什么是端口?
端口是一个完全放置在体内的特殊的静脉注射(IV)线。它用在长期需要静脉疗法的一些孩子身上。
端口包括两部分:
- 端口本身是一个用金属制成的小空腔,带有一个柔软硅树脂的顶部。它放置于你的孩子的皮肤下。你的孩子将通过一个插入皮肤进入端口的针管接受静脉疗法。
- 另一部分是一根称为导管的长的、柔性细软管。导管的一端连接到端口,另一端插入到通向心脏的一根大静
有些药物不能通过正常的静脉注射线给予,一些药品需要频繁地给予,扎针是痛苦的。端口将提供一个舒适些的和方便的方式获得药物,如化疗、静脉营养和液体。这也是一个舒适些的抽取血样的方式。
程序前
程序前,负责插入端口的医生将与你会晤、解释程序,回答你的问题,并获得你的同意。
你的孩子将得到被称为全身麻醉的特殊的"睡眠药物"。所以,你也将会晤给你的孩子睡眠药物的麻醉医生。
程序浅谈
任何程序之前,用你的孩子能够理解的方式谈论将发生什么是重要的。当孩子们知道会发生什么时,他们的担忧就会少些。重要的是诚实。告诉孩子,他不会在程序中醒来了,但程序后会醒来。如果你不知道该怎样回答孩子的问题,要求你的病区/单位的儿童生活专家帮助。
血液检查
你的孩子在程序前可能需要血液检查。这是为了你的孩子的安全。你的孩子的医生将安排检查。
食物和液体
你的孩子在麻醉期间和麻醉之后必须是空腹。这意味着你的孩子将不大可能呕吐或窒息。
在使用睡眠药(镇静或全身麻醉)之前,你的孩子可以吃什么和可以喝什么
手术前的时间 | 你需要知道的 |
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手术前的午夜 | 不吃固体食物。这也意味着不嚼口香糖或糖果。 你的孩子仍然可以喝牛奶、橙汁和透明的液体。透明的液体是指你可以看得透的液体,诸如苹果汁、姜汁饮料或水。 你的孩子也可以吃果冻或冰棍。 |
手术前6小时 | 不喝牛奶,配方奶或不透明的液体,如牛奶、橙汁、可乐。 |
手术前4小时 | 停止哺乳。 |
手术前2小时 | 不喝透明的液体。这意味着,不能喝苹果汁、水、姜汁、果冻或冰棍。 |
如果你得到关于饮食方面的更多的指示,在这里把它们写下来: |
端口是如何插入的
一个介入放射科医生或外科医生将在图像引导治疗部门(IGT)或手术室(OR)给你的孩子的插入端口。图像引导治疗使用特殊的设备操作程序,这些程序在过去可能需要传统的手术方法。
在程序中,导管的尖端插入一根通向心脏正上方大静脉的颈部静脉中,静脉中血流速度很快。这样可以有更好的药物混合或静脉注射液混合。
导管的另一端在皮肤下经一个短的距离到达一个称为口袋的小切口处。端口置于皮肤下的口袋中。然后缝合组织和皮肤。
在程序中可能使用超声波和荧光透视,这是一种特殊的X光透视设备。程序后拍摄一个胸部X光透视,以确保端口位置正确。
插入端口需要大约1到1个半小时。
在程序中,你将被要求在等候区等候。当该程序结束后,你的孩子开始醒来,你可以看你的孩子。一旦端口插入,医生或护士会出来,并与你谈谈程序的情况。
程序期间和程序之后的止痛
你的孩子将给予全身麻醉,所以他不会在程序中听到或感觉到任何事情。
程序后,有些儿童可能会感到轻微的疼痛,或者在第一天或第二天颈部或胸部不适。如果发生这种情况,询问你的护士或医生你的孩子是否可以服用缓解疼痛的东西。
因为颈部绷带,孩子们常常觉得他们的颈部僵硬。像往常一样转动脖子对你的孩子有好处,且是安全的。
一旦你的孩子已痊愈,他不应该有任何端口引起的疼痛或不适。
程序后期待什么
你将注意到你的孩子有两块绷带,一块小绷带在颈部,一块大绷带在胸部。这些绷带是无菌的,这意味着它们以一个特殊的方式贴在那里,尽可能地保持无菌。
颈部绷带像布一样,可以在几个小时内取下。在端口处即切口处将有一块绷带。在绷带下看到少量的血液是正常的。在颈部和胸部切口位置还看到有小的薄的白色创可贴条。不要取下这些创可贴条。它们将在2周内自行脱落。
保持切口清洁、干燥,并用绷带包裹5到7天时间,或直至痊愈。一旦切口愈合,当端口不使用的时候,没有必要在端口上用任何敷料或遮盖物,因为它被安全地保持在皮肤下面。
插入端口的风险
任何程序都有风险。每个程序是通过对你的孩子的益处和可能造成风险的对比来判断的。程序的风险有低有高,直至包括死亡。
端口插入通常被认为是低风险的程序。程序的风险将取决于你的孩子的病情、年龄和身高,以及他可能有的任何其他问题。
端口插入的风险可能包括:
- 无法找到一个接受端口导管的开放静脉
- 出血或淤伤
- 感染
- 血栓
- 空气进入肺部或静脉
- 血管破裂(破损)
- 心律异常
- 死亡(非常非常罕见)
端口是如何使用的
当你的孩子需要药物时,一个针头穿过皮肤插进端口。这被称为进入端口。可以用麻醉霜来帮助使端口上插入针头的皮肤处麻木。许多孩子认为这种霜帮助减少扎针的痛苦。如果你想使用它,询问你的医生。
护士将清洁你的孩子的皮肤,针穿过皮肤插入端口。针将用绷带包裹,使它保持清洁,并使其就位。护士然后可以通过针头将药品注入端口。
当你的孩子已经用完药物时,将用一种称为肝素的药物冲洗端口。肝素有助于防止端口堵塞,并使端口在每次你们来医院时工作正常。
端口不会脱落
端口不会脱落或拉出来。但是,如果用针头插入端口,针头可能被意外地拉出来。如果针部分或全部被拉出来,它可能会导致端口堵塞。如果药物从端口处泄漏到周围的皮肤,这也可能导致一些皮肤刺激。为了避免这种情况,确保端口的针头用绷带包裹,而且针管贴在孩子的身体上是非常重要的。
端口插入后应注意什么
如果你看到下面的任何情况,与你的社区护理护士、医院的血管穿刺服务部,或你的医生或门诊护士联系:
- 你的孩子有发热或发冷
- 你的孩子有出血、红肿、端口或颈部周围肿胀
- 你的孩子在端口处有渗漏或排出物
- 你的孩子的端口难以冲洗或完全不能冲洗
- 你的孩子在使用端口时有疼痛
每个孩子的情况是不同的,所以你还应该询问你的医生对你的孩子是否有任何具体的指示。把它们写在这里:
护理端口
当你的孩子已经从最初的插入愈合,在家里时,对你的孩子端口没有特别的护理。如果不使用针头,就没有必要用绷带包裹端口处。如果你的孩子长时间不需要使用端口给药,每4到6个星期,需要用针查入端口和用新的肝素冲洗。这样可以防止端口阻塞。这有时可以在家中完成,也可以在医院的门诊进行。你的医生或护士将作出安排。
活动
端口插入后,你的孩子将能够回到多数活动中。这包括去托儿所或学校,参加一些体育和游戏,例如骑自行车或打网球。你的孩子不应该参加可能导致碰撞端口的激烈运动,因为这可能损害端口。
当切口已经愈合时,如果没有针头,你的孩子可以游泳或做其他水上活动。当有针头时,你的孩子不应该去游泳,且绷带应保持干燥。如果端口针头变湿,你的孩子更容易出现感染。
端口能够留多久
一个端口可以留几个月或几年。
取出端口
一旦你的医疗小组有信心认为端口不再需要,他们将作出安排将其取出。取出端口在全身麻醉下进行。此程序大约需要1个小时。在程序的当天进食和饮水的限制以及血液检查的准备与插入端口时相似。
你应该知道的你的孩子端口的有关事情
你知道你的孩子端口一些事情是重要的。如果你有问题,应致电社区护理护士或血管穿刺服务,向它们提供关于你的孩子端口的下列资料,以及有关问题的信息,这将会有帮助。完成以下信息。
插入日期:
端口类型(在适用答案上画圈):
- 单腔端口
- 双腔端口
端口用于(在适用答案上画圈):
- 血液制品
- 化疗
- 肠外营养
- 药物
- 其他:
关于端口的注意事项:
问题或关注
如果你对你的孩子的端口有任何疑问或关注,你可以联系下列人员之一。把电话号码写在这里:
社区护理护士:
血管穿刺服务:
你的孩子的医生或护士:
其他:
要点
- 端口是一根放置在体内的特殊的静脉注射(IV)线。导管插入颈部的通向心脏的一根大静脉中。
- 端口提供了一个更加舒适的给予药物和抽取血液样本的方式。
- 你的孩子在程序中将给予全身麻醉,所以他不会听到或感觉到任何事情。
- 当你的孩子已经从程序愈合,在家里不需要特别的护理。