨甲环酸（Cyklokapron）和抑肽酶（Trasylol）。在给孩子使用任何其他药物（包括非处方产品、草药、顺势疗法或自然疗法或补充剂）或让孩子接受任何治疗之前，请将孩子正在接受维甲酸治疗的情况告知其医生、牙医或药剂师。
您还应了解哪些有关维甲酸的重要信息？
- 使用维甲酸还可能导致骨质疏松。医生会与您探讨这一风险。
- 保留一份孩子正在使用的所有药物的清单，供医生或药剂师查看。
- 不要将孩子的药物与他人共享，也不要将他人的任何药物提供给孩子使用。
- 周末和节假日时，应确保提前准备好足够的异维A酸或视黄酸药物。如果家中药物即将服完，应至少提前2天致电药房，预约取药。
- 维甲酸对于光线和空气非常敏感。您应将异维A酸和视黄酸药物存放在凉爽、干燥的室温环境中，避免阳光照射。不要将药物存放在洗手间或厨房。
- 不要留存已经过期的药物。请咨询您的药剂师，了解弃置过期药物或剩余药物的最佳方法。
将视黄酸放在孩子看不到或拿不到的安全地方，并上锁。如果孩子服用了过量的视黄酸，请拨打以下电话联系安大略省毒药中心。这些是免费电话。
- 如果你住在多伦多，请拨打 416-813-5900。
- 如果你住在安大略省的其他城市，请拨打 1-800-268-9017。
- 如果你住在安大略省以外的地方，请联系当地的毒药信息中心。
免责声明：此家庭医疗保健中的信息在印制时准确。它汇总了关于视黄酸的信息，但不包含此药物的所有信息。并未列出全部的副作用。如果你存在任何疑问或者想要了解视黄酸的更多信息，请咨询保健服务提供商。