什么是脱水？
每天，我们在排尿、排便、出汗、流泪的过程中，身体都在流失体液（水分及其他液体）。通过进食、饮水，这些流失的体液得到补充。正常情况下，人体能够精准地掌控这一过程，在摄入和流失之间保持平衡。人体内的矿物质（例如钠、 钾、 氯等）能帮助我们保持健康的体液平衡。
一旦流失多于摄入，人体就会脱水。如果孩子不能摄入充足液体，或其身体流失水分超过正常水平，就会发生脱水。孩子生病时，呕吐、腹泻和发烧都会造成体液流失。流失和摄入之间的不平衡，便导致了脱水。
脱水发生的过程可能很缓慢，也可能很迅速，取决于体液流失的方式以及孩子的年龄。婴幼儿更容易出现脱水，因为他们的体格更弱小，体液储存相对较少。年龄较长的儿童和青少年则能更轻松地应对轻微的体液失衡。
脱水的常见征兆与症状
孩子可能会出现一种或多种症状：
- 嘴唇干裂，口腔干燥
- 排尿量减少，8至12小时未排尿，或尿液呈深色
- 嗜睡或烦躁不安
- 皮肤发冷或干燥
- 无精打采、虚弱或异常疲惫
- 哭泣时不流泪
- 双眼凹陷，或婴儿头顶囟门凹陷
导致脱水的原因
脱水的常见原因有：
健康儿童偶尔也会呕吐或腹泻，但不会引起脱水。孩子生病时，脱水可能会发生得很突然，情况很危险（尤其是婴幼儿）。如果孩子出现呕吐、腹泻症状且无法饮水，体液会迅速流失，导致严重脱水。
衡量脱水程度
专业医护人员使用“临床脱水评分表”来评定脱水的严重程度。家长和看护人也可以使用这一工具。该评分表能为您提供指导，让您了解孩子的病情是出现好转、没有变化还是更为严重。医生可能还会通过其他检查来评定脱水程度，但该评分表是很有效的初步衡量工具。如果您有任何顾虑，应请医生为孩子做检查。 孩子可能出现的某些征兆或症状，评分表中都有相应分数。总分越高，脱水程度越严重。
如何衡量孩子的脱水程度：
- 记下孩子的症状
- 在表中找到每种症状的对应分数
- 将各项分数相加，总分即反映孩子的脱水程度
例如：如果孩子出现黏膜干燥*（2分）、少泪（1分）、体表出汗（2分），则总计分数为5分，表示孩子为中度或重度脱水。
临床脱水评分表
| 0 | 1 | 2 | |
|---|---|---|---|
| 整体外观 | 正常 | 口渴、躁动，或虽昏昏欲睡，但一触碰便烦躁不安 | 嗜睡、疲惫、发冷、出汗 |
| 双眼 | 正常 | 轻微凹陷 | 严重凹陷 |
| 黏膜* | 湿润 | 发粘 | 干燥 |
| 眼泪 | 有眼泪 | 变少 | 没有眼泪 |
*黏膜包括口腔内和双眼内的湿润内膜
总计0分 = 无脱水
总计1至4分 = 轻度脱水
总计5至8分 = 中度至重度脱水
（Goldman, 2008）
脱水的治疗
脱水的治疗方式取决于孩子的脱水程度。不建议给儿童使用非处方止呕药和止泻药。
中度至重度脱水（依据临床脱水评分表，总计5至8分）
立即带孩子看医生或就近前往医院，接受评估和治疗。
轻度脱水（依据临床脱水评分表，总计1至4分）
让孩子饮用稀释的苹果汁，然后再让他们喝喜欢的饮料或口服补盐液 ，帮助补充身体流失的体液和盐分。Pedialyte、Gastrolyte、Enfalyte及其他品牌的口服补盐液中都含有均衡的水分、糖分和盐分，能促进液体吸收。
仅让孩子喝水是不够的，因为脱水的孩子还需要摄入糖和盐，而白水中没有这些成分。
每五分钟给孩子喝5-10毫升（1-2茶匙），然后逐渐增量，以孩子能够接受为准。哺乳期的宝宝不应中断哺乳。如果宝宝不愿哺乳进食，请立即求医。
无脱水（依据临床脱水评分表，总计0分）
继续让孩子摄入液体，并按适合其年龄的方式进食。如有呕吐或腹泻症状，则每次发作后，让孩子饮用稀释的苹果汁、他们喜欢的饮料或口服补盐液。幼儿应补充60至120毫升（1/4 至1/2 杯），较年长儿童应补充120毫升（1/2杯）。继续少量多次让孩子进食。
补水后的治疗
孩子的脱水症状好转后，下一步就是恢复孩子的正常饮食。这一阶段通常出现在孩子最后一次呕吐的四至六小时后。给孩子提供一些他们平日喜欢的食物和饮料。
您无需限制孩子的饮食，无需采取BRAT（即只吃香蕉、米饭、苹果泥、吐司）等饮食法。但在孩子完全恢复前，请不要给他们吃高糖、油炸、高脂肪和辛辣食品。这些食物较难消化。
不要用水、口服补盐液或任何其他液体稀释孩子的配方奶或母乳。
如呕吐或腹泻症状持续不退，应在孩子每次排便或呕吐后，让他们饮用稀释的苹果汁、喜欢的饮料或口服补盐液。幼儿应补充60至120毫升（1/4 至 1/2杯），较年长儿童应补充120毫升（1/2杯）。也可以给孩子提供一些他们平日喜欢的食物和饮料。即使孩子有腹泻症状，您也最好继续喂食其身体康复所需的营养食物。
防止再次出现脱水
您可以让孩子饮用稀释的苹果汁以及他们喜欢的饮料（例如牛奶），避免再次出现脱水。
如果孩子不愿用瓶子或杯子喝水，您可以用勺子或注射器喂服。摄入液体的温度如何，并不重要。但白水中不含糖分和盐分，单单饮水无法充分治疗脱水。
何时求医
如果出现以下情况，请就近前往医院急诊部或拨打911：
- 孩子的脱水情况始终不见好转，或更加严重
- 腹泻物或呕吐物中带血，或呕吐物呈绿色
- 孩子疼痛不止，或疼痛导致孩子无法摄入足够液体
- 孩子不愿饮用口服补盐液或自己喜欢的饮料，用注射器喂服也不奏效
- 孩子呕吐或腹泻不止，摄入的水分不足以弥补体液流失
- 幼童超过6小时没有排尿，或婴儿超过12小时没有排尿
- 孩子非常困倦或异常烦躁