什麼是脫水？
每天，我們在排尿、排便、出汗、流淚的過程中，身體都在流失體液（水分及其他液體）。通過進食、飲水，這些流失的體液得到補充。正常情況下，人體能夠精准地掌控這一過程，在攝入和流失之間保持平衡。人體內的礦物質（例如鈉、 鉀、 氯等）能幫助我們保持健康的體液平衡。
一旦流失多於攝入，人就會脫水。如果孩子不能攝入充足液體，或其身體流失水分超過正常水平，就會發生脫水。孩子生病時，嘔吐、腹瀉和發燒 都會造成體液流失。流失和攝入之間的不平衡，便導致了脫水。
脫水發生的過程可能很緩慢，也可能很迅速，這取決於體液流失的方式以及孩子的年齡。嬰幼兒更容易出現脫水，因為他們的體格更弱小，體液儲存相對較少。年齡較長的兒童和青少年則能較輕鬆地應對輕微的體液失衡。
脫水的常見徵兆與症狀
孩子可能會出現一種或多種症狀：
- 嘴唇乾裂，口腔乾燥
- 排尿量減少，8至12小時未排尿，或尿液呈深色
- 嗜睡或煩躁不安
- 皮膚發冷或乾燥
- 無精打采、虛弱或異常疲憊
- 哭泣時不流淚
- 雙眼凹陷，或嬰兒頭頂囟門凹陷
導致脫水的原因
脫水的常見原因有：
健康兒童偶爾也會嘔吐或腹瀉，但不至於出現脫水。孩子生病時，脫水可能發生得很突然，情況很危險（尤其是嬰幼兒）。如果孩子出現嘔吐、腹瀉症狀且無法飲水，體液會迅速流失，導致嚴重脫水。
衡量脫水程度
專業醫護人員使用「臨床脫水評分表」來評定脫水的嚴重程度。家長和看護人也可以使用這一工具。該評分表能為您提供指導，讓您瞭解孩子的病情是出現好轉、沒有變化還是更為嚴重。醫生可能還會通過其他檢查來評定脫水程度，但該評分表是很有效的初步衡量工具。如果您有任何顧慮，應請醫生為孩子做檢查。
孩子可能出現的某些徵兆或症狀，評分表中都有相應分數。總分越高，脫水程度越嚴重。
如何衡量孩子的脫水程度：
- 記下孩子的症狀
- 在表中找到每種症狀的對應分數
- 將各項分數相加，總分即反映孩子的脫水程度
例如：如果孩子出現黏膜乾燥*（2分）、少淚（1分）、體表出汗（2分），則總計分數為5分，表示孩子為中度或重度脫水。
臨床脫水評分表
| 0 | 1 | 2 | |
|---|---|---|---|
| 整體外觀 | 正常 | 口渴、躁動，或雖昏昏欲睡，但一觸碰便煩躁不安 | 嗜睡、疲憊、發冷、出汗 |
| 雙眼 | 正常 | 輕微凹陷 | 嚴重凹陷 |
| 黏膜* | 濕潤 | 粘黏 | 乾燥 |
| 眼淚 | 有眼淚 | 變少 | 沒有眼淚 |
*黏膜包括口腔內和雙眼內的濕潤內膜。
總計0分 = 未脫水
總計1至4分 = 輕度脫水
總計5至8分 = 中度至重度脫水
（Goldman, 2008）
脫水的治療
脫水的治療方式取決於孩子的脫水程度。不建議給兒童使用非處方止嘔藥和止瀉藥。
中度至重度脫水（依據臨床脫水評分表，總計5至8分）
立即帶孩子看醫生或就近前往醫院，接受評估和治療。
輕度脫水（依據臨床脫水評分表，總計1至4分）
讓孩子飲用稀釋的蘋果汁，然後再讓他們喝喜歡的飲料或口服補鹽液 ，幫助補充身體流失的體液和鹽分。Pedialyte、Gastrolyte、Enfalyte及其他品牌的口服補鹽液中都含有均衡的水分、糖分和鹽分，能促進液體吸收。
僅讓孩子喝水是不夠的，因為脫水的孩子還需要攝入糖和鹽，而白水中沒有這些成分。
每五分鐘給孩子喝5-10毫升（1-2茶匙），然後逐漸增量，以孩子能夠接受為準。哺乳期的寶寶不應中斷哺乳。如果寶寶不願哺乳進食，請立即求醫。
未脫水（依據臨床脫水評分表，總計0分）
繼續讓孩子攝入液體，並按適合其年齡的方式進食。如有嘔吐或腹瀉症狀，則每次發作後，讓孩子飲用稀釋的蘋果汁、他們喜歡的飲料或口服補鹽液。幼兒應補充60至120毫升（1/4 至1/2 杯），較年長兒童應補充120毫升（1/2杯）。繼續少量多次讓孩子進食。
補水後的治療
孩子的脫水症狀好轉後，下一步就是恢復孩子的正常飲食。這一階段通常出現在孩子最後一次嘔吐的四至六小時後。給孩子提供一些他們平日喜歡的食物和飲料。
您無需限制孩子的飲食，無需採取BRAT（即只吃香蕉、米飯、蘋果泥、吐司）等飲食法。但在孩子完全恢復前，請不要給他們吃高糖、油炸、高脂肪和辛辣食品。這些食物較難消化。
不要用水、口服補鹽液或任何其他液體稀釋孩子的配方奶或母乳。
如嘔吐或腹瀉症狀持續不退，應在孩子每次排便或嘔吐後，讓他們飲用稀釋的蘋果汁、喜歡的飲料或口服補鹽液。幼兒應補充60至120毫升（1/4 至 1/2杯），較年長兒童應補充120毫升（1/2杯）。也可以給孩子提供一些他們平日喜歡的食物和飲料。即使孩子有腹瀉症狀，您也最好繼續餵食其身體康復所需的營養食物。
防止再次出現脫水
您可以讓孩子飲用稀釋的蘋果汁以及他們喜歡的飲料（例如牛奶），避免再次出現脫水。
如果孩子不願用瓶子或杯子喝水，您可以用勺子或注射器餵服。攝入液體的溫度如何，並不重要。但白水中不含糖分和鹽分，單單飲水無法有效地治療脫水。
何時求醫
如果出現以下情況，請就近前往醫院急診部或撥打911：
- 孩子的脫水情況始終不見好轉，或更加嚴重
- 腹瀉物或嘔吐物中帶血，或嘔吐物呈綠色
- 孩子疼痛不止，或疼痛導致孩子無法攝入足夠液體
- 孩子不願飲用口服補鹽液或自己喜歡的飲料，用注射器餵服也不奏效
- 孩子嘔吐或腹瀉不止，攝入的水分不足以彌補體液流失
- 幼童超過6小時沒有排尿，或嬰兒超過12小時沒有排尿
- 孩子非常困倦或異常煩躁