什麽是起搏器?
起搏器是一個用電脉衝來控制你孩子心跳的速度和節奏的小型設備。
正常心臟運行是怎樣的
心臟是輸送人體血液的泵。正常情况下，由心臟本身的天然電傳導系統控制心跳的速度和節奏。心臟上部單獨有個起搏器，稱爲竇房結。電脉衝由竇房結開始穿過心房（上腔室）將其連通。然後脉衝到達心房與心室（下腔室）連接的地方。
這個地方叫做房室結（AV 結）。房室結（AV 結）將脉衝輸送到心室的各處肌肉使其連通。心室連通時，它們就會將血液從心臟輸送到其餘身體各處。
爲什麽孩子的心臟需要通過起搏器來正常運行呢?
孩子需要起搏器有很多原因。兩個主要原因有心傳導阻滯和病態竇房結綜合症。
- 心傳導阻滯：心傳導阻滯情况下，會有房室結（AV 結）阻滯導致電脉衝在上下腔室之間不能正常傳導。這種阻滯出現于出生前（先天性心傳導阻滯）或由于心臟病手術而産生。後天性心傳導阻滯可能是由于心臟感染（如心內膜炎或心肌炎）、甚至某些藥物所導致的。
- 病態竇房結綜合症：在病態竇房結綜合症中，竇房結不能正常運行。導致的結果就是心跳過慢或過快。
起搏器是怎樣運行的?
起搏器包括兩個部分：起搏器本身和導綫（電綫）。
- 起搏器本身：它是一個裝有電池和電路的小型金屬盒。它很小且重量不超過 2 盎司。將它至于皮膚和肌肉之下，靠近肩膀或胃部。起搏器觀察心臟的自然電活動幷只在必要時輸送電脉衝以使心跳形成。
- 導綫：由起搏器通過導綫輸送電脉衝，導綫是帶金屬帽的絕緣綫，它連接孩子的心臟。導綫可粘附到心臟上腔室、下腔室或上下腔室，具體取决于起搏器類型。
可以使用什麽類型的起搏器？
起搏器有很多不同的構造和型號。你孩子的醫生將决定你的孩子應使用哪種類型的起搏器。要想獲得更多關于起搏器的信息，你可以咨詢你的醫生或起搏器科室的工作人員。
經靜脉和心外膜起搏器系統
對于孩子，可以使用下面其中一種方式來放置起搏器：
- 起搏器電極綫可以連接到心臟的內部表面，可將起搏器置于肩部位置。 這叫做經靜脉起搏器系統。
- 起搏器電極綫可以連接到心臟的外部表面，可將起搏器置于腹部位置。 這叫做心外膜起搏器系統。
單腔和雙腔起搏器
單腔起搏器系統有一根置于心臟頂部（心房）或底部（心室）的起搏器電極綫。雙腔起搏器有兩根起搏器電極綫，分別連接心臟頂部和底部腔室。
頻率反應式起搏器
起搏器能根據病人活動水平調節起搏速率。例如，絕大多數起搏器有內置傳感器，能够檢測出的人體活動（如散步或跑步）幷按照病人的活動相應增加脉搏速率。
不要讓孩子接近强電和磁場環境
强磁場環境將會影響起搏器感應心臟活動的功能。這種情况下，起搏器會通過傳送固定脉搏速率的起搏來作出反應。它不會自動停止。你的孩子需要注意下列事項：
- 如果孩子去參觀多倫多自然科學館的水電展覽，他應待在電綫後面，因爲强大的磁場會影響起搏器正常工作。
- 如果孩子在學校要上工藝課程或對機械類感興趣，那麽他不應操作點焊機或交流發電機。
- 任何包含用于醫生辦公室或手術室的電氣設備程序都可能影響起搏器功能或改變起搏器的配置。例如，用電將身體組織燒灼的電烙器。
- 磁共振成像 (MRI) 是一項用健康護理設備進行的程序，使用起搏器的人不能接受該程序。
- 含有磁性的物件，如磁飾品、强磁性玩具和一些頭戴受話器應保持在離起搏器至少 6 英寸之外的位置。
- 一般來看，任何電子，尤其是那些帶天綫傳送電信號的電子，應保持在離起搏器至少 6 英寸之外的位置。例如手機。
- 你的孩子應正常走過防盜探測器，而不應在門之間做任何逗留。起搏器會啓動報警系統但探測器不會影響起搏器。
微波爐不會影響孩子起搏器的正常運行。
活動
絕大多數帶起搏器的孩子能够正常玩耍和學習。但也有一些注意事項。你的孩子不能進行會導致起搏器重複幷對起搏器産生直接影響的體育活動，如空手道和跆拳道。反復擊打會削弱導綫功能或對其産生損壞。起搏器員工會與你和你的孩子討論這些注意事項。
若有任何疑問，請在下面空格寫下來幷進行備注：
你孩子的心臟病醫生會就你孩子潜在心臟疾病相關的所有其他活動限制與你進行討論。
起搏器必須多長時間更換一次?
起搏器電池一開始很可靠，但電池水平會逐漸降低。通過每次去起搏器科室的例行檢查，可以獲得起搏器電池信息。當電池達到報廢水平時，起搏器就該更換了。 在這個水平上，起搏器仍然可以正常工作 2 - 3 個月。這就爲醫生有效預定手術提供了時間。
一般來說，起搏器要使用 5 - 8 年，具體時間取决于起搏器的使用頻率和脉搏速率所需的能量多少。如果起搏導綫或起搏器系統出現問題時，就需要馬上進行手術了。 孩子因更換起搏器進行手術需要在醫院待 2 天。
起搏器科室要進行哪些工作?
科室員工將會通過使用小型電腦來檢查孩子的起搏器。起搏器的設置，如心率，可以通過該電腦進行修改。你的孩子在手術時不會感到不適或疼痛。
如果心臟病醫生認爲導綫有問題，孩子就要接受胸腔 X-光檢查。每年進行一次 X-光照射，以檢查起搏器導綫的位置和長度。
此外，將每年使用一次動態心電圖監測儀。心臟病醫生通過這個來檢查起搏器工作情况。
更多信息，請閱讀"動態心電圖監測儀"。
後續復查
參加所有起搏器科室進行的檢查（通常每 6 個月一次）幷帶孩子去其心臟病醫生辦公室。常規藥物復查非常重要。
當電池開始變低時，會通過被稱爲電話式發送器的檢測設備通過電話進行復查。 這個辦法幫助很大，但還是不能取代常規科室檢查。
如果存在任何疑問，該聯繫誰？
如果你對孩子的情况存在任何疑慮，請帶其就醫。根據需要致電你的家庭醫生或兒科醫生或致電 911。如果你存在任何關于起搏器的特殊疑問，也可致電起搏器科室。
要點
- 起搏器是一個用電脉衝來控制你孩子心跳的速度和節奏的小型設備。
- 你的孩子不能接近强電力和磁場的環境，因爲這些環境會影響起搏器的運行。
- 那些會對起搏器部位産生反復擊打體育活動，不應讓孩子進行。
- 讓孩子接受心臟病醫生和起搏器科室的共同復查相當重要。
- 如果你對孩子的情况存在任何疑慮，請帶其就醫。如果你對于起搏器存在任何疑問，請致電起搏器科室工作人員。