يحتاج طفلك لعملية جراحية لاستئصال اللوزتين. قد يحتاج طفلك ايضاً الى عملية جراحية لاستئصال الغدانيّات في نفس الوقت. وتسمى هذه العمليات استئصال اللوزتين واستئصال الغدانيّات.
ما هي اللوزتين؟
اللوزتين هي قطع صغيرة من الانسجة في الجزء الخلفي من الفم، وبجوار اللسان. انها تساعد على محاربة الجراثيم. هناك لوزة واحدة على كلٍ من جانبي الحلق.
ما هي الغدانيّات؟
الغدانيّات هي كتل من الانسجة في الجزء الاعلى خلف الانف. لا يمكنك رؤية غدانيّات طفلك عند النظر في الفم.
استئصال اللوزتين والغدانيّات المتضخّمة
تصبح اللوزتين والغدانيّات متضخّمة نتيجة اصابات كثيرة. هذا التضخّم يمكن ان يتداخل مع التنفس. وتضخّم الغدانيّات يمكن ان يؤثر ايضاً على الانابيب التي تصل بين الاذن الوسطى والجزء الخلفي من الانف. عندما تصبح اللوزتين او الغدانيّات ضخمة جداً، فانها قد تحتاج الى الاستئصال.
ان استئصال اللوزتين والغدانيّات يحسّن التنفس. كما قد يساعد طفلك على الاصابة بعدد اقل من التهابات الاذن والحلق.
سيقوم بإجراء العملية اختصاصي طب الاذن والحنجرة/ جرّاح الرأس والرقبة. ان اختصاصي طب الاذن والحنجرة (يلفظ بالانكليزية: او تو لارنغ كولو جست) هو طبيب متخصص في مشاكل الاذنين والانف والحنجرة.
قبل العملية
سيحتاج طفلك الى التوقف عن الاكل والشرب قبل عدة ساعات من العملية الجراحية.
سيخبرك الطبيب او الممرضة متى يجب على طفلك التوقف عن الاكل والشرب.
دوّن هذه المعلومات هنا:
- تاريخ ووقت العملية:
- متى يجب على طفلك التوقف عن الاكل:
- متى يجب على طفلك ان يتوقف عن شرب السوائل الصافية:
- اشياء اخرى للتذكر:
عملية جراحية لاستئصال اللوزتين والغدانيّات
سوف يعطي الطبيب طفلك "دواء نوم" خاص يسمى تخديراً عاماً. سيضمن هذا الاجراء ان ينام طفلك خلال هذه العملية، ولا يشعر بأي الم.
وبينما يكون طفلك نائماً، سيقوم الطبيب باستئصال اللوزتين عن طريق فم طفلك. إذا كان طفلك سيخضع ايضاً لعملية استئصال الغدانيّات، سيقوم الطبيب باستئصالها في الوقت نفسه. وبعدئذ سيوقف الطبيب النزيف. لن يكون هناك اي قطب.
عادة ما تستغرق العملية من 45 الى 60 دقيقة.
ستكون قادراً على رؤية طفلك حالما يستيقظ تماماً
سوف يأتي بك متطوع من غرفة انتظار العمليات الجراحية لرؤية طفلك.
بعد العملية
سوف نأخذ طفلك بعد العملية الى غرفة الإفاقة، التي تسمى ايضاً وحدة العناية ما بعد التخدير. هذا هو المكان الذي سوف يستيقظ طفلك فيه. سيبقى طفلك في وحدة العناية ما بعد التخدير لحوالي ساعة واحدة وبعدئذ سننقل طفلك الى غرفة في وحدة التمريض.
سوف تجري مراقبة طفلك عن كثب في وحدة التمريض
- سوف يشجع طفلك على اخذ السوائل عن طريق الفم. سيبدأ بأخذ رشفات من السوائل الصافية (السوائل التي يمكن الرؤية من خلالها مثل الماء او عصير التفاح)، ورقائق الجليد، او رقائق الجليد المنكّهة. حالما يستطيع طفلك اخذ رشفات، يمكنه عندئذ شرب السوائل من الكأس.
- سيجري اخذ درجة حرارة طفلك تكراراً.
- سيكون لدى طفلك انبوب وريدي في ذراعه. وعندما لا تبقى له حاجة لآخذ السوائل او الدواء، سيتم نزعه.
- سيعطى طفلك دواء للالم عند الحاجة.
- سيراقب موظفو التمريض طفلك لامكانية حدوث القيء او النزيف.
- ستخبر الممرضات الطبيب إذا كان هناك اي مضاعفات.
- عندما يكون طفلك مستيقظاً تماماً، يمكنه النهوض بمساعدة لاستعمال المرحاض.
- قد يتقيأ طفلك سائل سميك بني اللون إذا كان قد ابتلع بعض الدم اثناء او بعد العملية. هذا امر طبيعي. إذا استمر طفلك في التقيؤ، سنعطيه دواء بواسطة الوريد للمساعدة في تسوية اضطراب المعدة.
الاهتمام بألم طفلك بعد العملية
عندما يكون طفلك يعاني من الم بعد العملية، سيعطى دواء للالم:
- بواسطة سائل للبلع
- إذا كان لا يستطيع ابتلاع دواء الالم، يمكن ان تعطيه تحميلة في المستقيم.
هذه هي الطرق التي يمكنك بواسطتها ان تساعد على جعل طفلك اكثر راحة:
- الهواء المرطب للحفاظ على رطوبة الحلق
- رفع رأس وكتفي طفلك للمساعدة على تخفيف التورم
تكون عادة اقامة الطفل في المستشفى ليوم واحد فقط
يكون معظم الاطفال مستعدون للذهاب الى المنزل من المستشفى بعد حوالي 6 الى 8 ساعات بعد العملية. في بعض الاحيان، يحتاج الاطفال للبقاء لفترة اطول.
يجب اخذ طفلك الى المنزل في سيارة او سيارة اجرة. من اجل راحة وسلامة طفلك، لا تأخذه الى المنزل في الحافلات او المترو.
رعاية طفلك في المنزل
الالم
سوف يشعر طفلك ببعض الالم بعد العملية.
سيكون لطفلك التهاب في الحلق. وقد يشعر بوجع ايضاً في الاذن، الذي هو نتيجة لالتهاب في الحلق. قد يسوء التهاب حلق او وجع اذن طفلك بعد خمسة الى ستة ايام بعد العملية لفترة قصيرة. هذا امر طبيعي.
قد يعاني طفلك ايضاً من تصلب في الرقبة. إذا اصبحت هذه الحالة رديئة ، اتصل بالطبيب.
اتبع هذه التعليمات عندما يرجع طفلك الى البيت من العملية.
يمكنك اعطاء الطفل الدواء الخاص بالألم.
قد تحصل على وصفة لعلاج الألم قب أن تغادر المستشفى. اتبع التعليمات الخاصة بالدواؤ التي تعطى لك من طرف الصيدلي. على الرغم من أن هذه الأدوية المسكنة مفيدة الا أنها أيضا تحتوي على خطر كبير اذا لم تستخدم بشكل صحيح.
عند استخدام هذه الأذوية, اذا لاحظت أي تغييرات سواء في التنفس أو متوى النوم الخاص بك, توقف عن الدواء والتمس العناية الطبية .اذا كان طفلك لا يستجيب ادعوا 911 فورا.
لا نعطي طفلك أكثر من دواء حيث قد يكون له ثأثير مهدئ (يجعله نعسان) في حين أن الدواء مخصص لتسكين الألم. من أمثلة هذه الأدوية مضادات الأحتقان. ناقش هذه الأدوية مع ااصيدلي.
اذا كان لديه ألم.(Tempraيمكنك اعطاء طفلك أسيتامينوفين الخاص ( مثل تايلينول أو أعطيه الجرعة المكتوبة على الزجاجة الخاصة بعمر طفلك. لا تعطي الطفل أيبوبروفين الخاص(موترين,أدفيل أو ميدول)أو أسا(الأسبيرين) لمدة أسبوعين بعد الجراحة. يمكن لهذه الأدوية أن تزيد لطفلك من خطر النزيف بعد العملية. تحقق مع ممرضة أو طبيب أولا قبل اعطاء هذه الأدوية لطفلك.
الشرب
من المهم جداً ان يشرب طفلك الكثير بعد العملية. حاول ان تجعل طفلك يشرب ما لا يقل عن 4 أكواب من السوائل يومياً على مدى الايام القليلة الاولى بعد العملية. دع طفلك يشرب او يتناول الاطعمة السائلة، مثل الجلو واللبن الزبادي، قدر ما يريد.
لا تدع طفلك يشرب عصير البرتقال، والليمون، او الجريب فروت او عصير الحمضيات لمدة 7 الى 10 ايام. هذه تحتوي على حمض، وقد يجدها طفلك مؤلمة للشرب.
الاكل
عندما يصبح طفلك قادراً على شرب السوائل دون التقيؤ، يجوز ان ياكل الاطعمة الطرية مثل المعكرونة والبيض واللبن. وعندما يستطيع طفلك اكل الاطعمة الطرية بشكل مريح، يجوز له تناول الاطعمة العادية.
لا ينبغي ان ياكل طفلك الاطعمة الصلبة، مثل الخبز المحمص او كعكة البيتزا لمدة اسبوعين بعد العملية. فقد تخدش الاطعمة حلقه وتسبب الالم والنزيف.
العناية بالفم
قد يكون لفم طفلك رائحة مختلفة لمدة اسبوعين بعد العملية. دعه يغسل فمه بالماء او ينظف أسنانه بفرشاة بلطف. لا تدع طفلك يقوم بالغرغرة، او يحف شيئاً حول الجزء الخلفي من حلقه.
وقد يكون لطفلك بقع بيضاء حيث كانت اللوزتين لعدة ايام. هذا لا يعني ان طفلك لديه عدوى. لحماية حلق طفلك، تأكد من انه يحاول ان لا يسعل، ويتكلم بصوت عالٍ، او ينظف حنجرته كثيراً لمدة 7 الى 10 ايام. علّم طفلك ان يعطس وفمه مفتوحاً. لا تدع طفلك يتمخّط لمدة لا تقل عن اسبوع واحد بعد العملية. ينبغي ان يربّت على انفه بمنديل إذا كان يتقطّر.
لمساعدة طفلك على التنفس بشكل مريح اكثر، يمكنك استخدام جهاز يدعى المرطب. هذا الجهاز يجعل الهواء رطباً مع رذاذ بارد. ضعه الى جنب سرير طفلك.
لتخفيف التورم وجعل طفلك اكثر راحة، حاول رفع رأس طفلك وكتفيه.
إذا كان قد تم استئصال غدانيّات طفلك ايضاً، قد يبدو صوت طفلك كما لو كان يتحدث من خلال انفه. هذا امر طبيعي. هذه الحالة قد تستمر لبضعة اسابيع او الى 3 اشهر، إذا كانت الغدانيّات كبيرة جداً.
النشاط
يجب ان يبقى طفلك هادئاُ قدر الامكان لنحو اسبوع واحد بعد العملية. لا تدع طفلك يلعب الرياضة العنيفة او الالعاب التي يحصل فيها احتكاك.
يمكن لطفلك ان يستحم او يأخذ دشاً على النحو المعتاد. ويجب ان يبقى طفلك بعيداً عن الحشود والاشخاص الذين يعانون من الالتهابات ونزلات البرد.
يستطيع طفلك العودة الى المدرسة او مراكز الرعاية النهارية بعد اسبوع واحد الى 10 ايام بعد العملية. يجب عدم السماح لطفلك بالذهاب في رحلات طويلة خارج المدينة لمدة اسبوعين بعد العملية.
قد يحتاج طفلك الى موعد متابعة
ستتصل ممرضة عيادة طب الاذن والحنجرة بك في غضون اسبوعين بعد العملية لمعرفة ما إذا كان طفلك يعاني من اي مشاكل، ويحتاج الى مراجعة الطبيب مرة اخرى. إذا طلب اختصاصي طب الاذن والحنجرة رؤية طفلك مرة اخرى في العيادة، سنعطيك موعداً لطفلك.
اسباب استدعاء الطبيب
يرجى الاتصال باختصاصي طب الاذن والحنجرة الخاص بطفلك او بممرضة عيادة طب الاذن والحنجرة، او بطبيب العائلة إذا كان طفلك لديه اي من العلامات التالية بعد الذهاب الى المنزل:
- حمى من 38،5 درجة مئوية (101 درجة فهرنهايت) او اعلى
- القيء الذي لا يتوقف
- الم يسوء
- رفض الشرب
- الطفل لا يبول خلال 12 ساعة بعد العملية
- دماء جديدة في الانف والفم
إذا كان طفلك ينزف او يجد صعوبة في التنفس، او إذا كنت قلقاً، لا تنتظر. خذ الطفل الى اقرب قسم للطوارئ على الفور.
دوّن معلومات الاتصال هنا:
اسم ورقم اختصاصي طب الاذن والحنجرة:
رقم ممرضة عيادة طب الاذن والحنجرة:
اسم ورقم طبيب العائلة:
النقاط الرئيسية
- سيخضع طفلك لعملية جراحية لاستئصال اللوزتين المتضخمتين، وربما الغدانيّات.
- سوف يكون طفلك نائماً ولن يشعر بأي الم، عندما يجري استئصال اللوزتين والغدانيّات.
- يمكن لمعظم الاطفال العودة الى المنزل في نفس يوم العملية.
- سوف يستغرق الامر حوالي الاسبوع الى العشرة ايام قبل ان يستطيع طفلك العودة الى نشاطاته العادية ونظام غذائه العادي.