什麼是熱性痙攣?
熱性痙攣或熱性抽搐是由發燒引起的痙攣發作。發燒是指體溫達到 38°C(100.4°F)或以上。孩子出現熱性痙攣,並不代表他們患有癲癇症。
出現熱性痙攣的兒童可能有以下任何一種情況。
- 四肢或身體僵硬
- 短促、突然且無法控制的肌肉抽搐
- 反白眼
熱性痙攣的成因是什麼?
熱性痙攣最常見於 6 個月大至 5 歲的兒童。熱性痙攣有一定的家族遺傳傾向。父母或兄弟姐妹曾有熱性痙攣的兒童,出現熱性痙攣的風險較大。
熱性痙攣再次發作的風險
曾有熱性痙攣的兒童有機會再次出現熱性痙攣。這稱為復發。不一定每次孩子發燒都會出現熱性痙攣。大多數會在首次熱性痙攣後一年內再次發作,而幾乎全都會在兩年內再次發作。如果孩子首次發作時不到 12 個月大,且其父母或兄弟姐妹曾有熱性痙攣或癲癇病史,則他們較有可能熱性痙攣復發。
熱性痙攣不會導致腦損傷
孩子在熱性痙攣期間的樣子可能會讓父母非常害怕。然而,短暫的痙攣發作不會損害腦部或導致腦部出現永久性變化。大部分熱性痙攣只會持續數分鐘。即使孩子的熱性痙攣發作持續較長時間,造成腦損傷的風險亦很低。
治療孩子的發燒
幾乎任何兒童疾病或感染皆可能會引致發燒。通常,當孩子的體溫開始升高,便會出現熱性痙攣。您可能還沒知道孩子發燒。如果孩子身體溫熱,則應用溫度計檢查他們的體溫。切勿將孩子放進浴缸。
以對乙酰氨基酚 (acetaminophen ) 和布洛芬 (ibuprofen ) 治療發燒
如果孩子發燒,則給他們服用 對乙酰氨基酚或 布洛芬。細閱藥瓶上的指示,以了解用藥的劑量和次數。如不確定,則應諮詢醫生或藥劑師。
除非醫生指示,否則切勿給孩子服用 ASA(乙酰水楊酸)。
用藥物治療孩子的發燒或會舒緩他們的不適,但該等藥並不能預防熱性痙攣。當孩子痙攣發作時,切勿嘗試給退燒藥。應待至痙攣發作結束。
預防熱性痙攣的藥物
一些抗痙攣藥(抗驚厥藥或抗癲癇藥)可以降低熱性痙攣反覆發作的風險。但該等藥物有副作用,因此通常不會向熱性痙攣的兒童處方該等藥物。
如果孩子經常出現熱性痙攣,則醫生可能會處方短效抗痙攣藥,以供孩子痙攣發作且無法自行停止時使用。醫生會向您解釋如何照顧孩子,以及何時需要求醫。
孩子出現熱性痙攣時該怎麼辦
如果孩子痙攣發作,應保持冷靜並採取以下步驟:
步驟 1
- 讓孩子遠離危險的來源。移除附近尖銳或堅硬的物品。
步驟 2
- 切勿按住孩子或嘗試阻止他們的動作。儘可能讓孩子躺在地板上,輕輕地將他們翻至側臥或將其頭部轉向一側,以便任何液體能從其嘴裡流出。
步驟 3
-
嘗試用柔軟的東西(如:折起的外套)墊著孩子的頭部。脫掉任何緊身衣服,尤其是孩子脖子周圍的衣服。取下眼鏡,以免弄破。
步驟 4
- 切勿嘗試將任何東西放入孩子的口中。這可能會導致嗆嚥或斷牙。
步驟 5
-
孩子的醫生會想知道痙攣發作持續多久。儘可能看看時鐘或手錶,留意痙攣發作何時開始和結束。
步驟 6
- 如果孩子不到六個月大或痙攣發作持續超過三分鐘,則應立即召喚救護車。
步驟 7
- 如果痙攣發作持續時間少於三分鐘,則應立即帶孩子求醫。如非醫生的辦公時間,則應帶孩子到醫院急診部求醫。
衣服
讓孩子穿著輕便。移除厚重的床上用品,如:毛毯或棉被。
痙攣發作後會怎樣
有時孩子在痙攣發作後會感到困惑或昏昏欲睡,並需要睡一會兒。不要待至孩子恢復正常才求醫。在痙攣發作結束且他們完全清醒之前,切勿給孩子任何水、食物或藥物。
您毋需給孩子特殊待遇
所有孩子有時都會生病,尤其是年幼的孩子。像對待任何其他正常、健康的孩子般對待和保護您的孩子。請緊記,發燒和痙攣發作可能會突然出現。如果孩子不足五歲,則應確保他們洗澡時您在身旁。切勿讓孩子獨留在浴缸中。
隨著孩子逐漸長大,熱性痙攣通常會自行消失
出現熱性痙攣並不一定代表孩子日後會患上癲癇症。只有不到 5% 出現熱性痙攣的兒童日後患上癲癇症。
在醫生診所或醫院會怎樣
醫生會請您仔細描述痙攣發作的情況,其中包括:持續多久,以及孩子看來的樣子和移動的方式。這會有助醫生了解抽搐是否首先從身體的一側開始、是否可以透過輕輕按住抽搐的身體部位使其停止,或者抽搐動作是否持續。
醫生會檢查您的孩子。如果知道發燒的成因,且孩子沒有意識混亂或失去知覺,則醫生通常不會要求進行任何實驗室檢測。如果不知道發燒的成因,則可能會要求進行實驗室檢測,以找出發燒的來源。
如果孩子出現典型的熱性痙攣,則大概毋需住院。然而,如果孩子出現非典型熱性痙攣(持續時間超過 15 分鐘、24 小時內痙攣發作不止一次,或者如果他們在痙攣後數小時後仍無法恢復正常和保持清醒),則醫生可能會安排進行檢測,並讓孩子留在急診室或醫院,直至孩子可以安全回家。