滲便(大便失禁)

Soiling (encopresis) in children [ Chinese (Traditional) ]

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顯淺易懂地概述孩子無法控制排便的症狀和成因。當中包含如何協助孩子預防日後出現失禁的要訣。

關鍵重點

  • 當您的孩子無法控制排便或漏出水便時,便會出現滲便。
  • 便秘是滲便的主要成因。其他成因包括:疾病、壓力和如廁訓練問題。
  • 如果您的孩子出現其他症狀,例如:發燒、糞便帶血,或滲便問題未見好轉,則應立即求醫。

什麼是滲便?

當您的孩子無法控制排便時,便會出現滲便。孩子滲便弄髒褲子,或者在到達廁所之前「意外」失禁。滲便亦稱為大便失禁。

所有已接受如廁訓練的孩子偶爾也會意外失禁。這是正常現象,尤其是兩至四歲的孩子。如果您的孩子在接受如廁訓練後仍經常滲便,則應特別注意。

滲便的成因

便秘是滲便最常見的成因。當兒童便秘時,排出硬大便會較困難且疼痛。糞液在嵌塞的硬大便周圍漏出肛門。

一些孩子(尤其是幼兒)會開始憋便,因為他們還沒有準備好進行如廁訓練,或由於便秘而排便疼痛。這會形成憋便、便秘和滲便的惡性循環。

另一個成因是疾病。腹瀉的兒童或會難以控制排便。當腹瀉改善時,滲便問題通常會隨之消失。

有時,滲便與情緒困擾或行為障礙有關。

一些非常罕見的神經系統或脊髓疾病亦會導致滲便。這些孩子亦會出現小便失禁和雙腿笨拙或無力。

您可如何協助孩子控制排便

預防和治癒便秘

確保孩子並非便秘。如果他們對如廁訓練不感興趣,則要耐心並給予他們時間。不要懲罰您的孩子。羞辱和發怒並不是預防滲便的好方法。

多一點協助,少一點傷害

鼓勵家中其他成員提供支援。儘量減少焦慮是其中一種方法。另一種方法是鼓勵您的孩子有規律地排便。

培養習慣

進行如廁訓練的一個要訣是,讓您的孩子每頓飯後都蹲馬桶約五分鐘。讓孩子看書或在浴室裡播放音樂。孩子每次在廁所排便後都給予獎勵。鼓勵和讚賞此行為。持續此模式三至六個星期,或直至不再滲便為止。

何時求醫

如果您的孩子出現以下症狀,請立即求醫:

  • 同時出現排尿困難、走路困難或難以平衡(這是緊急情況)
  • 在廁所或便盆以外的其他地方排便,或將滲便弄髒的內衣藏起來
  • 經常滲便
  • 大便乾硬並使他們緊繃
  • 四歲後仍出現滲便
  • 如廁訓練後開始經常滲便

醫生會給您的孩子做檢查或進行一些檢測。如果沒有生理成因導致孩子滲便,則您的醫生或會建議一些如廁訓練的技巧。大便失禁的兒童或會獲轉介至兒童精神病學家。

Last updated: 3月 09 2021