什么是呕吐?
呕吐是指胃部剧烈收缩,将大部分胃容物压回吞咽道(食道),并通过口腔或鼻子排出。
呕吐不同于胃食道反流,后者是指不自主地吐出少量食物或液体。发生反流时,食物通过食道返回口中。反流现象在婴儿期是很常见的,对人体无害。
如果孩子在呕吐时流失液体过多,发生脱水,就可能导致严重后果。
发生呕吐的原因
最常引起呕吐的,是胃肠炎这一病毒感染。这一感染会刺激胃部和消化系统。胃肠炎患儿在呕吐的同时,还可能出现腹泻症状。
呕吐的其他原因包括头痛或头部受伤、肠道堵塞、剧烈咳嗽、食物过敏、严重过敏反应(全身性过敏反应)以及食物中毒。药物或其他成瘾物质(例如酒精)也可能会刺激胃部,引起呕吐。
如果孩子呕吐情况严重或持续不退,请前去就医。
呕吐会持续多久?
病毒性胃肠炎的初期症状通常是呕吐,有时患者还会发烧。呕吐通常只持续一至两天,但也可能持续更久。
孩子经常会同时上吐下泻,或在呕吐后出现腹泻。呕吐和腹泻症状的持续时间通常不超过一周。
在家中照顾患儿
让孩子喝透明液体,因为他们需要补充体内因呕吐而流失的水分和盐分。可以让孩子饮用喜欢的饮料、稀释的苹果汁,或是市售口服补盐液(oral rehydration solution)。 长时间严重腹泻的孩子可能无法消化奶,暂时形成乳糖不耐体质。如果孩子有呕吐症状,或腹泻不频繁、不严重,您可以试着给他们喝奶。有时候,宝宝会非常想要喝奶,您这样做能最有效地预防脱水。
让母乳喂养的宝宝继续喝母乳
母乳喂养的婴儿,在患胃肠炎期间应该继续喝母乳。您可以直接哺乳,或是让宝宝用杯子或奶瓶喝泵出的母乳。如果宝宝在哺乳后发生呕吐,或频繁呕吐,也不要中断哺乳。可以少量多次地进行哺乳。
哺乳期间,如果发现宝宝摄入量较平日有所减少,您可能需要将母乳泵出,以免影响您的母乳产量,避免身体不适。
如果宝宝在喝母乳后仍感到口渴,或呕吐不断,您可以给他们喝口服补盐液(请见下文说明),同时仍应继续哺乳或泵奶。
如果宝宝一直喝配方奶,您也可以继续喂食配方奶。如果宝宝不愿食用,您可以试着每30分钟给宝宝喂1-2盎司的口服补盐液。如果宝宝的情况有所好转,可以重新开始喂食配方奶。
如果宝宝排尿次数减少,并且您不确定自己的奶水是否充足,可以在两次哺乳之间给宝宝喂补盐液。不要给可能已经脱水的宝宝喂茶或白水。
如果您觉得宝宝正出现脱水迹象,请前去就医。
给稍年长的孩子喝透明液体,而不是白水
如果孩子看似已经脱水(口唇干燥、精神不振或排尿次数减少),可以让孩子喝他们喜欢的饮料、稀释苹果汁或口服补盐液。孩子需要补充糖分、盐分和水分,只喝白水是不够的。
用茶匙、注射器或滴药管给孩子喂服液体,也可以让孩子用奶瓶或杯子饮用。
每2-3分钟给孩子喂少量补盐液(从5毫升/1茶匙开始)。如果孩子不反感并能顺利喝下,您便可以逐渐加量,最多每5分钟可以喂1盎司(30毫升)。每次喂服不要超过1盎司。鼓励孩子慢慢饮用,如果速度太快,可能会引起呕吐。
喂食
孩子患胃肠炎期间,应尽量保持正常饮食。摄入充足营养,对于帮助孩子恢复十分重要。除非呕吐非常频繁,否则可以给孩子喂常吃的食物。许多孩子在呕吐期间偏爱吃简单食物。您应灵活变通,为孩子提供一些其愿意吃的食物,比如饼干、麦片、面包、米饭、汤、水果、蔬菜和肉等。
用药
非处方药(如Gravol或其他品牌)并不总是有疗效。有时它们会导致嗜睡,从而增加喂服液体的难度。如果持续呕吐,医生可能会开一些止呕药,例如 Ondansetron。Ondansetron 只能服用一剂。
如何保证其他家人的健康
务必确保您和孩子将双手洗净,尤其是如厕和给孩子换尿布后。这样做,能避免将疾病传给家人。
何时求医
如果出现以下情况,请就近前往医院急诊部或拨打911:
- 孩子头部受伤,或可能已接触到有毒物
- 孩子看起来脱水严重(8小时未排尿、嘴巴非常干燥、没有眼泪、精神不振或双眼凹陷)
- 孩子的呕吐物呈绿色、深褐色(咖啡色)或其中带血
- 孩子出现剧烈腹痛,或腹痛加剧
- 孩子呼吸困难
- 孩子头痛剧烈,脖子酸痛
- 孩子皮肤冰凉,或肤色与平日不同
- 孩子非常疲乏,或很难叫醒
- 孩子看起来病情严重
如有下列情况,请与孩子的医生预约就诊:
- 孩子可能已经开始脱水
- 孩子不满两岁,且呕吐情况已持续超过24小时
- 孩子年满两岁,且呕吐情况已持续超过48小时
- 孩子连续发烧超过三天
- 呕吐发生的频率超过每月一次,或大多发生在夜间或清晨
- 您有其他疑问或担忧