فيروس نقص المناعة البشرية وطفلك الرضيع

ما هو فيروس نقص المناعة البشرية؟

ان فيروس نقص المناعة البشرية هو الفيروس الذي يصيب بعض الخلايا في جهاز المناعة. فهو يجعل الجهاز المناعي ضعيفاً على مر الزمن. ويجعل هذا الشخص عرضة لالتهابات خطيرة اخرى.

الاشخاص الذين يصابون بفيروس نقص المناعة البشرية تسمى إصابتهم بفيروس نقص المناعة البشرية بالإصابة المؤكدة. والاشخاص الذين ليسوا مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية تسمى إصابتهم بفيروس نقص المناعة البشرية الاصابة السلبية.

ان معظم الاطفال الذين يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية يحصلون عليه من أمهاتهم الذين هن ايضاً مصابات. يتم تمرير فيروس نقص المناعة البشرية الى الطفل اثناء الحمل وعند الولادة، او عن طريق الرضاعة الطبيعية. إذا كنت مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وستنجبين طفلاً، تشرح هذه الصفحة كيفية تقليل خطر حصول طفلك على فيروس نقص المناعة البشرية وكيفية معرفة ما إذا كان طفلك مصاباً.

ان طفلك هو اقل عرضة للاصابة بفيروس نقص المناعة البشرية إذا كان لديك رعاية جيدة قبل واثناء وبعد الولادة

يجب على النساء الحوامل او النساء اللواتي يفكرن في الحمل ان يخضعن لفحص فيروس نقص المناعة البشرية.

إذا كانت امرأة حامل مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ولا تأخذ الدواء اثناء الحمل او الولادة، يكون خطر العدوى للطفل 25% تقريباً. وهذا يعني ان طفلاً واحداً من كل 4 اطفال سوف يصاب بالعدوى.

ان خطر إصابة طفلك بفيروس نقص المناعة البشرية هو اقل من ذلك بكثير لو ان كل الامور التالية تحدث:

• تأخذين الدواء بعد 3 اشهر الاولى من الحمل ويكون لديك حمل فيروسي غير قابل للكشف، اي ان هناك فيروسات نقص المناعة البشرية قليلة في الدم التي لا يمكن العثور عليها في الفحوصات.
• تحصلين خلال مرحلة المخاض على دواء يدعى زيدوفودين بواسطة خط وريدي. هذا يعني ان الدواء يدخل مباشرة في مجرى الدم عن طريق الوريد.
• يأخذ طفلك دواء زيدوفودين لمدة 6 اسابيع بعد الولادة.

إذا حدثت كل هذه الامور، يكون خطر العدوى لطفلك اقل من 1%. وهذا يعني ان اقل من طفل واحد من كل 100 طفل سيصاب بالعدوى.

لمزيد من المعلومات، يرجى قراءة "فيروس نقص المناعة البشرية والحمل".

سوف يحتاج طفلك لفحوصات فيروس نقص المناعة البشرية

لا يمكن للطبيب معرفة ما إذا كان طفلك يعاني من فيروس نقص المناعة البشرية فقط من خلال النظر في وجهه. في معظم الاوقات، يبدو الاطفال المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية كالأطفال الرضّع غير المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. إذا اصبح الطفل مريضاً بامراض اخرى، يمكن ان يكون لهذه الامراض صلة بفيروس نقص المناعة البشرية. فانه يمكن ايضاً ان تكون عدوى التي كان يمكن ان تحدث للطفل على اي حال.

مضادات فيروس العوز المناعي البشري تعبر المشيمة

فحوصات لفيروس نقص المناعة البشرية

يحتاج طبيب طفلك الى فحص دم طفلك بعد الولادة مباشرة ومرتين إضافيتين، عادة عندما يكون طفلك بعمر شهر واحد وبعمر شهرين. يدعى الفحص تفاعل البوليمراز المتسلسل. وهو يفتش عن فيروس نقص المناعة البشرية في دم طفلك. يمكن الحصول على النتائج بعد حوالي شهر واحد. إذا لم تجد فحوصات تفاعل البوليمراز المتسلسل اي فيروس، لا يكون طفلك مصاباً بفيروس نقص المناعة البشرية.

بالنسبة للبالغين والاطفال الاكبر سناً، يكون فحص فيروس نقص المناعة البشرية العادي فحص الاجسام المضادة. الاجسام المضادة هي ما يصنع الجهاز المناعي للمساعدة في محاربة العدوى. عندما يكون لدى الطفل عدوى او يتلقى لقاح، يصنع جسمه الاجسام المضادة ضد هذه العدوى. إذا كان لشخص الاجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية في دمه، هذا يعني عادة ان لديه فيروس نقص المناعة البشرية. لذلك فإن فحص الجسم المضاد يبحث عن الاجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية في الدم. انتبه الى ان الاجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية لا تحمي ضد فيروس نقص المناعة البشرية.

ان فحص الاجسام المضادة لا يعمل للاطفال الرضّع. عندما تكون المرأة حاملاً، تمرر بعضاً من الاجسام المضادة الخاصة بها لطفلها. هذا يعني انه إذا كانت المرأة مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، سيجد الفحص دائماً الاجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية في دم طفلها، حتى لو كان الطفل ليس مصاباً بفيروس نقص المناعة البشرية. لهذا السبب سيحتاج طفلك الى فحص تفاعل البوليمراز المتسلسل بدلاً من ذلك لمعرفة ما إذا كان الفيروس في دمه.

سوف يحتاج طفلك الى اخذ زيدوفودين

اعطاء الدواء عن طريق الفم

عندما يولد طفلك سيجري البدء بإعطائه زيدوفودين في اليوم الاول (24 ساعة) بعد الولادة. سيتوجب عليك اعطاء طفلك هذا الدواء 4 مرات في اليوم الواحد لمدة 6 اسابيع الاولى من الحياة. هذا سوف يقلل من خطر اصابة طفلك بفيروس نقص المناعة البشرية.

سوف تظهر لك ممرضة او مهني رعاية صحية آخر كيفية إعطاء الدواء.

لا ترضعي طفلك

إذا كان لديك فيروس نقص المناعة البشرية، لا ترضعي طفلك. الرضاعة الطبيعية هي طريقة واحدة لنقل فيروس نقص المناعة البشرية من الام الى الطفل. في كندا وغيرها من البلدان المتقدمة، تكون الصيغة الغذائية هي الشكل الاكثر اماناً للتغذية لطفلك. يوجد برنامج في اونتاريو يقدم صيغة غذائية مجاناً للسنة الاولى من الحياة الى الاطفال الذين يولدون لأمهات مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية. الوصول الى البرنامج يحصل عن طريق الاتصال بفريق تيريزا. إذا كنت خارج اونتاريو، اسألي مقدم خدمات الرعاية الصحية عن البرامج التي توفر الصيغة الغذائية بدون مقابل.

قد يحصل لطفلك آثار جانبية من الادوية

المتّقّدرات

حتى إذا كان فحص فيروس نقص المناعة البشرية سلبياً، سوف يتتبع الطبيب طفلك لمعرفة ما إذا كانت العقاقير تسبب اي مشاكل قصيرة المدى او مشاكل طويلة الأجل. ان الادوية المقدمة للامهات الحوامل آمنة للغاية. وهناك عدد قليل من الآثار الجانبية القصيرة الامد يمكن رؤيتها في بعض الاحيان.

• قد يسبب دواء زيدوفودين فقر الدم في طفلك بعد الولادة. فقر الدم يعني ان طفلك ليس لديه ما يكفي من خلايا الدم الحمراء، الخلايا التي تحمل الأوكسجين الى باقي الجسم.
• قد يضر زيدوفودين ايضاً المتقدّرات ويسبب للطفل مشاكل في الدم او الكبد. المتقدّرات (تلفظ بالانكليزية: ميتو كوندريا) توجد في جميع الخلايا في الجسم. انها تساعد على صنع الطاقة في الخلية.

ان اي فقر في الدم او عطل في المتقدّرات عادة ما يختفيان حالما يتم التوقف عن اخذ زيدوفودين.

حتى الآن، تقترح الدراسات الى ان تناول هذه الادوية لا يؤدي الى اية تأثيرات كبيرة على المدى الطويل. وتبين الدراسات ايضاً ان الاطفال الذين يتعرضون لهذه العقاقير هم اطفال عاديون.

سوف نقوم بتقييم تطور طفلك على اساس منتظم. إذا جرت ملاحظة اية مخاوف، سنقدم مقترحات او نحوّل طفلك الى برامج اخرى.

إذا كان فحص طفلك لفيروس نقص المناعة البشرية ايجابياً

في كندا، يمكن ان يكون للاطفال الذين يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية حياة صحية وطبيعية إذا كانوا يذهبون الى العيادة بانتظام للحصول على الرعاية الصحية ولأخذ الادوية كما هي موصوفة. إذا تم تشخيص طفلك مبكراً، يمكن للطبيب الابتداء باعطاء الادوية على الفور، إذا لزم الامر، لإبقائه بحالة صحية جيدة.

لمزيد من المعلومات، يرجى قراءة "فيروس نقص المناعة البشرية وطفلك".

فيروس نقص المناعة البشرية وموارد الحمل

إذا كان لديك اية اسئلة او مخاوف، يرجى الاتصال بطبيب طفلك او عيادة فيروس نقص المناعة البشرية.

لمزيد من المعلومات، يرجى الاطلاع على ما يلي:

Motherisk

www.motherisk.org(متوافر في الانكليزية فقط)

فريق تيريزا

www.teresagroup.ca(متوافر في الانكليزية فقط)

416-596-7703

النقاط الرئيسية

• سوف يصاب طفل واحد من كل 4 اطفال بفيروس نقص المناعة البشرية من أمهات مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية إذا كانت الام لا تحصل على الادوية اثناء الحمل او الولادة.
• يمكن ان تقلل الادوية لكل من الام والطفل من مخاطر حصول الطفل ايضاً على فيروس نقص المناعة البشرية.
• سوف يحتاج طفلك الى متابعة الرعاية لمعرفة ما إذا كان الدواء يسبب اي آثار جانبية.